下颌阻生第三磨牙拔除.ppt_第1页
下颌阻生第三磨牙拔除.ppt_第2页
下颌阻生第三磨牙拔除.ppt_第3页
下颌阻生第三磨牙拔除.ppt_第4页
下颌阻生第三磨牙拔除.ppt_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

下颌阻生第三磨牙拔除术,.,阻生牙：指由于邻牙、骨或者软组织阻碍而只能部分萌出或完全不能萌出，且以后也不能萌出的牙。下颌第三磨牙最常见，常引起冠周炎。,.,.,问诊和检查,1.询问病情，筛选有用的信息。2.口腔检查。3.和病人解释要拔除该牙齿的原因（1）无咀嚼功能，（2）引起智齿冠周炎，（3）对第二磨牙的损害等。4.若该牙有冠周炎，先做冠周冲洗，消炎，待炎症控制后再进行拔除,.,询问病史,1.仔细询问病人有无拔牙禁忌症（如高血压，心脏病，糖尿病，血液病，甲亢，肝炎，过敏史等）2.是否饱腹。,.,拍牙片,经患者同意拔牙后，进行拍片。小牙片张口受限的人建议拍全景片。,.,病人准备：椅位，围巾，安慰病人麻药准备：老年人不加肾上腺素,.,器械准备：孔巾，弯盘，针线，牙钳，牙挺，圆凿，持针器，血管钳，剪刀，手术刀柄，手术刀片，大挖匙，锤子其他：平凿，手机，吸唾管。,.,麻醉,麻醉前跟病人确认拔除的牙齿消毒下牙槽、舌、颊神经一次阻滞麻醉。第三磨牙近颊和远颊浸润麻醉。病人感觉有麻木感后开始消毒、戴无菌手套、铺巾,.,.,切开、翻瓣,切口近中切口：7号牙的近颊或远颊侧，向前下。远中切口：8号牙的远颊侧，向后外。翻瓣切开后，用牙龈分离器将粘膜从骨面分离。,.,去骨和分牙,骨凿：快速，但是损伤大，有可能损伤邻牙和导致下颌骨骨折，而且第三磨牙变异较大，劈冠部位不易掌握。手机：精确，损伤小，震动小，手术视野清晰。但传统冷却供水系统消毒困难，很难做到无菌，而低渗的蒸馏水会导致很多并发症。,.,平凿圆凿,.,拔牙专用手机,.,手术时注意医生与助手之间的配合,.,增隙,圆凿将圆凿紧贴根面凿入，凿入根长的1/2至2/3，过深有损伤下颌管的危险。要求围绕整个牙齿增隙一遍。,.,拔出牙齿,牙挺牙挺应在近颊轴处插入已增宽的牙周间隙，以近颊侧牙槽突顶为支点，利用楔力，轮轴力，杠杆力来挺松牙齿。用牙挺挺松阻生牙后，再用牙钳取出牙齿牙钳用牙钳取出牙齿可防止牙齿被误吞。,.,牙挺牙钳,.,拔牙创处理、缝合和止血,用刮匙刮除拔牙创内的肉芽组织、碎骨片血液和唾液混合形成的血凝块等，进行牙槽骨复位，再用棉球拭干拔牙创，然后缝合拔牙创。咬棉球以压迫止血，用冰袋敷面部。,.,让患者或者其家属检查拔出的阻生牙，尤其是牙根数目。,.,其他,拔牙后的医嘱观察30min病例书写一星期后拆线,.,病历,.,无菌操作,1.助手取手术器械都要用夹子取，用弯盘盛，手不能碰到器械和弯盘内部。2.病人口腔、口周都要用碘伏消毒后再铺孔巾和治疗巾。3.铺巾前嘱咐患者不能伸手碰孔巾和治疗巾。4.铺孔巾后（包括铺孔巾）的手术过程医生都要戴无菌手套操作，不是无菌的东西都是助手拿，或者碘伏消毒后再给医生用。5.需要用手机时，注意手机不要被污染，车针、吸唾管都要消毒。6.收拾器械要戴手套，尤其是手有伤口时，注意不要被锐器扎到。,.,小技巧,1.若拔牙时出血过多，可用棉球沾肾上腺素于拔牙创表面，减少出
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论