中南大学湘雅二医院神经外科重点专科申报书内容

⑦各种类型需外科干预的颅内感染。目前专科诊疗的病种齐全、特色突出。特色项目有：1、脑积水综合治疗。利用我院先进的3.0T核磁共振，在术前评价脑脊液动力学特点，结合患者颅内压，为脑积水患者精确治疗及预后判断提供充分的依据。我科于1998年左右开展脑室镜治疗脑积水工作，可以进行脑室镜三脑室底造瘘术、脉络丛烧灼术、脑室腹腔分流术后内镜下调管术。诊治此类疾病1000余例，总有效率达92%以上，达到国内领先水平。同时为贵州、福建、江西、湖北等省及省内各县市提供技术支持与指导，取得了良好的效果与影响。2、新生儿先天性神经外科疾病超早期治疗。我科与我院新生儿科合作，广泛开展新生儿先天性神经外科疾病的超早期治疗。传统的观点认为新生儿的许多先天性神经外科疾病最好年龄6月以上再考虑治疗。但有些疾病如新生儿脊柱裂合并脊髓脊膜膨出或颅裂和并脑膜脑膨出时往往皮肤菲薄，一旦破裂必然中枢神经系统感染危及患儿生命。我科将此作为神经外科急诊主张超早期干预，取得良好的临床疗效，并积累了大量新生儿神经外科的经验，在此基础上进一步开展了多种新生儿神经外科疾病的超早期手术，疗效显著。目前已治愈该类患者100余例，居省内领先、全国先进水平。（三）特色技术（提供5项技术）特色技术名称近3年开展例数2008年2009年2010年IOUS导向识别脊髓动脉链及NEP监测保护神经长束纤维下的脊髓髓内病变微侵袭治疗81017特色技术先进性□国内最早■国际最早□国内领先■国际领先特色技术应用情况说明：脊髓髓内病变切除手术致残率较高，本研究运用术中B超技术（IOUS）导向识别脊髓动脉链保护脊髓血运，同时结合术中神经电生理监测保护脊髓神经功能，明显提高了脊髓髓内病变手术安全性，提高了疗效。本研究尚未见国内外报道，已获2008年湖南省科技进步二等奖及中南大学医疗新技术成果一等奖。特色技术名称近3年开展例数2008年2009年2010年多参数神经电生理监测下脑干病变的微侵袭治疗212835特色技术先进性□国内最早□国际最早■国内领先□国际领先特色技术应用情况说明：脑干病变手术切除致残率致死率较高的，本研究结合多参数神经电生理监测，后期研究并结合术中脑光学成像技术明显提高疗效及手术安全性。尤其是后者在神经外科中的应用尚未见国内外报道，本研究获2009年中南大学医疗新技术成果二等奖2009年湖南省科技进步三等奖。注：特色技术项目较多，可另附页。（四）诊治能力1.近3年专科主要病种情况病种数822008年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用脑胶质瘤32480.7%8.626364.7颅内动脉瘤30798.5%10.528714.6垂体腺瘤10295.6%7.315647.3难治性癫痫9491.3%10.434213.7慢性硬膜下血肿7496.4%5.27836.4脑内自发血肿6287.8%15.453406.3椎管内神经鞘瘤53100%9.713047.6脑动静脉畸形5392.4%13.526921脑积水4891.3%5.111457.2凸面脑膜瘤4598.39.624614.3病种数822009年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用颅内动脉瘤38198.7%10.428541.3脑胶质瘤33582.5%8.426154.3脑动静脉畸形16293.6%10.346245.8椎管内肿瘤12791.3%9.614213.1难治性癫痫12092.1%9.933562.5垂体腺瘤11396.4%6.913475.3凸面脑膜瘤6798.6%9.324324.4慢性硬膜下血肿5697.2%5.27652.3脑积水5592.1%5.212423.6脑内血肿5488.4%14.956475.3病种数822010年专科主要病种（排名前10）疾病名称患者总例数治愈率平均住院日人均费用颅内动脉瘤47398.9%10.228387.7脑胶质瘤35383.5%8.126034.3椎管内肿瘤16493.4%9.613846.5难治性癫痫16093.2%9.634561.2脑积水14793.4%5.312345.6脑动静脉畸形13194.6%9.842315.8垂体腺瘤12397.1%6.514216.5立体定向脑深部刺激术9193.6%6.743856.9小脑肿瘤切除术8790.6%13.727648.7慢性硬脑膜下血肿清除术6597.5%5.37348.62.近3年专科疑难病种诊治情况2008年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用脑胶质瘤3242.3%85.6%0.93%8.626364.7颅内动脉瘤3073.5%98.5%2.3%10.528714.6垂体腺瘤1021.3%95.6%07.315647.3难治性癫痫941.1%91.3%010.434213.7脑动静脉畸形535.6%92.4%1.8%13.526921自发性脑内血肿624.8%87.8%6.4%15.453406.3脊髓髓内肿瘤258%92%020.534236.1脑室内肿瘤534.3%94.3%1.8%12.633654.7脑积水48091.3%05.111457.22009年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用颅内动脉瘤3813.6%98.7%1.8%10.428541.3脑胶质瘤3352.3%82.5%0.9%8.426154.3脑动静脉畸形1624.9%93.6%1.2%10.346245.8椎管内肿瘤1272.3%91.3%09.614213.1难治性癫痫1202.5%92.1%0.8%9.933562.5垂体腺瘤1131.8%96.4%06.913475.3凸面脑膜瘤671.4%98.6%09.324324.4慢性硬膜下血肿561.7%97.2%05.27652.3脑积水551.8%92.1%05.212423.6脑内血肿549.3%88.4%5.5%14.956475.32010年专科疑难病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用颅内动脉瘤4734.2%98.9%1.1%10.228387.7脑胶质瘤3534.8%83.5%1.1%8.126034.3椎管内肿瘤1643.0%93.4%0.6%9.613846.5难治性癫痫1602.5%93.2%1.2%9.634561.2脑积水1471.3%93.4%05.312345.6脑动静脉畸形1315.3%94.6%1.5%9.842315.8垂体腺瘤1232.4%97.1%06.514216.5立体定向脑深部刺激术911.1%93.6%06.743856.9小脑肿瘤切除术873.4%90.6%1.1%13.727648.7慢性硬脑膜下血肿清除术653.1%97.5%05.37348.6提供3-5例疑难病种病历摘要2.