内分泌 人体解剖PPT医学课件.ppt

巨人症,侏儒症,1,呆小症,甲亢,甲状腺肿,激素,2,AP-神经递质,激素,第13章内分泌系统功能,生物信息控制系统,3,下丘脑,垂体,甲状腺,甲状旁腺,松果体,胸腺,胰腺,肾上腺,卵巢,睾丸,肾脏,体内主要内分泌腺,内分泌系统：内分泌腺+分泌细胞,一个信息传递调节系统,4,内分泌：,激素：,内分泌细胞激素体液靶细胞产生效应。,内分泌细胞分泌，以体液为媒介在细胞间传递信息的高效能生物活性物质。,第2节激素,4.脂肪酸衍生物,1.含氮类激素,2.类固醇（甾体）激素,3.固醇类激素,一、激素的分类,5,不添加新功能，不提供额外能量，增强或减弱原有的生理功能。,二、激素的作用：,维持内环境稳态；调节新陈代谢；调节生长、发育；调节生殖过程；影响神经系统发育和功能活动。,（二）相对特异性：,三、激素作用的共同特点,受体,（一）信息传递作用：,（三）生物作用的高效性：,6,（四）在靶细胞水平的相互作用,允许作用：,协同作用；,拮抗作用；,-指某些激素并不能直接作用于器官、组织或细胞而发生作用,但它的存在却是另一种激素的产生效应的必要条件。,三、激素作用的共同特点,7,（一）生物节律性分泌,五.激素分泌的调控,（二）激素的分泌调控,1.体液调节（主要）,轴系反馈调节,体液代谢物调节,2.神经调节：,自主神经系统：SN-肾上腺髓质,8,第3节下丘脑-垂体结构与功能关系,靶腺,下丘脑,垂体,9,下丘脑-神经垂体系统,一.下丘脑-垂体关系,下丘脑-腺垂体系统,10,二.下丘脑-促垂体分泌的调节肽,11,血管升压素（VP）催产素（OXT）,神经垂体,生长激素释放激素（GHRH）生长激素释放抑制激素（GHRIH）催乳素释放因子（PRF）催乳素释放抑制因子（PIF）,促甲状腺激素释放激素（TRH）促性腺激素释放激素（GnRH）促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）,TSH,ACTH,FSH、LH,GH,PRL,腺垂体,靶腺,甲状腺,肾上腺皮质,性腺,效应器,下丘脑,二.下丘脑-促垂体分泌的调节肽,12,191AA个体差异（儿童成年）脉冲式分泌（夜白天)种属差异,(一)生长激素（growthhormone，hGH）,hGH特点：,巨人症,侏儒症,三、腺垂体分泌的激素：7种,幼年,成年,肢端肥大症,13,肢端肥大症(acromegaly),14,糖：升高血糖：脂肪：促进脂肪分解及脂肪酸氧化；,1.生长激素生理作用,促进生长,幼年不足侏儒症；幼年过多巨人症；,成年后过多肢端肥大症,促进骨骼和肌肉的生长发育；但对脑的发育无影响。,异常垂体性糖尿,组织利用，肝糖异生,调节代谢,：躯体刺激素,异常:酮体症,异常:,(一)生长激素（growthhormone，hGH）,蛋白质：促进蛋白合成分解；,15,1)下丘脑：GHRH和GHIH(ss),2.生长激素分泌调节,2)反馈调节,3)其他调节,a.性别b.慢波睡眠、应激刺激，运动c.低血糖d.激素作用甲状腺激素、雌激素、睾酮,16,1.生理作用,（二）催乳素（PRL）,4)参与应激反应（GH,ACTH,PRL三大应激激素）,1）促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳；,3）对性腺的作用:生理剂量,女：生理剂量：对雌、孕激素的合成起允许作用。大量：抑制，闭经溢乳综合征。,男：PRL增加间质细胞对LH的敏感性，促雄性性成熟。,2）促B细胞分泌抗体,17,视上核：升压素(vasopressin,VP)又称ADH室旁核：催产素(oxytocin,OT),四、神经垂体释放激素,生理剂量：抗利尿；大剂量：升压。,升压素:,催产素：,射乳反射,促进乳腺排乳。,促进妊娠子宫收缩；,18,第4节主要内分泌腺的功能,甲状腺激素,降钙素,TH,一、甲状腺,（一）结构特点：,19,活性：T3T4；rT3无活性。,量：T493%;T37%,（二）甲状腺激素的合成代谢,甲状腺球蛋白碘元素,合成原料：,甲状腺过氧化物酶,20,产热效应,甲亢喜凉怕热,甲低喜热恶寒,1.