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政协委员自我鉴定 本报讯自XX年9月1日国务院颁布的医疗事故处理条例(简称条例)在广州市实施以来对广州市科学公正地处理医疗纠纷保护医患双方合法利益缓解医患矛盾维护社会稳定发挥了积极作用但是在贯彻实施条例的实践中存在不少问题使医疗事故技术鉴定工作至今不能规范损害了医疗事故技术鉴定的公正、公平性政协委员呼吁加快医疗事故技术鉴定的整改完善 【问题】医鉴会成了学术研讨会 由于参加医疗事故技术鉴定的专家来自不同学科造成对条例的理解方式和深度有差异所以有时会出现将医鉴会当成学术研讨会的情况过于强调医疗行为的不可预见性甚至认为本可避免的技术失误、操作不当也是难以避免的从而忽略了所鉴定的医疗行为对患者造成的人身损害 医鉴办人员缺编 医疗事故技术鉴定办公室(简称“医鉴办”)人员缺编影响工作的顺利开展市医鉴办于XX年7月成立至今无正式编制工作人员属卫生技术培训中心的编制为“一套人马两块牌子”办公模式 同行之间很难避嫌 现行鉴定机制仍未完全摆脱“自我鉴定”的嫌疑由于参加医鉴会的专家都是在穗进入市医学专家库的各学科专家与医疗纠纷的医方当事人难免有同行关系难以做到真正意义上的“避嫌”容易引起误会 申请医疗鉴定门槛偏低 当医疗纠纷发生争议时当事人申请进行医疗鉴定的门槛偏低如一些完全可以通过沟通调解的案例也不适当地进入了医疗事故技术鉴定程序浪费不少的人力财力资源 司法实践与条例有冲突 司法解释规定举证责任倒置对条例实施产生相当大的影响一方面它减轻了患者的举证责任加大了医疗机构的举证责任导致申请医疗事故技术鉴定数量的增加另一方面医疗机构也会遇到举证难的问题 司法实践中在特定情况下实行无过错赔偿与条例第四十九条“不属于医疗事故的医疗机构不承担赔偿责任”规定有矛盾目前有不少案例经鉴定为不属于医疗事故而且法院已采信但依然按照“无过错原则”判决医院给予一定数额的赔偿造成医院不应有的经济损失 【对策】减少“自我鉴定”嫌疑 政协委员呼吁尽快解决医疗事故技术鉴定机构的人员编制问题确保该项工作的公正性和严肃性减少“自我鉴定”嫌疑加强医疗事故技术鉴定人员的培训和医疗专家对条例的学习吃透其要义切实提高鉴定质量做到公平、公正鉴定 更科学地设定申请医疗事故技术鉴定的门槛建议建立申请医疗事故技术鉴定的法律咨询中介机构以及法律援助机构避免滥用申诉权增加无谓的纠纷从制度上缓和医患关系同时尽快建立健全医疗事故责任保险和医疗意外保险医疗行为是一种高风险的行为通过实行强制性医疗责任保险和医疗意外保险切实保护患者及其家人的合法权益同时提高医疗机构及其医务人员抵御风险的能力 最后强化有关部门严格执法提高依法行政水平慎用“无过错原
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