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文档简介

1,人工气道在急救中的应用,.,2,意义和目的,意义：建立应急性的呼吸通道，是重要的抢救技术目的：解除上呼吸道的阻塞进行有效的人工通气,3,常用方法,口/鼻咽管放置术环甲膜穿刺术气管插管术气管造口术气管切开术,4,呼吸道解剖,5,呼吸道阻塞,Mostcommoncause:tongueand/orepiglottis最常见的原因：舌头和/或会厌,6,打开呼吸道,Jawthrust推颌,Headtiltchinlift按压头提下颚,7,口对面罩的通气,Fingers:jawthrustupward手指：往上抬颌部,Fingers:headtiltchinlift手指:按压头-抬下颚,8,袋状面罩的通气,1-Person:difficult,lesseffective单人：困难，不够有效,2-Person:easier,moreeffective2人：容易，更有效,9,口咽通气道,10,适应证,有意识障碍，舌根后坠造成吸气性呼吸困难者,11,NormalairwayVSObstructedairway,12,口咽通气道位置不正,过短,13,鼻咽通气道,插入技术,14,环甲膜穿刺,15,适应证,急性过敏性会厌水肿声门痉挛,16,穿刺器械,17,穿刺器械,18,气管插管,19,适应证和禁忌证,呼吸骤停呼吸衰竭喉阻塞,呼吸道损伤颌面外伤破伤风局部感染,20,插管器械,21,喉镜连在喉镜柄上,22,连接好的喉镜,23,喉镜附着的弯曲刀片朝向会厌,24,直喉镜,25,喉镜附着的直刀片在会厌之下,26,插管体位,抬头部（向上看）：使轴A和轴B在一条线上弯颈部（向下看）：使轴B和轴C在一条线上,C,A,B,A,B,C,Trachea,Pharynx,Mouth,27,暴露声门,Glotticopening,Arytenoidcartilage,Tongue,Epiglottis,Vallecula,Vocalcord,Anatomy,28,29,气管插管过程,30,确认导管的放置,End-tidalcolorimetricCO2indicators,31,优点,好处保护呼吸道免受外来物质的侵害促进通气和氧化促进气管和支气管的吸气为给药提供通道预防胃膨胀允许更快速的胸部按压,32,要求或建议,在心博停止病人通气和给氧后尽可能快的插入导管插管应该由最有经验的人执行每次尝试不要超过30秒在插管后听诊胸部和上腹部,33,并发症,损伤牙齿，嘴唇，舌头，粘膜，声带，气管，环杓关节误入食管呕吐和窒息高血压和心律失常,34,喉罩通气道,喉罩通气道是一个附属的通气装置，由一个导管以及导管末端一个面罩样的装置组成。,35,喉罩通气道通过口腔放入咽部,36,解剖学图解,37,气管切开/造口,适应证喉阻塞下呼吸道分泌物潴留需长期
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