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文档简介
呼吸机与疾病治疗,1,什么是呼吸机?,呼吸机是一种能将含氧气的空气送入肺部,将含二氧化碳的气体排出体外,帮助呼吸系统完成通气的装置生理学的定义呼吸机是一种能代替、控制或改变人的正常生理呼吸,增加肺通气量,改善呼吸功能,减轻呼吸功消耗,节约心脏储备能力的装置力学的定义,2,例如人工呼吸,3,靠自身动力和控制能力来实现呼吸功能的机器。精密的电子气泵!,4,呼吸机分类_按人机界面,1.有创呼吸机(有创通气)插管2.无创呼吸机(无创通气)鼻/口鼻面罩,5,无创通气的适应症,一、睡眠呼吸暂停综合症二、呼吸系统疾病轻症呼吸衰竭呼吸衰竭“前期”已存在明显的呼吸肌疲劳,但尚未达到呼吸衰竭的标准慢性呼吸衰竭:COPD引起者成人呼吸窘迫综合症(ARDS):早期,6,SARS心源性肺水肿(肺心病)肺间质纤维化轻中度哮喘,7,无创通气的禁忌症-绝对禁忌症,心跳呼吸停止昏迷自主呼吸微弱,随时有呼吸停止者误吸可能性高:如颅内高压合并其他脏器功能衰竭面部创伤/术后/畸形:无法佩戴面罩不合作,8,无创通气的禁忌症-相对禁忌症,气道分泌物多,排痰障碍严重感染严重呼吸衰竭:上腹部术后严重肥胖上气道机械性阻塞:如肺癌精神紧张,难以配合(幽闭恐惧症),9,无创呼吸机分类_按工作模式分类,持续正压呼吸机CPAPAutoCPAP双水平正压呼吸机BiPAPSBiPAPS/TBiPAPAuto,10,图示,CPAP:,呼吸气流曲线,呼吸机压力曲线,初始压力:4cmH2O,治疗压力:12cmH2O,延时时间,11,AutoCPAP,呼吸气流曲线,呼吸机压力曲线,12,传统BiPAP波形,BiPAP:,呼吸机参数修饰后的压力曲线,13,呼吸机选择,睡眠呼吸障碍CPAPAutoCPAPBiPAPAuto呼吸系统疾病S:自主呼吸稳定的轻度患者BiPAPSS/T:有自主呼吸,但也可能有呼吸停止BiPAPS/TT:无自主呼吸BiPAPS/TCPAP:自主呼吸稳定的“更”轻症患者CPAP,14,体征:肥胖,肥胖,高血压、高血脂、高血糖,打鼾、睡眠呼吸暂停,呼吸机治疗,15,瑞迈特呼吸机,CPAPAutoCPAPBPAP,16,迈思呼吸机,产品型号(按可提供最大压力)BPAP20(小彩屏)(4-20cmH2O)BPAP25(大彩屏)(4-25cmH2O)BPAP30(大彩屏)(4-30mH2O)通气模式:S、S/T、T、CPAP吸(呼)气灵敏度:1-6档,AutoIPAP(吸气)上升时间:100-600ms(100ms可调)监测参数:IPAP(吸气压),EPAP(呼气压),Vtidal(潮气量),Vleak(漏气量),MinVent(分钟通气量),RR(呼吸频率),17,报警功能:管道脱落报警、窒息报警、掉电报警屏幕:2.4(BPAP20)、4.3TFT(BPAP25、BPAP30)数据存储:4GSD卡(可选配)智能开机:可选湿化功能:0-6档,300ml噪音:30db(A)电源:100-240VAC,50-60Hz,2
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