人体健康与疾病呼吸医学PPT.ppt

神奇的呼吸,.,2,3,一只手放在鼻腔前，另一只手放在胸部下侧，感受：,一、呼吸系统组成,5,肺,膈,心脏,肺,6,7,8,气管和支气管树,9,气管和支气管的内表面是一层粘膜，并分布着无数的纤毛。粘液腺分泌的粘液粘住灰尘和细菌，形成痰。,肺泡,11,12,13,14,通气、加温、湿化、净化空气,通气、换气,上呼吸道：鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉,下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管、肺泡,二、呼吸系统作用,15,能分泌粘液毛细血管嗅细胞,阻挡灰尘,湿润空气,黏住空气中的灰尘和细菌,能使吸入的冷空气变得温暖,鼻,鼻粘膜,能感觉气味的刺激,鼻泪管口与泪腺相通,鼻毛,前面观,后面观,咽气管和食道的共同开口处,会厌软骨灵巧的开关,会厌软骨,气管,食道,18,吞咽与呼吸的关系,19,喉俗称嗓子，也是发声的器官。,喉结,21,胸廓胸骨、肋骨、胸椎围绕成胸腔的骨质支架,吸入气体,呼出气体,膈,24,呼吸：机体和外界环境之间的气体交换。呼吸过程:外呼吸（肺呼吸）：肺通气空气肺肺换气肺泡肺毛细血管气体在血液中的运输：肺摄取的O2运输到组织细胞组织细胞将CO2运送到肺内呼吸（组织呼吸）：血液组织细胞、细胞内氧化,三、呼吸过程,25,呼吸全过程,26,肺通气的原理吸气肌收缩-胸廓增大-肺扩张-肺容积增大-肺内压下降-大气压-空气顺压力差入肺-吸气吸气肌舒张、呼气肌收缩-呼气,为什么呼吸肌的收缩和舒张会引起胸廓的运动？,膈,右侧的胸腔,左侧的胸腔,28,肋间肌肋骨,肋间肌肋骨,收缩,舒张,向外向上,向内向下,30,31,呼吸肌的收缩和舒张会引起胸廓的运动,肺活量：最大吸气后，从肺内所能呼出的最大气量。,.,展示他那惊人的肺活量,35,36,为什么肺会随着胸廓的运动而运动？,37,肋骨,胸骨,脊柱,胸廓,胸廓包围着肺,38,胸膜腔：在肺和胸廓之间存在着一个密闭的胸膜腔和肺本身有可扩张性，所以，在呼吸运动中，肺随胸廓的运动而运动。胸膜脏层：紧贴于肺表面】胸膜腔壁层：紧贴于胸廓内壁,39,40,数值：负压平静呼气末为-3-5mmHg平静吸气末为-5-10mmHg,41,胸膜腔内有少量浆液作用1、润滑作用2、浆液分子内聚力，使胸膜两层附在一起，肺随胸廓的运动而运动。（胸膜腔破裂气胸肺塌陷）,42,胸膜腔破裂气胸肺塌陷,43,肺内压在呼吸过程中有变化吗？,44,肺内压：肺泡内压力。呼吸过程中不断变化吸气肺容积增大肺内压暂时下降大气压空气入肺泡肺内压增大至吸气末，肺内压等于大气压呼气至呼气末，肺内压等于大气压,45,肺内压与大气压的差是推动气体进出肺的直接动力。人工呼吸利用这一原理（口对口，口对鼻），但先要保持呼吸道通畅。,正在口对口抢救病人,胸外心脏挤压,人工呼吸,47,肺换气依靠分压差，肺泡气O2血液；血液CO2肺泡组织换气动脉血流经组织毛细血管时，血液中O2顺分压差由血液扩散入细胞，CO2则相反，动脉血变成静脉血。,48,49,肺泡与血液间的气体交换,CO2,O2,51,52,四、呼吸系统疾病我国的常见病和多发病。通气功能与外环境接触频繁、接触面积大。大气污染：空气中烟尘、二氧化硫、二氧化矽、煤尘、棉尘、工业废气致癌物。吸烟和被动吸烟：是小环境的主要污染源，成人吸烟率为37.6%，烟草总消耗量占世界首位。