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文档简介

2 0 X XYOUR LOGOYour company name民政部门医保工作思路姓名：XXX部 门：XX部民政部门医保工作思路一、提高财政补贴标准从医保年度起，试行办法规定的财政补贴标准从每人每年200元提高到250元，未成年人从每人每年60元提高到70元。参保人员个人缴费标准不变。二、提高参保人员有关待遇从医保年度起，对有关居民医疗保险待遇作以下调整：1.建立门诊医疗费用报销制度。根据“大病进医院、小病进社区”的精神，从医保年度起，对按试行办法参保的人员，在本市定点乡镇（街道）、卫生院（含下属定点社区卫生服务站，下同）门诊就医的，其发生符合医疗保险支付规定的门诊医疗费用（包括中草药和针灸费），可报销20%。门诊医疗费用实行参保人员就医即时刷卡支付的办法。现金支付和外地医疗机构的门诊医疗费用不予报销。一个医保年度内，累计最高报销限额为200元。2.降低起付标准。参保人员住院就医，降低医疗保险统筹基金起付标准。具体为：一级及以下医疗机构由600元调整为500元，二级及相应医疗机构由900元调整为700元，三级及相应医疗机构由1200元调整为1000元。3.减少起付线设立次数。在一个医保年度内，特殊病种门诊、家庭病床起付线设立一次，从第二次起不设起付线。发生的医疗费用与住院医疗费用合并累加，分段计算。特殊病种门诊、家庭病床与住院三者首次起付线合并设立一个。第二次起住院起付线的设立按原规定。三、简化参保程序：各参保单位对参保人员信息在网上进行录入申报。各学校应在月日前用转帐方式（不用现金）将收缴的医疗保障费缴入财政专户，款项汇入：市财政局（城镇居民医疗保障资金），帐号，开户：银行支行。除在校生外的已参加城镇居民医疗保障，今年继续参保的人员，应在签订代扣代缴协议的银行活期帐户中存入足额资金，由银行按规定代为扣缴医疗保障费。参保人员申报和缴费的其他事项，仍按试行办法的规定执行。四、开展健康体检按试行办法连续参保的人员，每两年享受一次免费健康体检，组织健康体检年度中待遇有效人员，也纳入当年体检范围。体检所需经费纳入财政预算。具体实施办法由劳动保障部门会同财政、卫生等部门制订。五、其他事项对城镇居民医疗保障定点医疗机构的监督、检查和考核，按市城镇职工基本医
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