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文档简介
,消毒灭菌的概念,消毒是指清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。灭菌是指杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。包括病原微生物及有害微生物,同时也包括非病原微生物及非有害微生物,包括细菌繁殖体、芽孢、真菌及真菌孢子。,一、消毒作用水平根据消毒因子的适当剂量(浓度)或强度和作用时间对微生物的杀菌能力,可将其分为四个作用水平的消毒方法:,医院感染的分类与防治1.按来源:内源性感染、外源性感染。2.按预防性:可预防性感染、难预防性感染。3.按感染途径:交叉感染、医源性感染、自身感染。一、外源性感染外源性感染,通常是指病原体来自病人体外。二、内源性感染内源性感染也称自身感染。,医院感染的基本概念一、医院感染的定义又称医院获得性感染或院内感染,指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,医院感染的分类与防治1.按来源:内源性感染、外源性感染。2.按预防性:可预防性感染、难预防性感染。3.按感染途径:交叉感染、医源性感染、自身感染。一、外源性感染及其防治外源性感染,通常是指病原体来自病人体外。病原体来自他人的交叉感染病原体来自医院环境的环境感染病原体来自没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等医疗行为所致的医源性感染可预防!二、内源性感染及其防治内源性感染也称自身感染。微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌,包括虽从其他病人或周围环境中来的,但已在该病人身上定植的微生物。,二、医用物品的危险性分类医用物品对人体的危险性是指物品污染后造成危害的程度。根据其危害程度将其分为三类:,常用的消毒灭菌方法消毒灭菌方法:1.压力蒸汽灭菌2.干热灭菌3.紫外线消毒4.化学消毒剂5.清洗,紫外线消毒适用于室内空气和物体表面的消毒。紫外线消毒灯在电压为220V、相对湿度为60%、温度为20时,辐射的253.7nm紫外线强度(使用中的强度)应不低于70W/cm2。在室内无人状态下,采用紫外线灯悬吊式或移动式直接照射消毒。灯管吊装高度距离地面1.82.2m。安装紫外线灯的数量为平均1.5W/m3,照射时间30分钟。注意事项:应保持紫外线灯表面清洁,每周用酒精布巾擦拭一次,发现灯管表面有灰尘、油污等时,应随时擦拭;用紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥。当温度低于20或高于40,相对湿度大于60%时,应适当延长照射时间;采用紫外线消毒物体表面时,应使消毒物品表面充分暴露于紫外线;采用紫外线消毒纸张、织物等粗糙表面时,应适当延长照射时间,且两面均应受到照射;采用紫外线杀灭被有机物保护的微生物及空气中悬浮粒子多时,应加大照射剂量;不应使紫外线光源直接照射到人;不应在易燃、易爆的场所使用;紫外线强度计每年至少标定一次。,(5)紫外线灯照射消毒:适用于无人状态下室内空气的消毒。紫外线灯采取悬吊式或移动式直接照射。安装时紫外线灯(30W紫外线灯,在1.0m处的强度70W/cm2)应1.5W/m3,照射时间30分钟。注意事项:应保持紫外线灯表面清洁,每周用70%80%(体积,比)乙醇棉球擦拭一次。发现灯管表面有灰尘、油污时,应及时擦拭。紫外线灯消毒室内空气时,房间内应保持清洁干燥,减少尘埃和水雾。温度20或40时,或相对湿度60%时,应适当延长照射时间。室内有人时不应使用紫外线灯照射消毒。,碘伏:要求写开启日期、开启时间,72h内更换。酒精:要求写开启日期、开启时间,72h内更换。手消毒液:要求写开启日期、开启时间30天更换。锐器盒:24h更换,48h焚烧。湿化瓶:每日更换冷开水。,主办单位:医疗垃圾物品分类主讲:宋冰冰,医疗废物管理的意义,为有效预防和控制医疗废物对人体健康和环境产生的危害,消除环境隐患,保障环境安全。防止医疗废物管理不善引起疾病的感染与传染,依法加强医疗废物管理,医疗废物管理条例的基本原则,全程化管理的原则:医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的整个流程应当处于严格的控制之下。本条例对涉及医疗废物的各环节均提出明确要求。如:第五条县级以上各级人民政府卫生行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的疾病防治工作实施统一监督管理;环境保护行政主管部门,对医疗废物收集、运送、贮存、处置活动中的环境污染防治工作实施统一监督管理。