,53,吸烟的害处,54,吸烟者的肺,健康者的肺,55,56,呼吸系统疾病症状：,1、咳嗽：干性、湿性2、咳痰：性质、量、气味。3、咯血：痰血、咯血。4、呼吸困难：急性（气胸)慢性（肺纤维化)发作性（哮喘）5、胸痛：（肺炎、胸膜炎）,57,防治：,戒烟改造工业及家用燃料定期胸部X线检查,58,上呼吸道各个部位感染性疾病的总称简称“上感”，俗称“感冒”,急性上呼吸道感染,59,病毒90%以上,呼吸道合胞病毒流感病毒等,60,溶血性链球菌肺炎球菌,流感嗜血杆菌金黄色葡萄球菌,细菌,61,支原体、衣原体及其他微生物,其他,62,轻重不一、与年龄、体质及病原体的种类有关,轻症：鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛等重症：除上述症状外，可伴有高热、惊厥、食欲不振、频繁咳嗽等,63,一般治疗病因治疗抗病毒：三氮唑核苷抗生素：防止滥用抗生素对症治疗鼻塞严重、高热、烦躁、咽部溃疡、结膜炎,64,哮喘一种肺部疾病,其特征为可逆性气道阻塞,气道炎症和对多种刺激的气道反应性增高。,65,常由于吸入花粉、灰尘、兽毛等物质引起。患哮喘时，由于气体进出肺的通道变窄，病人呼吸困难。,66,据估计，全球现有亿不同年龄，不同种族的人患有哮喘，该疾病对政府、卫生保健系统、家庭及患者造成的负担与日俱增。,67,哮喘的气道阻塞由联合因素所致,包括有：(1)气道平滑肌痉挛；(2)气道粘膜水肿；(3)粘液分泌增加；(4)气道壁细胞(尤其是嗜酸性细胞和淋巴细胞)浸润；(5)气道上皮损伤和脱屑.,68,症状的频度和程度差异很大。有些病人只有轻度和短暂的偶然发作。病人多数时间有轻咳和哮鸣音,接触已知变应原,病毒感染,运动或非特异性刺激后,症状急剧加重。精神因素,特别是伴有哭泣,尖叫或大笑的精神因素,可促使症状发生。,69,环境控制减轻症状peta-激动剂，茶碱类，抗胆碱能药物。长期治疗皮质激素，色甘酸钠，白三烯拮抗剂对症治疗,70,2003年春，我国很多地区发生了非典型肺炎，这是由空气中的病毒传播的呼吸道传染病。,传染性非典型肺炎（非典）,71,世界卫生组织将传染性非典型肺炎称为严重急性呼吸综合征（SevereAcuteRespiratorySyndromes），简称SARS。是一种传染性强的呼吸系统疾病。,72,SARS不同于一般感冒？,一般感冒的病症包括发烧，咳嗽，头痛，可在数日后转好，并且一般没有肺炎迹象。,73,SARS,通过近距离空气飞沫和密切接触传播的呼吸道传染病。主要表现为肺炎，在家庭和医院有显著的聚集现象。起病急，以发热为首发症状，体温一般高于38。可伴有头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻。可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰。可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，明显呼吸窘迫。,74,右肺上叶不张,75,在这个春天，在一个微小的肉眼看不到的病毒面前，整个地球都感到了恐慌。,2009年4月25日，世界卫生组织警告说，在墨西哥和美国发生的猪流感疫情，已构成“具有国际影响的公共卫生紧急事态”，所有国家都应加强对非正常爆发的流感类疾病和严重肺炎的监控。甲型H1N1流感（猪流感）,76,尘肺,尘肺是长期在粉尘比较多的场所工作的人（矿打钻的民工）容易患的一类职业病。这些疾病发展到一定程度时，患者会出现胸闷