近3年专科危重病种诊治情况2008年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用脑胶质瘤3242.3%85.6%0.93%8.626364.7颅内动脉瘤3073.5%98.5%2.3%10.528714.6急性硬膜下血肿395.1%89.7%.%7.6%17.368964.3弥漫性轴索损伤3116.1%83.8%12.9%18.454213.7脑动静脉畸形535.6%92.4%1.8%13.526921自发性脑内血肿624.8%87.8%6.4%15.423406.3脊髓髓内肿瘤258%92%020.534236.1脑室内肿瘤534.3%94.3%1.8%12.633654.7脑肿瘤卒中2412.5%87.5%8.3%15.351457.22009年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用颅内动脉瘤3813.6%98.7%1.8%10.428541.3脑胶质瘤3352.3%82.5%0.9%8.426154.3脑动静脉畸形1624.9%93.6%1.2%10.346245.8椎管内肿瘤1272.3%91.3%09.614213.1急性硬膜下血肿549.2%89.7%.3.7%17.365376.3弥漫性轴索损伤4211.9%85.7%11.9%18.456271.8自发性脑内血肿549.3%88.9%5.5%15.456823.3脑室内肿瘤545.5%90.7%1.8%12.632341.2脑肿瘤卒中3112.9%83.8%9.6%13.949452.42010年专科危重病种疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用颅内动脉瘤4734.2%98.9%1.1%10.228387.7脑胶质瘤3534.8%83.5%1.1%8.126034.3椎管内肿瘤1643.0%93.4%0.6%9.613846.5脑动静脉畸形1315.3%94.6%1.5%9.842315.8脑肿瘤卒中2714.8%81.4%11.1%13.548464.1急性硬膜下血肿675.9%89.6%.3.0%16.864235.2弥漫性轴索损伤3716.2%81.1%8.1%17.355683.2自发性脑内血肿599.3%88.9%5.5%16.254481.3脑室内肿瘤614.9%91.8%1.6%13.134251.8提供3-5例危重患者病历摘要（五）创新能力新技术新业务名称开展年度开展例数新技术新业务先进性IOUS导向识别脊髓动脉链及NEP监测保护神经长束纤维下的脊髓髓内病变微侵袭治疗200640□国内最早■国际最早□国内领先■国际领先多参数神经电生理监测下脑干病变的微侵袭治疗200680□国内最早□国际最早■国内领先□国际领先脑光学成像结合神经电生理监测在脑干手术中的应用200819□国内最早■国际最早□国内领先■国际领先床突上段巨大假性动脉瘤颈内动脉重建术200713□国内最早□国际最早■国内领先□国际领先创新项目简介（包括先进性、临床应用前景及临床转化情况等）脊髓髓内病变切除手术致残率较高，本研究运用术中B超技术（IOUS）导向识别脊髓动脉链保护脊髓血运，同时结合术中神经电生理监测保护脊髓神经功能，明显提高了脊髓髓内病变手术安全性，提高了疗效。本研究尚未见国内外报道，已获2008年湖南省科技进步二等奖及中南大学医疗新技术成果一等奖。已经作为神经外科新技术在多家医院推广使用中。脑干病变手术切除致残率致死率较高的，本研究结合多参数神经电生理监测，后期研究并结合术中脑光学成像技术明显提高疗效及手术安全性。尤其是后者在神经外科中的应用尚未见国内外报道，本研究获2009年中南大学医疗新技术成果二等奖2009年湖南省科技进步三等奖。其中术中光学成像技术已与国防科技大学共同合作，研制相关手术监测设备。海绵窦段巨大假性动脉瘤致死率极高，既往多采用血管内介入治疗，在颅内血管代偿良好的情况下试行闭塞病变近端颈内动脉，但是往往由于其它代偿动脉或者危险吻合存在致使假性动脉瘤不能治愈。我科结合病人具体情况分别采用显微外科手术及血管内支架帖覆治疗假性动脉瘤，取得良好的疗效。（六）辐射能力1.近3年的相关数据项目内容省外患者比例进修医生、护士数量来自三级医院进修人员数覆盖省市数2008年54%644632009年58%725142010年62%986562.近3年技术推广情况项目名称举办年度及培训班次数受训人数中国神经外科联盟湖南巡讲2010164显微神经外科培训班200820显微神经外科培训班201024神经介入培训班20098神经介入培训班201012立体定向培训班201010西部医生培训班200884西部医生培训班200986西部医生培训班2010923.近3年对口支援情况受援医院名称支援年度支援人员数量及工作时间（人天）湖南省花垣县人民医院2008副教授主治医师各一，1年西藏山南地区人民医院2009主治医师一名，1年湖南省平江县人民医院2010主治医师两名，一年4.近3年受邀在国外召开的国际学术会议上做学术报告报告名称学术会议名称及年度报告人中国神经内镜开展现状2008北美神经外科年会蒋宇钢动脉瘤的微侵袭治疗2009欧洲神经外科年会蒋宇钢颅内巨大动脉瘤手术2010德国世界神经外科联盟李敏洪五、医疗质量状况（一）质量概况1.近3年用血情况年度人均输血量输血患者比例2008年58ml35%2009年47ml29%2010年42ml21%2.近3年合理用药情况年度基本药物占处方用药比例门诊患者抗菌药物使用比率住院患者抗菌药物使用比率抗菌药物使用强度药占比200865.7%2.3%81%34.7%200975.6%2.1%76%32.2%201078.7%1.9%73.4%29.8%3.近3年病人满意度2008年95.6%2009年97.2%2010年98.1%4.