AO长骨骨折分型ppt课件.ppt

.,AO长骨骨折分型,所有临床活动，包括检查及治疗、研究及评价、教与学等必须以可靠的、经适当处理的、清晰表达的且容易获取的数据为基础。W.M.MurphyandD.Leu,只有当一种分型考虑到骨折的严重程度，能作为选择治疗方法和评价治疗结果的基础时才是有用的。“Aclassificationisusefulonlyifitconsiderstheseverityofthebonelesionandservesasabasisfortreatmentandforevaluationoftheresults.”MauriceE.Mller,1988,MllerAO骨折分类系统,这一系统：-不仅用来记录所有的骨折，-而且帮助从生物力学及生物学的角度来理解这些骨折。系统还具备以下能力：-数据的收集-数据的储存-数据的提取提供了一个使医生可以对骨损伤进行判断、鉴别及描述的框架。,AO骨折分类系统,系统所采用的字母-数字符号表达方式可以：-方便医生按需要对骨折进行评价、记录及储存其临床所见，-整个方案的中心建立在对骨折的准确描述的基础之上。,AO骨折分型原则,给每块骨和骨的不同部位编号,1234,AO骨折分型原则,-每块长骨被分为三个节段-从近端向远端标记为1，2，3,123,AO骨折分型原则,大部分部位，近段和远段的定义：以骨骺部最宽处的长度为边的正方形区域，除外:肱骨近端、股骨近端、踝部,AO骨折分型原则,-分清了骨折部位（骨和节段）之后，骨折将被分“型”(A,B,C)：Q.骨干骨折是简单还是粉碎？A.简单=A型，粉碎=B或C型Q.对粉碎骨折，是简单的楔型骨折块还是更粉碎的类型？A.楔形骨折=B型，更粉碎的=C型,12223242,-,骨折是哪一型?,A,B,C型:A=简单骨折B=粉碎骨折，楔形C=粉碎骨折，复杂,AO骨折分型原则,Q.骨折是何类型？A.骨骺端/干骺端（1或3）Q.关节外骨折还是关节内骨折？关节外骨折=A型Q.如果是关节内骨折，累及部分关节面还是整个关节面？A.部分关节内=B型,完全关节内=C型,AO骨折分型原则,Reviewofmetaphyseal/epiphysealtypes,肱骨近端11-的骨折分型,肱骨近端11-A=关节外，单处B=关节内，两处C=关节内骨折,A,C,B,11-,股骨近端31-A=粗隆间骨折B=股骨颈骨折C=股骨头骨折,A,C,31-,B,股骨近端31-的骨折分型,A=下胫腓联合水平以下B=下胫腓联合水平C=下胫腓联合水平以上,A,B,C,踝部44-的骨折分型,对骨折进行了分型后进行分组和分亚组，根据：-骨折的严重程度（升序）-形态上的复杂程度、治疗的难易程度及预后,骨干骨折,在对骨折进行分型后，我们继续以二元式概念进行推理：骨干骨折Q.骨折是简单的还是粉碎的？A.如果是简单的则是A型骨折，然后，.Q.骨折是由旋转暴力还是屈曲暴力引起的？A.旋转暴力引起典型的螺旋形骨折=组1，如果是屈曲暴力，则=组2or3，Q.屈曲暴力？A.然后看骨折倾斜度大于还是小于30？如果30，则属组2(A2)；如果30则属组3(A3),骨干骨折,B型骨折：粉碎的楔形骨折B型骨折的分组：B1=螺旋楔形B2=屈曲楔形B3=多段楔形,骨干骨折,C型骨折：粉碎的复杂骨折C骨折的分组：C1=复杂，螺旋形C2=复杂，节段C3=复杂，不规则,骨骺端/干骺端骨折,这是节段1和3的骨折谨记：A=关节外B=部分关节内C=完全关节内,骨骺端/干骺端骨折,A1=干骺端简单A2=干骺端楔形A3=干骺端复杂,骨骺端/干骺端骨折,B1=外髁，矢状面B2=内髁，矢状面B3=额状面骨折,B1,B2,B3,骨骺端/干骺端骨折,C1=关节内和干骺端均为简单C2=关节内简单，干骺端粉碎C3=关节内和干骺端均为粉碎,踝关节骨折44-,44-A=下胫腓联合水平以下腓骨骨折44-B=下胫腓联合水平腓骨骨折44-C=下胫腓联合水平以上腓骨骨折,肱骨近端骨折,A,B,C,肱骨近端11-11-A关节外单处骨折11-B关节外两处骨折11-C关节内骨折,股骨近端骨折,A,B,C,股骨近端骨折31-31-A粗隆间骨折31-B股骨颈骨折31-C股骨头骨折,病例,33-C3,分型?,骨=3,节段=3,类型=C,组=3,病例,32-A3,类型=A,组=3(屈曲骨折,30),分型?,骨=3,节段=2,小结,AO骨折分型