,医疗废物管理条例的基本原则,分工负责:医疗卫生机构作为医疗废物的产生单位负责医疗废物产生后的分类收集管理;医疗废物集中处置单位负责从医疗废物产生单位收集转运到医疗废物集中处置地的贮存和处置的管理,其它任何单位和个人不得从事上述活动。,机构在医疗废物管理上的工作重点,把好医疗废物的院内关及时分类收集医疗废物谁产生谁分类(医、护)专用包装物或容器、警示标识院内运送规定时间、路线暂时贮存存放地点、设施的要求,与工作重点相应的保障体系,健全的医疗废物管理责任制切合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应急预案对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训全员培训,提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识,与工作重点相应的保障体系,健全的医疗废物管理责任制切合本院实际的医疗废物管理规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责、意外事故的应急预案对有关人员进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识的培训全员培训,提高全体工作人员对医疗废物管理工作的认识,牢固树立法制观念,第七条医疗卫生机构和医疗废物集中处置单位,其法定代表人为第一责任人,切实履行职责,防止因医疗废物导致传染病传播和环境污染事故。,牢固树立法制观念,第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款,牢固树立法制观念,第四十五条医疗卫生机构、医疗废物集中处置单位违反本条例规定,有下列情形之一的,由县级以上地方人民政府卫生行政主管部门或者环境保护行政主管部门按照各自的职责责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处2000元以上5000元以下的罚款,医疗废物的分类,医疗废物(Medicalwaste):指在对病人进行诊断、治疗、护理、免疫等活动的过程中产生的废弃物。,医疗废物的分类、放置与处理,医疗废物的分类、放置与处理,医疗废物的分类、放置与处理,医院医疗废物处置流程图,医疗废物包装,医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识,利器盒,包装袋,医疗废物标识,与工作重点相应的保障体系,利器盒锐器盒使用时应该注意事项随着环保事业的普及和普遍,利器盒也叫锐器盒的使用也越来越普遍,而对于锐器盒的使用也越来越规范化,当然还有许多医院不知道怎么使用利器盒,特别是一些小诊所,下面就给大家介绍一下:利器盒|锐器盒使用注意事项:1、使用前必须检查利器盒是否完好无损。2、最多只能装至容量的80%,不得超过警戒线。3、封口要紧实、严密,严禁重新开启。4、遵照预防准则,不要套回针帽。5、不要分离针头和针筒,应将整副针具弃置。6、不要弯曲,毁损或用手直接处置使用后的针头。7、只能用把手小心搬运利器盒,应将利器盒远离你的身体。8、利器盒使用后应放置在安全合适的地方。9、利器盒的外表面不得沾有任何医疗废物,被污染时,应对被污染处进行消毒处理,必要时加一层包装。10、转运中严禁扔、摔等动作,以避免造成包装破损和医疗废物的泄漏。利器盒产品使用方法:1.安装利器盒:将盒体与盒盖对接用力下压安装成整体。2.左右旋转顶盖上的红色旋转盘,可开启或闭合利器盒,逆时针旋转为开启,顺时针旋转为闭合。3.注射器针头的收集:将针头伸入水滴形孔中,在注射器乳头与针头的接口处卡住,轻轻向外下压针筒,注射器针头就自动掉入利器盒内。4.输液器的利器部分收集:手握输液器的软管,将利器部分伸入顶盖的大开孔中,用剪刀剪即可,其锐器部分即掉入利器盒内。5.刀片或者玻璃等锐器,以及抽输血用的注射器、输液器等带血的污染物品可直接放入顶部大开孔中。6.当利器盒被盛满至容积的70时,应封闭利器盒:顺时针旋转顶盖上的红色旋转盘,听到“咯”的声响后,在红色顶盖的翘起处用力揿一下,整个利器盒即被安全锁定。,人员防护不到位,输液瓶回收,切记未受到污染的,错误的封口和标识,医疗废物外露、无效封口,医疗废物超出包装物或容器,正确的运送个人防护、密闭运送,错误的运送,无人看管状态,正确处理安瓿类损伤性废物,防渗漏、耐刺破、倒置无撒漏、有医疗废物专用标识,严禁私自拆卸纸箱!,传染病人或可疑传染病人产生的医疗废物使用双层包装袋,并及时密封。感染性废物应用有警示标识的黄色塑料袋包装,禁止过满、有外漏扎破等。应不超过3/4满,并把标签贴于包扎口处。交给有资质的单位统一集中处置。交接:称重交接,双签字;产生地保洁员暂存处。储存:感染性废物日产日清;损伤性废物不应超过48小时
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