近3年医疗事故发生例数2008年02009年02010年0医疗事故相关情况说明：近三年无医疗事故记录（二）近3年单病种质量及费用2008年单病种质量及费用疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用垂体腺瘤1021.3%95.6%07.314400凸面脑膜瘤451.2%99.5%09.324319硬膜外血肿474.2%97.8%010.615362前庭神经鞘瘤523.8%92.3%012.317563椎管神经鞘瘤531.8%98.1%012.4157842009年单病种质量及费用疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用垂体腺瘤1131.8%96.4%06.913475凸面脑膜瘤671.4%98.6%09.324324硬膜外血肿593.3%98.3%08.616241前庭神经鞘瘤624.8%93.5%011.917244椎管神经鞘瘤422.3%95.2%011.7156232010年单病种质量及费用疾病名称患者总例数并发症发生率治愈好转率死亡率平均住院日人均费用垂体腺瘤1232.4%97.1%06.514216凸面脑膜瘤613.2%98.3%08.522121硬膜外血肿633.1%95.2%09.615478前庭神经鞘瘤646.2%93.7%011.817423椎管神经鞘瘤692.9%95.6%010.414467单病种费用控制措施及控制效果的说明：单病种的质量控制最终目的和意义是通过对单病种从诊断、检查、治疗、治疗效果以及成本费用实行较全面的监控，以达到提高医疗质量、降低成本、减少不合理费用，充分利用卫生资源增强服务效益的目的。随着我国医疗卫生制度的不断改革，特别是近几年实行全国城镇职工基本医疗保险制度以后，单病种的质量控制显得更加重要。临床路径管理就是单病种费用控制的最切实的方案，我科遵照我院部署，以临床路径管理为重点狠抓单病种费用控制，在增强科室竞争力的同时也充分体现了医院的公益性社会属性。一、指导思想在严格控制药品、化验、检查项目和次数，以及不必要的大型仪器检查的基础上，按照科学的临床路径和质量控制标准，参照卫生部病种质量管理办法和国家及省厅规定的收费标准，计算出单病种的费用总和，并以此为依据制定单病种收费标准，达到在保证医疗质量的前提下降低医疗费用的目的。二、组织领导为加强此项工作的组织领导，规范医护人员执业行为，强化质量意识，不断提高医疗质量和服务水平，成立由科主任担任组长，其他高级医师及护士长任成员的领导小组。三、项目内容根据卫生部《病种质量控制标准》，我科首先选择在没有合并症、并发症的情况下的3种病种开展质量和费用控制，待条件成熟后再逐渐扩大范围。四、工作要求1、执行单病种收费的科室须制定单病种临床路径（即每日治疗方案、用药情况）、护理路径及临床治愈出院标准（含出院带药情况），并在科室显要位置予以公示。严格执行《病种质量控制标准》规定的诊疗常规和技术规程，合理检查、合理用药，控制院内感染，使用适宜技术，提高治疗水平，保障医疗安全。2、患者入院后，医护必须向患者明确其是否属于“单病种质量与费用控制”对象，并告知治疗的临床路径、护理路径及出院标准，签订单病种收费知情告知书，对单病种按限额进行收费，未超过标准按实际收费，超出部分由科室承担。3、必须按照规定的临床路径、护理路径及治愈出院标准规范操作，规定的检查项目必须及时完成，以确保医疗安全。4、确定为单病种质量与费用控制的患者，如在诊治过程中发现其他疾病或发生无医疗过失的并发症时，科室须及时告知患者并说明另行收费的理由，存在争议时，及时报告医务科和分管院长。5、执行单病种的科室应对每例病人进行登记，包括费用是否超标、是否痊愈、有否并发症等，以便医院进行检查和考评。五、管理考核1、各单病种质量和费用控制实行带组医师负责制，并和责任人评聘、评优晋升及劳务分配等直接挂钩。2、每季度自查一次，发现问题及时上报，不断完善工作制度，提高医疗服务水平。3、医院定期对各科执行单病种质量和费用控制情况进行督查和通报，以便及时发现偏离单病种操作程序的现象发生，确保医疗安全，防范医疗纠纷和杜绝医疗事故。我科严格通过临床路径的方式执行单病种费用控制，患者平均住院日明显缩短、病床周转率得到提高，住院费用逐年下降。（二）病区质量1.近3年相关病区质量指标指标名称2008年2009年2010年诊断符合率95.6%96.2%97.7%临床主要诊断、病理诊断符合率91.3%94.5%95.6%甲级病案率86.7%91.7%93.5%出院患者随访率72.4%81.5%86.7%择期手术患者术前平均住院日基础护理合格率92.2%94.3%96.5%危重患者护理合格率91.7%93.5%94.6%院内感染率6.7%5.4%5.1%预防和控制医院感染制度及执行情况说明：1、加强神经外科病室环境和物品管理保持神经外科病房环境清洁,空气清新,并采用空气净化机进行持续动态消毒,控制医师查房人数,减少人员密集而引起的空气污染。2、提高医务人员主动参与医院感染管理的意识我科通过采取多种形式强化职业道德教育,要求医护人员必须有高度的责任感;同时,加强教育培训,认真学习《重点部门医院感染控制指南》及《临床医院感染学》，强化全体医护人员医院感染管理意识;加强临床医师合理使用抗生素的意识教育。3、防止医源性损伤正确掌握侵入性操作指针,严格执行无菌技术操作和消毒隔离措施;气管插管、机械通气、吸痰等动作应轻柔,减少操作损伤,避免重复插管,缩短导管保留时间,做好留置管道护理;同时,重视手的清洁、消毒,防止经手途径传播的感染。4、落实神经外科患者基础护理对长期卧床患者,尤其是<14岁和>60岁患者进行口腔护理,对昏迷者应进行翻身叩背,促进排痰并及时吸出痰液,防止坠积性肺炎发生;保持人工气道通畅与清洁。5、加强前瞻性监护管理,预防医院感染的发生对感染性疾病患者或发现有早期医院感染倾向的患者,要及时采集感染部位标本,做细菌培养和药敏试验,针对性使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。经过采取干预措施,我科医院感染发生率呈逐月下降的趋势。（二）门诊质量指标名称2008年2009年2010年年均专家出诊人次所占比例76%83%85%年门诊人均费用435378342日均专病门诊数量748290.5门诊预约挂号比例15%24%72%六、科研与教学1.学术影响姓名蒋宇钢中国医师协会神经外科学会全国常委中国医师协会湖南省神经外科专家委员会中华医学会湖南省神经外科分会副主任委员中华神经外科学会脑血管专家委员会卫生部内镜专家委员会中国医师协会神经调控委员会中国医师协会神经介入协作委员会中华神经外科杂志Brainresearchbulletin谭长连中华医学会湖南神经放射学专业委员会中国医学影像技术胡治平湖南省神经康复委员会副主任委员湖南省长沙市神经病学会副主任委员湖南省神经病学学会委员中华神经科康复学组委员中国老年学会心脑血管委员会美国科学学会会员国际神经病学神经外科学EuropeanJournalofNeuroscience朱熊兆湖南省神经心理卫生协会副理事长兼秘书长中国心理学会生理心理学专业委员会委员中国心理学会心身医学专业委员会委员中国心理卫生协会心理评估专业委员会委员神经疾病与精神卫生编委JournalofChineseClinicalMedicine编委中国临床心理学杂志编委2.