窝沟封闭PPT幻灯片课件.ppt

窝沟封闭,1,前言,龋齿（俗称烂牙）是人类广泛流行的慢性疾病，也是学生常见病之一。儿童患龋齿后不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对儿童生长发育造成不利影响。龋齿如不及时治疗，还会继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等疾病，严重的还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾患。,2,3,广州市儿童龋齿流行现况,据2008年我市儿童口腔健康流行病学抽样调查结果，我市儿童口腔疾病主要是龋病，5岁儿童乳牙患龋率为56%，龋均3.04；12岁恒牙患龋率为29%，龋均0.57,且60%的龋齿发生在第一恒磨牙（即六龄齿）。,4,为什么会患龋齿呢？,5,6,牙齿自萌出后菌斑就开始堆积,儿童频繁接触甜食、软食或粘食，这些食物直接和上切牙接触，且缺乏对牙齿及时有效的清洁，特别是在睡觉的时候，唾液流速降低，牙齿处于酸性环境中，非常容易患龋！,7,8,龋损的表现,早期，牙面出现脱矿的白色区域进展后，病变变为黄褐色，质地变软，出现缺损最后，牙齿形成环状龋坏，冠易折断，残根形成,9,10,11,窝沟龋的患病状况及其特点,大约有三分之一儿童岁时患龋，窝沟龋占67。岁时的患龋率第一乳磨牙为50.9%，第二乳磨牙为65.7,12,窝沟龋的患病状况及其特点,牙的点隙裂沟形成于牙釉质面的交界处。这些部位的菌斑，任何去除方法都无效。致龋菌代谢产酸导致脱矿，窝沟龋发生。,13,窝沟龋的发展过程,14,窝沟封闭,不去除牙体组织，在牙的点隙裂沟涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病的一种有效防龋方法。,封闭前封闭后,15,作用-断绝窝沟中细菌的营养来源，预防龋病发生；阻止早期龋损的发展，用于龋损未成洞前的治疗。,窝沟封闭,16,窝沟封闭的操作方法与步骤,1.清洁牙面2.酸蚀3.冲洗和干燥4.涂布封闭剂5.固化6.检查,17,窝沟封闭视频,18,窝沟封闭的临床应用,(一)窝沟封闭的适应症1.窝沟深，可以插入或卡住探针（包括可疑龋）。2.病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。3.牙萌出达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后年之内。适宜期：乳磨牙在岁，第一恒磨牙在9岁，第二恒磨牙在1113岁为最适宜封闭的年龄。,19,窝沟封闭的临床应用,(二)窝沟封闭的非适应症1.咬合面无深的沟裂点隙、自洁作用好2.患较多邻面龋损者。3.牙萌出年以上未患龋。4.病人不合作，不能配合正常操作。5.已作充填的牙。,20,封闭早期或中度龋损，有显著降低存活菌的效应，可以最少量损失牙质，减少了继发龋；做窝沟封闭使用的封闭剂对人体无害，即使材料脱落被吞咽对人体健康也无任何不良影响；此技术不需麻醉，所需机械预备少，操作全过程患者无痛苦；修复不需要进一步的预备。,窝沟封闭的优点,21,需要严格的酸蚀隔湿技术，消耗过多的临床操作时间；此技术仅作为窝沟龋的有效预防方法之一，而对于已发生的龋齿不起作用；窝沟封闭后仍有约5-10%的脱落率，耐磨性和保留率有待提高。,窝沟封闭的缺点,22,正确的刷牙步骤1,先刷上、下排牙齿的外侧面，把牙刷摆放在牙龈边缘的位置，以两至三颗牙齿为一组，用适中力度来回移动牙刷。,23,正确的刷牙步骤2,刷门牙内侧面的时候，牙刷要直立放置，用适中的力度从牙龈刷向牙冠。,24,正