生长发育幼儿期(1-3岁).ppt

生长发育幼儿期（13岁）toddler,上海交通大学护理学院,身高、体重稳步增长，但较婴儿期速度放缓；神经系统继续发育，但速度有所减缓;淋巴免疫系统功能逐渐增强。,幼儿期的一般特征,皮亚杰：感觉运动期埃瑞克森：自主性对羞怯怀疑弗洛伊德：肛门期1、建立人类行为的雏形2、寻求独立行为3、要求引起别人的注意3、自我意识开始形成,幼儿期的一般特征,幼儿期的生理发展,总体特征：体格生长速度较第1年慢大脑逐渐成熟各器官功能逐渐成熟身体动作逐渐发展,外观变化,头围与胸围的比例变化前囟门在12-18个月时关闭2岁以后逐渐“苗条”乳牙逐渐长齐，2.5岁时可有20颗牙齿,外观变化,身高、体重,体重是反映小儿生长发育的最重要也是最灵敏的指标。体重在出生头3个月增长最快，36个月次之，612个月平均每个月增长300克。1岁后小儿生长速度明显减慢，13岁小儿平均每个月体重增长150克。1岁后小儿的体重（kg）=年龄（岁）2+7（或8）,生后第一年平均年增长25厘米。第二年平均增长10厘米，第三年平均增长47.5厘米。1岁身高是出生时的1.5倍，2-2.5岁达到成年的1/2。身长反映长期营养状况，短期内的营养、疾病等对身长影响不明显。它受遗传、种族和环境的影响较为明显。一岁以后平均身长的公式为：身长（cm）=年龄（岁）7+70（cm）,身高、体重,出生时头围平均34cm；1岁时平均46cm；3岁时头围平均为48cm（成人53）正常后囟门3个月闭合，前囟门1岁1岁半闭合。脑重量3岁时达成人75%，神经连接逐渐丰富，学习完成精细动作,神经系统,体温调节中枢逐渐成熟。3岁时脊髓神经基本发育成熟。随神经系统逐渐成熟，动作技能日趋成熟，肢体协调性逐渐发展。认知能力逐渐发展。大脑半球的发育先后可能出现个体差异。,神经系统,其他各系统逐渐成熟。心脏长大，血容量增加心脏从横位逐渐过渡到斜位心率100-120次/分钟血压较成人低由于血管舒缩能力的成熟，对环境温度变化调节能力增强,其他系统,呼吸系统感染较婴儿期减少呼吸频率：25-30次/分钟腹式呼吸为主,其他系统,胃肠道功能快速成长消化酶的分泌日趋成熟围容量逐渐增大，可进正常餐点3岁时膀胱功能接近成人脸型开始发生变化，更像家庭成员,其他系统,10-18月放手走，能力愈来愈好，出现快走18-24月出现跑的能力倒著走,身体动作发展（大动作）,2-3岁双脚原地跳由楼梯最下一层往下跳一脚一阶上楼、二脚一阶下楼骑三轮车奔跑自如,身体动作发展（大动作）,12-15月,2岁,12-18月能自己用勺子吃饭能握杯喝水能堆积木2-6个能翻书（几页一起翻）能握笔涂鸦能脱袜子,身体动作发展（精细动作）,18-24月翻厚页的书（单页）能模仿别人画直线配对简单形状2-3岁开旋转式的门把正确握笔、穿袜子会洗脸洗手能模仿别人画横线、画圆,身体动作发展（精细动作）,18个月,21个月,32个月,幼儿期的认知发展,感觉运动期第五分阶段（11.5岁）,通过加入新的动作成分之后的尝试错误，第一次有目的的通过调节来解决新问题。但是，这时的儿童还没有形成沿着一定的方向，有目的地去构成新方法的能力，新方法的发现纯属尝试中的偶然。“尝试错误期”。非心智活动。,皮亚杰,客体永久性,感觉运动期第六分阶段（1.52岁）,显著特征是儿童除了用身体和外部动作来寻找新方法外，开始在头脑里用“内部联合”方式解决新问题。运用表象模仿别人做过的行为来解决眼前的问题，标志着感知动作期的结束，新阶段的开始。,前运算阶段（2-7岁）,主要特点：出现了符号、表象和直觉思维。两个小阶段：,前概念或象征思维阶段（24岁）直觉思维阶段（47岁）,前概念或象征思维阶段的思维特点：自我中心（egocentrism）集中作用(centration)泛灵论(Animism)象征性思考自我中心言语,自我中心,儿童无法站在他人的立场、角度、观点来看问题游戏中的推搡“月亮跟我走”,集中作用,幼儿将注意力集中在某物体、某事件或某个细节和层面上，不能全面整体地知觉事物。