对能量代谢作用,耗氧量增加，产热增加；使基础代谢率(BMR)升高。,（四）甲状腺激素的作用,1)糖：促肠吸收及糖原分解；促糖异生。,2.对物质代谢的作用,促进其它激素升糖作用；促糖利用。,2)脂类：促进脂肪酸氧化分解；胆固醇分解合成。,升糖,甲亢：消瘦，血中胆固醇。,甲低：血中胆固醇，易患动脉硬化。,降糖,21,3)蛋白质代谢,生理剂量促进蛋白质的合成；大剂量时促进蛋白质的分解。,肌肉消瘦无力，骨质疏松。,：蛋白质合成，粘液蛋白(粘液性水肿)。,1)糖代谢;,2)脂类代谢;,2.对物质代谢的作用,（四）甲状腺激素的作用,甲低,甲亢,22,3.对生长发育作用,在胚胎期出生后的前3-4个月内，影响最大。婴幼儿缺乏甲状腺激素将患呆小病(克汀病）。,T4、T3具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用，尤其对脑和长骨。,（四）甲状腺激素的作用,23,为什么要积极防治地方性甲状腺肿？一代肿二代傻三代断根芽。,预防呆小病？,应从妊娠期开始，积极治疗甲低和地方性甲状腺肿的孕妇；治疗呆小病必须在出生3-4个月前补充T4、T3,否则难以奏效。,地方性甲状腺肿？,24,4.对神经系统的影响,T4、T3具有促进CNS和交感神经系统的兴奋性。,T3、T4使心收缩力加强、心率加快、心排出量增加。,甲亢：心动过速心肌肥大心力衰竭。,甲亢：烦躁，焦虑，多疑，失眠。甲低：嗜睡，淡漠无情。,6.对内分泌、生殖系统也有影响。,5.对心、血管系统的影响,（四）甲状腺激素的作用,25,（五）甲状腺功能的调节,1.下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的调节,TRH-TSH-TH,缺I-T3、T4TSH,甲状腺代偿性增生、肿大地方性甲状腺肿,在一定范围内：,2.甲状腺自身调节,血I-.甲状腺摄I-TH,过量碘可产生抗甲状腺聚碘效应，称碘阻滞效应（Wolff-Chaikoffeffect)。,3.自主神经与免疫调节,交感-促进副交感-抑制,26,二、甲状旁腺、甲状腺C细胞,调节钙磷代谢的激素及作用：,甲状旁腺激素(PTH),升血钙,降血磷,降血钙，降血磷,升血钙，升血磷,维生素D3(1,25-(OH)2-D3),降钙素(CT),27,三、胰岛,胰岛中有：A细胞-胰高血糖素；B细胞-胰岛素；D细胞-生长抑素；PP(F)细胞-胰多肽。,胰岛素的生物学作用,降糖:G分解，转化糖原,脂肪:(脂肪细胞G-膦酸甘油)（肝细胞G-FFA）,蛋白质：,肝细胞:AA蛋白质,似GH作用促生长,28,胰岛素,蛋白分解,脂肪分解,酮体生成,酮血症,酮尿酸中毒昏迷,体重(尿氮),多饮,多尿(尿糖),多食,血糖,糖氧化,胰岛素缺乏时的三多一少症状,葡萄糖利用,饥饿感,能量不足,高渗性利尿,肾糖阈,脱水,口渴,29,四、肾上腺,肾上腺素去甲肾上腺素,盐皮质激素:水、盐,性激素,糖皮质激素:糖、脂肪、蛋白质,肾上腺皮质是维持生命所必需的腺体。,1.肾上腺皮质,30,（1）对三大物质代谢的影响:,对抗胰岛素作用,减少糖利用;促进肝糖异生;,升血糖,脂肪：,酮体,促进肝外组织Pr分解；肝内Pr合成。,血AA-,似醛固酮，抑制ADH的分泌,增加GFR.,蛋白质：,2.糖皮质激素（皮质醇）：物质代谢、应激和防御,（2）对水盐代谢的影响:,脂肪重新分布：四肢脂肪分解，腹面背脂肪合成。,如库欣综合征,31,红细胞、血小板、中性粒细胞淋巴细胞、嗜酸性粒细胞,对血液作用,提高CNS神经系统兴奋性。,对循环系统作用,增加血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性(允许作用);,（3）对各器官组织的作用,对神经系统作用,对消化系统作用,促消化液分泌助消化胃粘液分泌减少诱发溃疡,大剂量可抗炎、抗过敏、抗中毒和抗休克。,32,*长期大量服用糖皮质激素类药物，能否突然停药？,答：不能,1.长期服用GC类药物血GC负反馈抑制腺垂体ACTH对下丘