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文档简介

泌尿系统疾病患儿的护理,.,一小儿泌尿系统解剖生理特点,解剖特点生理特点小儿排尿尿液特点,每日尿量：婴儿400500ml幼儿500600ml学龄前期600800ml学龄期8001400ml少尿：每小时尿量0.050.1g/kg，管型，红细胞血液检查血浆总蛋白、白蛋白明显减少，白/球倒置，胆固醇增多，血沉增快，肾炎型者血清补体（CH50、C3）降低。,治疗要点,（一）一般治疗1.休息，限制盐的摄入2.防止感染3.补充维生素及矿物质维生素D3，钙剂（二）利尿水肿较重时用（三）激素治疗1.方案泼尼松中程（疗程6个月）长程（9-12个月）甲基强的松龙冲击疗法2.疗效判断激素敏感；激素部分敏感；激素耐药；激素依赖；复发或反复；频复发和频反复（四）免疫抑制剂环磷酰胺（CTX）,常见护理诊断与合作性问题,1.体液过多2.营养失调3.感染的危险4.潜在并发症5.焦虑,护理措施,1.适当休息2.调整饮食、减轻水肿（1）易消化饮食：优质蛋白，少量脂肪，足量碳水合物，高维生素（2）大量蛋白尿期间蛋白摄入量不宜过多，以控制在每日2g/kg（3）用糖皮质激素治疗期间应多补充蛋白质，少食动物脂肪，以植物脂肪为宜（4）适当限制水、钠的入量而不是过分限制,护理措施,3.预防感染（1）免疫力低下易继发感染（2）与感染病儿分室收治（3）皮肤护理（4）避免局部肌注.观察药物疗效及副作用（1）激素：每日尿量、尿蛋白及血浆蛋白，激素副作用，加用维生素D（2）利尿剂：观察尿量、查血钾、钠（3）免疫抑制剂：白细胞数、脱发、胃肠道反应、出血性膀胱
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