近3年主办学术会议情况年度会议名称会议地点会议时间参会人员数量2010中国神经外科联盟湖南巡讲湖南长沙10.23-25164专科的临床研究方向的文字说明（研究的主要方向、研究内容及与临床的关系）1、脑胶质瘤基因网络关键靶点定位脑胶质瘤是中枢神经系统中最常见的脑肿瘤,尽管治疗水平在不断提高,但其治疗效果仍不理想。近年来，随着恶性胶母瘤分子遗传学逐步阐明，某些细胞信号转导途径和相关基因在恶性胶母瘤的发生及发展中所起的重要作用越来越明晰，这为神经肿瘤医生找到恶性胶母瘤有效治疗的新方案——分子靶向治疗。以在恶性肿瘤中异常表达的基因，及其蛋白产物为靶点的靶向治疗方案，为癌症治疗开辟了新的方法和手段。以肺癌为例，43％～89％的肺癌患者存在血管内皮生长因子受体(EGFR)过度表达，针对肺癌EGFR的分子靶向治疗的药物有两种：一类是酪氨酸激酶抑制剂(TKI)，与细胞内酪氨酸激酶结合并使之受抑制，另一类是人工合成的单克隆抗体(MAb)，可与EGFR的细胞外结合区域结合，从而阻断配体与EGFR的结合与活化。这样不论细胞外阻断或抑制胞内EGFR，均可影响癌细胞的信号传递系统，从而抑制癌细胞的增殖、分裂、侵袭性生长。以上两种针对肺癌EGFR的分子靶向治疗的药物，可明显提高肺癌患者的生存质量与改善患者的临床症状。目前，针对恶性胶母瘤的分子靶向药物还处在临床前研究中。但是，多年的研究已证实，原癌基因(EGF和PDGF及其受体)和肿瘤抑癌基因(包括pl6INK4a、pl4ARF、PTEN、RB1和TP53等)与恶性胶母瘤发生、发展密切相关，另外，常见的1P、10p、10q、19q和22q杂合性缺失也影响恶性胶母瘤的基因表现型。这些已有的研究成果为恶性胶母瘤的分子靶向治疗提供了研究的靶点。这方面的研究将为临床提供除手术、放化疗之外的又一种治疗方案。２、脑血管痉挛的基础与临床研究；脑血管痉挛（CerebralVasospasm,CVS）是指颅内动脉的一支或多支发生部分或完全性的狭窄，是蛛网膜下腔出血最常见的并发症。在蛛网膜下腔出血（SubarachnoidHemorrhage,SAH）患者中30%~70%可出现脑血管痉挛，严重的脑血管痉挛可造成脑缺血和脑损害，是增加患者死亡和致残最重要的原因。我科脑血管病众多，各种类型、程度的脑血管痉挛患者均有，且已于近年建立脑血管痉挛的动物模型，利于将基础及临床研究结合，争取在这方面研究有所突破。（二）近3年立项的科研项目主要科研课题项目名称级别项目批准单位立项时间（年）参加研究单位（人）排位fMRI、NEP监测联合术中电针在脑干病变治疗中的应用研究省级湖南省科技厅2010-2012蒋宇钢、张明铭、周倩光学成像及促Ang基因转染神经干细胞在脑缺血中的应用研究省级省自然科学基金2007-2009蒋宇钢、张明铭内镜下脑室及周围疾病的微创手术及其显微解剖和脑脊液动力学研究省级省发改委2005-2007蒋宇钢、张凌云短暂前脑缺血再灌注及美满霉素干预后高尔基体与TGFβ1的变化及TGFβ1在高尔基体定位的研究校级中南大学2006-2008胡治平mtDNA体细胞突变与Alzheimer病发病机制的研究省厅级湖南省卫生厅2006-2008胡治平siRNA阻断TGF-β表达对缺血性脑血管病损伤TGF-β信号途径影响的研究省级省发改委2007-2009胡治平心理应激引发抑郁的多巴胺系统miRNA调节机制国家级国家自然科学基金面上项目2011-2013朱熊兆心理应激影响多巴胺系统的基因甲基化机理国家级国家自然科学基金面上项目2007-2009朱熊兆母性行为调节子代情绪反应的基因甲基化机制国家级国家留学基金回国启动基金2008-2010朱熊兆抑郁症早期诊断方法和标准化综合治疗模式研究-应激抑郁易感模型的建立国家级十一五国家科技支撑计划2007-2009朱熊兆抑郁症临床特征的跨文化研究国际交流加拿大卫生研究院资助项目2008-2010朱熊兆磷酸化修饰ataxin-3在SCA3/MJD发病机制中的作用国家级国家自然科学基金面上项目2007-2009汤建光ataxin-3蛋白的sumoylation在SCA3/MJD发病机制中的作用研究国家级国家自然科学基金面上项目2006-2008胡治平新的遗传性脊髓小脑型共济失调疾病基因的定位与克隆国家级国家自然科学基金面上项目2006-2008汤建光siRNA阻断TGFβ表达对颞动脉炎模型的影响研究省级湖南省自然基金面上项目2006-2008汤建光（三）近3年临床方向的科技奖励情况主要科研成果名称获奖名称与等级获奖时间（年）获奖项目单位（人）排序IOUS导向识别脊髓动脉链及NEP监测保护神经长束纤维下的脊髓髓内病变微侵袭治疗中南大学医疗新技术成果一等奖2008蒋宇钢、向军、张凌云IOUS导向识别脊髓动脉链及NEP监测保护神经长束纤维下的脊髓髓内病变微侵袭治疗湖南省科技进步二等奖2008蒋宇钢、向军、张凌云多参数神经电生理监测下脑干病变的微侵袭治疗中南大学医疗新技术成果二等奖2009蒋宇钢、张凌云、张明铭多参数神经电生理监测下脑干病变的微侵袭治疗湖南省科技进步三等奖2009蒋宇钢、张凌云、张明铭中国人巨细胞动脉炎的临床和病理研究湖南省医学会医学进步奖二等奖2006胡治平近3年论文发表情况作者（序号）主要发表论文题目发表期刊及年、卷、期、页期刊类别蒋宇钢MicrosurgicalExcisionoftheLargeorGiantCerebellopontineAngleMeningiomaMinimInvasNeurosurg2006;49:43-48SCI蒋宇钢Intraspinallymphangioma:2casereportsandliteraturereviewSurgicalNeurology66(2006)430–436SCI蒋宇钢Spinalcordschistosomiasisjaponica:areportof4casesSurgNeurol.2008Apr;69(4):392-7.Epub2008FebSCI蒋宇钢Tuberculousbrainstemabscess:casereport.Neurosurgery.2009Dec;65(6):E1206-7SCI蒋宇钢Necroptosis:Anoveltherapeutictargetforglioblastoma.MedHypotheses.2011Mar;76(3):350-2.SCI胡治平TheroleoftheGolgiapparatusinoxidativestress:isthisorganellelesssignificantthanmitochondria?FreeRadicBiolMed.2011Jan15