“鸟与贝壳”,泛灵论,赋予所有物品生命太阳公公生气了打椅子，它坏,象征性思考,表象出现模仿不在眼前的行为开始象征性游戏(symbolic)：符号意义上的火车、手枪等开始象征性思考(symbolicplay)：语言描述游戏场景,自我中心语言,“宝宝想吃饭了”“小雨跟妈妈一起去”,分类能力发展：建立在感性认识基础上初步的推理能力记忆力发展：机械记忆为主；精确性差；易遗忘,思维和记忆发展,口头言语的关键期，也是从外部言语到内部言语过渡并初步掌握书面言语的时期。1、词汇数量增加（一生中增长最快的时期，3-4岁词汇量年增长率最高）2、词汇类别实词：名、动、形虚词：连、介、助、语气词,语言发展,3、语法及口头表达能力（1）句子的基本类型（2）表达能力发展的顺序性对话语-独白语；情境性-连贯性言语；,语言发展,语言发展需要基础,生理基础：发音器官及神经系统的成熟心理基础：听觉刺激在先，以形成神经连接社会基础：照顾者的语言示范和练习机会,语言发展的分期,第一期（1-1.5岁）：单字句时期单字表达多意重叠单音字使用象声词多用第二期（1.5-2岁）：1、称呼时期，对物体的名称尤感兴趣2、双字句时期：“宝宝吃”,语言发展的分期,第三期（2-2.5岁）：构句期（单句、）模仿成人语言应用感叹词表达情感第四期（2.5-3岁）：语法学习期（复杂句，形容词）,三岁时儿童能够基本掌握本民族的语言了，词汇量也能达到1000个左右。说话中存在的语病不少，结构不完整，次序颠倒时有发生。,语言发展需要基础,生理基础：发音器官及神经系统的成熟心理基础：听觉刺激在先，以形成神经连接社会基础：照顾者的语言示范和练习机会,语言发展的分期,第一期（1-1.5岁）：单字句时期第二期（1.5-2岁）：1、称呼时期，对物体的名称尤感兴趣2、双字句时期：“宝宝吃”第三期（2-2.5岁）：构句期（单句、感叹词）第四期（2.5-3岁）：语法学习期（复杂句，形容词）,三岁时儿童能够基本掌握本民族的语言了，词汇量也能达到1000个左右。说话中存在的语病不少，结构不完整，次序颠倒时有发生。,幼儿期的心理及社会发展,弗洛伊德-肛门期,轻松的气氛下训练排便，可降低冲突过分严格的训练，可能导致成年后的强迫行为、顽固、攻击性或过分害羞生病和焦虑可能使幼儿出现行为退化。,埃瑞克森-自主对羞怯怀疑,任性行为增加，喜欢说“不”教养中，放权应与孩子能力相适应,自我意识的发展,1、自我意识的产生：“客我”概念建立；自我意识中的占有欲2、自我概念建立自我概念即个体如何认识和描述自己；自我概念建立与自尊发展紧密联系在一起,自我意识的发展,3、自我控制的出现：自我控制是对自己想做某事冲动的抑制和不想做某事的坚持。也包含满足延迟。幼儿开始学习家庭和社会规则幼儿开始建立与父母和社会的互动方式适当的自我控制：”管得住，放得开“,柯尔伯格道德成规前期（2-7岁）（preconventionallevel）（1）奖励与惩罚的道德定向阶段（2-4岁）-避免惩罚（2）个人的工具性的目的与交换阶段（4-7岁）,道德发展,奖励与惩罚的道德定向阶段：幼儿只关心行为后果教养中父母态度应注意一致及时强化家长的榜样作用,道德发展,幼儿期是情绪发展的最重要时期儿童用语言、行动来表达情绪：形容词、感叹词的运用；打滚、撒泼；跳跃儿童通过学习控制自己的情绪和行为,情绪发展,愤怒：当欲望、需求不能满足或身体受束缚时出现，有时有报复行为恐惧：1岁：巨响、陌生的事物、妈妈离开2岁：黑暗、离开熟悉的环境2岁半：空间恐惧，墨守原有位置3岁：面具、老人、警察、动物、小偷,情绪发展,好奇心：探索周围的人、事、物损坏玩具“为什么”增多拉卫生纸行为,情绪发展,嫉妒：幼儿的嫉妒多与情爱争夺或喜欢的物体争夺有关表现为：1、攻击、报复；2、装病引起别人注意；3、自我攻击（尿床、拒绝进食、哭、吮手指等）,情绪发展,分离性焦虑：抗议期：害怕、生气、苦闹失望期：尝试找回，拒绝周围的人，失去安全感淡漠期：有意放弃对父母的期望。开始注意周围环境，并尝试与他人建立新的关系,情绪发展,游戏特征-平行性游戏(parallelplay)喜欢有其他孩子在旁边一起玩，但相互很少交流，各玩各的,幼儿游戏,游戏类型1、感觉游戏：听悦耳的声音、看有趣的图片、触摸好玩的物件引起快乐感2、运动游戏：三轮车、滑梯、秋千等3、象征性的模仿游戏：1岁半时出现，3-4岁达巅峰4、建构型游戏(modelbuildingplay)2岁时开始出现，如堆积木、玩