.SCI胡治平TheStudyofGolgiApparatusinBlood–BasicscienceandClinicalApplications.ClinLab.2010;56(5-6):231-43.SCI胡治平Intercellularadhesionmolecule-5protectsPAJUcellsduringinvitroischemiafollowingcerebralinfarction.NeuralRegenRes.2010;5(3):205-208.SCI胡治平Giantcellarteritis:ararediseaseinAsians.JClinRheumatol.2009Feb;15(1):48SCI胡治平TransientcerebralischemialeadstoTGF-beta2expressioninGolgiapparatusorganelles.CurrNeurovascRes.2008Aug;5(3):178-84SCI胡治平Golgiapparatusandneurodegenerativediseases.IntJDevNeurosci.2008Oct;26(6):523-34SCI胡治平Useof31Pmagneticresonancespectroscopytostudytheeffectofcorticalmagnesiumandenergymetabolismaftersubarachnoidhemorrhage.CerebrovascDis.2008;26(3):223-30SCI胡治平HspB5/alphaB-crystallin:propertiesandcurrentprogressinneuropathy.CurrNeurovascRes.2008May;5(2):143-52SCI胡治平HSPB2/MKBP,anovelanduniquememberofthesmallheat-shockproteinfamily.JNeurosciRes.2008Aug1;86(10):2125-33SCI胡治平Giantcellarteritis.RheumatolInt.2008Nov;29(1):1-7SCI胡治平Smallheatshockproteins:recentadvancesinneuropathy.CurrNeurovascRes.2010May;7(2):155-66.SCI胡治平Hsp20ProtectsNeuroblastomaCellsfromIschemia/ReperfusionInjurybyInhibitionofApoptosisviaaMechanismThatInvolvestheMitochondrialPathways.CurrNeurovascRes.2010Nov;7(4):281-7.SCI朱熊兆Maternaldeprivation-causedbehavioralabnormalitiesinadultratsrelatetoanon-methylation-regulatedD2receptorlevelsinthenucleusaccumbens.BehaviouralBrainResearch.2010,209(2):281–288.SCI朱熊兆Basalbehavioralcharacterizationofhsf1deficientmiceanditscellularandbehavioralabnormalitiesunderlyingchronicunpredictablestressors.BehaviouralBrainResearch2008.193:225-229SCI朱熊兆PsychometricpropertiesoftheCognitiveEmotionRegulationQuestionnaire:Chineseversion.Cognition&Emotion2008,22(2),288-307SCI朱熊兆Integrin-LinkedKinaseIsInvolvedinCocaineSensitizationbyRegulatingPSD-95andSynapsinIExpressionandGluR1Ser845Phosphorylation,JMolNeurosci，2009,DOI10.1007/s12031-009-9218-3.SCITheculturalshapingofdepression:SomaticsymptomsinChina,psychologicalsymptomsinNorthAmerica?JournalofAbnormalPsychology.2008,117(2):300-313.SCI朱熊兆UnderstandingriskybehaviorengagementamongstChineseadolescents.CognitiveTherapyandResearch,2010,34:159-167.SCI朱熊兆TheCostofMaterialisminaCollectivisticCulture:PredictingRiskyBehaviorEngagementinChineseAdolescentsJournalofClinicalChild&AdolescentPsychology,2010,39(1):117–127.SCI朱熊兆UnderstandingRiskyBehaviorEngagementAmongstChineseAdolescents,CognitiveTherapyandResearch,2010,34(2):159-167.SCI朱熊兆Understandingtheroleofcopinginthedevelopmentofdepressivesymptoms:Symptomspecificity,genderdifferences,andcross-culturalapplicability.BritishJournalofClinicalPsychology.2009,DOI:10.1348/014466509X479681SCI朱熊兆UnderstandingAnxietySensitivityintheDevelopmentofAnxiousandDepressiveSymptomsCognTherRes.,2009,17November,DOI10.1007/s10608-009-9280-8SCI朱熊兆heresponsestostressquestionnaire:constructvalidityandpredictionofdepressiveandsocialanxietysymptomsinasampleofChineseadolescents.StressandHealth,2010,26(3):238–249.SCI胡治平西比灵干预对沙鼠脑缺血再灌注后核因子-κB、单核细胞趋化蛋白-1表达的影响.现代生物医学进展,9（13）：2526-2527：2009统计源TGFβ1基因RNAi慢病毒载体的构建与鉴定.重庆医科大学学报,34（1）：1-5：2009CSCD转化生长因子-β1基因RNAi质粒载体的构建与鉴定.西安交通大学学报(医学版),30（1）：22-26：2009CSCD蒋宇钢颅脑外伤合并胸部外伤的诊治体会中国现代手术学杂志2010/04统计源蒋宇钢超短波治疗对急性闭合性颅脑损伤大鼠脑NMDAR1及GAP-43表达的影响中国临床神经外科杂志 2010/08CSCD蒋宇钢脑血管病防治任重而道远医学与哲学(临床决策论坛版)2010/07CSCD蒋宇钢脑血管病治疗现状及评析医学与哲学(临床决策论坛版) 2010/07CSCD向军LUND理论在重型颅脑损伤患者治疗中的应用中国现代医学杂志 2010/08 统计源李敏洪嗅沟脑膜瘤的显微手术治疗中国现代医学杂志 2010/07 统计源蒋宇钢浅谈垂体腺瘤手术入路的个体化选择医学与哲学(临床决策论坛版) 2010/03 CSCD蒋宇钢上皮钙黏蛋白及α/γ连环蛋白的表达与垂体腺瘤侵袭性的关系医学研究杂志 2010/03 CSCD蒋宇钢神经内镜辅助小骨窗开颅术治疗高血压脑出血56例疗效分析 海南医学院学报 2009/11 统计源蒋宇钢经颅显微减压术治疗创伤性视神经损伤中国现代手术学杂志 2009/05 统计源蒋宇钢后颅窝开颅术后枕部皮下积液的临床分析海南医学院学报 2009/10 统计源蒋宇钢脑转移瘤治疗方案的比较医学与哲学(临床决策论坛版) 2009/09 CSCD蒋宇钢神经外科高新技术应用中的人文问题医学与哲学(临床决策论坛版) 2009/07CSCD张明铭外伤性难治性癫痫的显微外科治疗创伤外科杂志 2009/04 CSCD蒋宇钢天幕脑膜瘤的显微手术治疗中华神经外科疾病研究杂志 2009/03 CSCD蒋宇钢老年人外伤性急性颅内血肿的临床特点与治疗策略(附98例分析)海南医学 2009/05 统计源蒋宇钢外科手术治疗难治性癫痫(附99例病例报道)实用预防医学 2009/02 统计源蒋宇钢亚低温在重型颅脑损伤患者救治中的应用与思考医学与哲学(临床决策论坛版) 2009/03 CSCD蒋宇钢第四脑室肿瘤的显微外科治疗中国现代手术学杂志 2009/01 统计源蒋宇钢鞍结节脑膜瘤及其显微外科治疗长治医学院学报 2008/02 统计源蒋宇钢跨窦骨瓣开颅术治疗骑跨静脉窦硬膜外血肿创伤外科杂志 2008/02 CSCD谭长连基于功能磁共振成像的早发精神分裂症默认网络研究临床精神医学杂志 2010/05 CSCD谭长连基于fMRI的早发精神分裂症患者静息态脑活动的局部一致性初步研究中南大学学报(医学版) 2010/09 CSCD谭长连肺淋巴管平滑肌瘤30例的临床分析现代医药卫生2010/16CSCD谭长连阴性症状为主的精神分裂症男性患者认知功能及灰质密度改变中国临床心理学杂志 2010/02 CSCD谭长连早发性精神分裂症脑功能连接的功能磁共振(英文)中南大学学报(医学版) 2010/01 CSCD谭长连扩散张量成像在精神分裂症患者脑部结构的临床应用 放射学实践 2009/12 CSCD谭长连缺陷型及非缺陷型精神分裂症脑白质异常——基于体素的脑形态学研究中国临床心理学杂志 2009/04 CSCD谭长连腰椎峡部裂及腰椎滑脱的影像学研究现状长治医学院学报 2009/01 统计源谭长连双能减影X线摄影对肋骨病灶的检出价值中南大学学报(医学版) 2009/01 CSCD谭长连弥漫性轴索损伤的氢质子磁共振波谱和弥散张量成像研究进展国际神经病学神经外科学杂志 2008/06 CSCD谭长连颅内血肿微创介入治疗当代医学(中国介入放射学) 2008/03 统计源朱熊兆母爱剥夺对成年大鼠情绪及多巴胺转运蛋白基因表达的影响中南大学学报（医学版）2010，35（1）：32-37CSCD朱熊兆母爱剥夺对成年大鼠行为及多巴胺受体2基因表达的影响，中华精神科杂志，2009,42(2):110-113CSCD朱熊兆母爱剥夺的成年大鼠伏隔核DNA甲基转移酶的表达中华精神科杂志，2010，43（1）:46-48.CSCD朱熊兆抗焦虑治疗对高血压病伴焦虑症状患者血压和生活质量的影响中国临床心理学杂志.2008,16(2):205-207CSCD朱熊兆社交性应激反应问卷中文版在大学生中应用的信效度初步评价中国心理卫生杂志，2008,22(10):775-780统计源朱熊兆临床抑郁症患者的注意偏倚特征.中国临床心理学杂志,2008,16（3）:234-250CSCD朱熊兆强迫症患者GO/NOGO任务的事件相关电位研究.中国心理卫生杂志2008,22(4):276-280统计源朱熊兆高中生抑郁水平调查及其影响因素研究中国临床心理学杂志，2008,16(3):274-277.CSCD高中生的焦虑水平及其影响因素中国心理卫生杂志，2008,22(8):628-629统计源朱熊兆母爱剥夺雄性大鼠成年后的行为特征中华行为医学与脑科学杂志，2009,18(4):289-291.CSCD朱熊兆早期经历影响个体成年后行为的表观遗传学机制心理科学进展，2009，17(6):1274-1280.CSCD朱熊兆母性行为对子代应激反应的影响及基因甲基化机制中华行为医学与脑科学杂志，2009,18，16-18CSCD朱熊兆前列腺凋亡反应蛋白-4在神经退行性疾病和精神疾病中的作用中华行为医学与脑科学杂志，2009年，第18卷，119-120CSCD朱熊兆卒中后抑郁的病灶研究国际精神病学杂志，2009年2月第36卷第1期，26-29CSCD近3年专利发表情况发明人姓名专利名称专利批准年度专利类别专利证书号（四）学生教育年度本科硕士博士进修生200824012323200925216529201016022835近3年承办省级以上继续医学教育项目情况继续教育项目名称项目类别举办年度参加人员数量中国神经外科联盟湖南巡讲区域2010164住院医师规范化培养情况说明：我科为卫生部神经外科住院医师培训基地，在原有的基础上，对进入我科的住院医师按照下列标准进行培训。一、培养对象（一）高等医学院校临床医学专业本科毕业生。（二）临床医学专业硕士、博士毕业后未聘任主治医师，拟从事临床医疗服务者。（三）已在临床工作，具有医学本科以上学历，要求接受专科培养的执业医师。（四）从其它单位调入的住院医师，经医院考核后，按实际业务水平参加相应年限的临床住院医师培训。但须通过湘雅二医院临床住院医师规范化培训第一阶段考试后，方能参加第二阶段考核。二、培养目标通过培养，使受训者达到从事某一临床专科实践所需要的基本能力，能独立从事某一专科临床医疗工作。三、培养时间分为两个阶段，第一阶段为住院医师规范化培养和普通专科培养阶段，培养时间为3年；第二阶段为专科医师培养阶段，培养时间根据各学科实际临床需要确定，一般为1-4年。四、培养内容和方式：（一）内容包括政治思想、临床能力、专业理论、专业外语、科研和教学能力等。业务培训以临床实践为主，专业理论和外语以自学为主。1．政治思想：培养全心全意为病人服务的思想和优良的医德医风，对技术精益求精，树立严谨、求实的科学态度。2．专业外语：以自学为主，阅读各学科指定的外文专著和有关文献、专业杂志。第一阶段应达到每小时能笔译外文专业书刊2500个印刷字符以上；第二阶段达到每小时能笔译外文专业书刊3500个印刷字符以上，并具有一定的听、说、写能力。3．科研能力：在上级医师指导下，结合临床工作实践，第一阶段应完成文献综述或个案分析报告一篇，第二阶段完成一篇具有一定水平的学术论文。4．基本理论、临床能力、教学能力的培训详见各学科的培训实施细则。（二）方式第一阶段：以二级学科基础培训为主，要求掌握二级学科的基本理论、基本知识和基本技能，主要在二级学科轮转为主。第二阶段：三级学科定向培训，进一步加强专科“三基”培训，能独立完成专科临床诊疗工作，并掌握规定的教学和科研能力。五、培养要求通过系统培养，受训者应达到基本要求；有条件者应达到较高要求：（一）基本要求1、具有较强的职业责任感和良好的思想素质与职业道德。2、具有较强的法律意识，尊重病人合法就医的各项权利。3、具有良好的人际沟通能力和人文素养。4、掌握本学科的基本理论，熟悉有关学科的基本理论，具有较系统的学科知识。了解国内外本学科进展，并能与临床工作实际相结合。5、掌握本学科主要疾病的病因、发病机理、临床表现、诊断和鉴别诊断、处理方法、门急诊处理、重危病人抢救、规范化病历书写等临床知识和能力。6、掌握临床循证医学原理和方法，具有阅读和分析本学科论文的能力。（二）较高要求1、掌握临床循证医学原理和临床研究方法，结合本专科临床工作实践，完成一篇具有一定水平的病例报道、综述或论文。2、能对本科低年资受训者进行业务教学指导。3、掌握一门外国语，能熟练地阅读本专科的外文书刊，能用外语进行业务交流。4、熟练掌握计算机技术，利用计算机网络进行医学交流、国内外文献检索。六、考核类型：1、日常考核：住院医师应每天将完成的培训内容如实填入"中南大学湘雅二医院住院医师规范化培训临床实践登记手册"和"专科医师培训登记手册",科室导师定期审核后签字，作为住院医师定期考核和阶段考试的依据。2、定期考核：住院医师每轮转完一个科室（或三个月），需根据培养手册内容逐项填写，并将手册交轮转科室负责人给予逐项考核。3、年度考核：由科主任、上级医师等根据考核内容进行评议。4、阶段考试：在完成第一、第二阶段培训计划期未，必须通过“三基”（基础理论、基本知识、基本技能）考核。七、考核办法：第一阶段：（一）工作态度、医德医风、医学法律知识、行业服务规范（中以上）1．评分要求：优：不计较个人得失，全心全意为病人服务，工作认真负责，积极努力。上进心强，严格要求自己。良：遵守科内规章制度，对病人较耐心，有一定的上进心。中：偶有违反科内规章制度，比较计较个人时间，工作能按时完成，上进心不强。差：常有违反科内规章制度，生活散漫，缺乏青年人的朝气，工作责任心不够，上进心不强。2．考核方法：定期考核、年度考核（要求达至中以上）。（二）临床实践时间1．评分要求：每年病、事假累计小于二个月或3年内病、事假累计小于六个月或连续小于4个月。2．考核方法：定期考核、年度考核。(三)临床技能1．评分要求：优：操作正规熟练，掌握要点快，能很好地完成相应年度对的培训要求。良：基本上能正规、熟练的进行操作，操作要点也有了解，尚存在小的不足之处。中：对稍有困难的操作则需帮助，一般操作尚能独立完成，掌握不够熟练。差：操作不正规，要点掌握差，对并非特殊困难的操作也常不能完成。第二阶段（专科医师培养）根据卫生部专科医师培养标准并结合我院住院医师培养情况，由各专科制定相应培养细则。注：以百分制评分，优=85-100，良=70-85，中=60-70，合格≥60分,差〈60。八、考核合格与聘任1、完成第一阶段培训和考核合格者，将授予中南大学颁发的“住院医师规范化（第一阶段）培训合格证书”,并有资格进入第二阶段专科医师培养。2、完成第二阶段培训和考核合格者，由卫生部毕业后医学教育委员会组织考试。考试内容为临床能力及相关知识的综合性考试。受训者的培训、考核、评估、考试成绩进入住院医师培训档案，为各医疗机构聘录用依据。九、近5年来，培训专科住院医师共10名，结业7名，合格率100%。近三年参加卫生部、教育部普通高等院校规划教材编写人员姓名教材名称出版社名称人员类别蒋宇钢研究生教材：神经外科学人民卫生出版社参编朱熊兆心理治疗学—精选模拟习题集人民卫生出版社参编真实性声明：本人承诺所提供的资料真实、有效，愿意承担全部法律责任。科室负责人（签字）：蒋宇钢医疗机构法定代表人（签字）：单位公章年月日第二部分专科发展目标专科未来五年的发展目标（包括专科医疗服务能力、医疗质量管理、人才队伍建设、临床技术发展、辐射作用的发挥等）在继承、发扬神经外科学理论和技术的基础上，充分利用现代科学技术，开展对神经系统疾病的基础和临床研究，特别是以神经外科常见病、多发病、疑难病为主攻方向，将神经外科学学术理论推向新的高度，建立现代化的神经外科学及其完善的学科体系，使神经外科医疗技术和临床疗效得以较大的提高，建成一个能不断的出成果、出人才的国内一流的神经外科学学术中心，医疗中心，研究中心和培训中心，为医学的现代化和我国国民经济的整体发展服务。１、建立和完善研究体系，把神经外科学术理论推向一个历史的新高度利用８年左右的时间，在建立和完善研究体系和总结以往神经外科理论的基础上，从理论、基础和临床多方面对现有重点研究项目（脑胶质瘤、脑血管痉挛、动脉瘤的病因学与发病学机制、脑血管畸形的发生学研究、脊髓髓内病变的微侵袭治疗、脑卒中外科治疗研究、重度颅脑损伤的救治）进行研究，使神经外科理论得以进一步完善和提高，把神经外科学术推向一个历史的新高度，达到国际领先水平，把我科建成国内外公认的学术领先、设备一流的神经外科学术中心。在挖掘完善的基础上，力争有学术理论上的创新，并以此反过来整体推动神经外科的发展和指导新技术、新疗法的诞生。２、培养现代化的、国际一流的神经外科人才人才是实现一切目标的根本，神经外科要想达到一个大的发展或质的飞跃，就必须十分重视现有人才的充分使用和后备力量的培养。我们要借助神经外科重点专科建设的东风，充分利用现代科学技术手段，建立一个学术上有召唤力、发展上有潜力、条件上有吸引力的现代化神经外科培训中心，重点培训、培养基础扎实、思路活跃、学术开放的博士、各类研究生和高级神经外科临床医生。要完成这一任务，就离不开一整套现代化的教研室、实验室、临床基地和电子信息化的建立。计划每年输送一到两名技术骨干到国内外知名大学、医院进行访问、进修等培养，每年举行一到两次全国性或者国际性的学术会议或者论坛，加强与国际的交流与合作，培养国际化人才。创造条件引进一到两名有多年国外高级实验室工作经验的留学归国人员，强化骨干技术人员队伍。３、完善和建立神经外科学教研室和实验室，争创一流的科研成果当今科学的发展一日千里，并不断地改变着人们对事物的认识及其深度。我们必须面对现实，从长远的眼光着手，积极利用现代科学技术手段，调整、完善和建立健全一系列神经外科教研室和实验室，使其成为神经外科新人才、新知识、新技术的孵化地，并力争在５－８年的时间里产生３－５项具有世界先进水平的科研成果和５－８项具有国内领先水平的科技成果。４、建立国内一流的神经外科医疗中心神经外科的特色和优势必须在医疗实践中得以体现，得到医疗市场的承认和检验。我们将在以往的基础上，加快神经外科医疗中心和专科专病的建设和完善工作。除了硬件方面外，着重神经外科研究中新知识、新技术、新成果的临床转化和应用工作，得到应有的社会和经济效益。在临床医疗中要抓住几个对人类健康影响较大的常见病、多发病和疑难病作为突破口，建立健全神经外科疾病的诊疗规范，在实践中造就一流的神经外科名医名家。

第三部分项目设计一、项目设计简介项目设计（目标、内容）１、依据目前神经外科学的现状和现代科技的发展特点，调整、建立和完善神经外科学的研究、教育和医疗体系，并结合共建协助单位的特色和优势，有机的整合技术队伍，建立适应新任务的教研室、研究室和攻关小组，形成强大的神经外科学共建队伍以及相应的后备梯队，这是把神经外科学学术推向前进的基本力量和关键因素。２、本着有所为有所不为的精神，突出特色，抓住重点，以神经外科学术理论中的几个重点学说的研究为突破口，为把神经外科学推向新的学术高度奠定基础。初步拟定的研究重点包括脑胶质瘤基因网络关键靶点定位、脑血管痉挛、动脉瘤的病因学与发病学机制、脑血管畸形的发生学研究、脊髓髓内病变的微侵袭治疗、脑卒中外科治疗研究、重度颅脑损伤的救治等，力争在五年重点专科建设完成时，使这几方面在学术理论上有发展创新，达到国际领先水平，技术上有较大进步，明显的提高临床疗效。这方面的研究将与脑胶质瘤、自发性蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑卒中、脊髓髓内病变、重度颅脑外伤的研究相结合，争取新的研究成果能为中外医学界所接受，推动神经外科学的现代化。为有力的保障这些任务的实现，我们将与共建协作单位一起，围绕上述研究重点，争取各方面的基金资助，拟申报国家自然科学基金等课题１０项，省部级科研课题２０项，厅局级课题３０项。３、建立国内有影响力和现代化的神经外科学博士点和人才培训中心根据我院的学术优势和实力以及神经外科学发展的需求，争取国家卫生部、教育部支持，以我院和共建单位为基础，以原有中国医师协会内镜医师分会全国神经内镜医师培训中心、国家卫生部内镜专业技术神经外科培训基地、卫生部专科医师培训基地，建立国内有影响力和现代化的神经外科学博士点和人才培训中心，为最终建立一个学术上有召唤力、发展上有潜力、条件上有吸引力的现代化神经外科全国培训中心奠定基础。以重点专科建设的需求为中心，重点培养一批基础扎实、思路活跃、学术开放的博士、硕士研究生和高级神经外科临床医生。４、建立有专科专病特色的综合性神经外科医疗中心神经外科的生存和发展必须以特色、优势和市场的需求为前提。本科室于2007年成为中国医师协会内镜医师分会全国神经内镜医师培训中心、2009年成为国家卫生部内镜专业技术神经外科培训基地，卫生部专科医师培训基地，已经有了较好的发展基础。我们将在此基础上，加快神经外科医疗中心的建设和完善工作。包括建立健全神经外科疾病的临床路径；搞好具有医疗特色和显著效果的专科专病建设，包括颅脑肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅脑创伤、难治性癫痫、帕金森病、脑积水、脊髓疾病、婴幼儿颅裂脊柱裂、难治性颅内感染等疾病。５、整合相关资源，建立神经外科中外文献数据库，并以此为契机，建立中国神经外科学术网，以光盘和网络等方式向国内外同行提供在线和线下检索和查询服务，并在网站内建立相关栏目，汇集国内外神经外科各类数据库和学术资讯，为全国神经外科的医疗、科研和教学服务，最大程度的发挥其社会效益。

二、项目先进性、可行性（一）项目的先进性（500-2000字）本着有所为有所不为的精神，突出特色，抓住重点，以神经外科学术理论中的几个重点学说的研究为突破口，为把神经外科学推向新的学术高度奠定基础。初步拟定的研究重点包括脑胶质瘤基因网络关键靶点定位、脑血管痉挛、动脉瘤的病因学与发病学机制、脑血管畸形的发生学研究、脊髓髓内病变的微侵袭治疗、脑卒中外科治疗研究、重度颅脑损伤的救治等，力争在五年重点专科建设完成时，使这几方面在学术理论上有发展创新，达到国际领先水平，技术上有较大进步，明显的提高临床疗效。这方面的研究将与脑胶质瘤、自发性蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、脑卒中、脊髓髓内病变、重度颅脑外伤的研究相结合，争取新的研究成果能为中外医学界所接受，推动神经外科学的现代化。为有力的保障这些任务的实现，我们将与共建协作单位一起，围绕上述研究重点，争取各方面的基金资助，拟申报国家自然科学基金等课题１０项，省部级科研课题２０项，厅局级课题３０项。（二）项目的可行性（500-2000字）本科室于2007年成为中国医师协会内镜医师分会全国神经内镜医师培训中心、2009年成为国家卫生部内镜专业技术神经外科培训基地，卫生部专科医师培训基地，已经有了较好的发展基础。我科初步拟定的研究重点包括脑胶质瘤基因网络关键靶点定位、脑血管痉挛、动脉瘤的病因学与发病学机制、脑血管畸形的发生学研究、脊髓髓内病变的微侵袭治疗、脑卒中外科治疗研究、重度颅脑损伤的救治等研究方向均是神经外科发展的瓶颈或者突破口。我科在脑干病变及脊髓髓内病变手术中神经保护研究已经具有良好的基础，此外，我科是本省最大的脑血管病诊疗基地，拥有丰富的病源，已经建立了省内最大的常见脑血管病病理资料库，为常见的动脉瘤和脑血管畸形的家系及基因学研究提供了坚实的基础。（三）项目现有工作基础及建设意义（1000-2000字）中南大学湘雅二医院神经外科教研室及神经外科是湖南省最大的神经外科临床、科研、教学基地之一。教育部、卫生部神经外科继续教育基地、住院医师培训基地，为独立的二级学科。已发展成为基础扎实、梯队健全、亚专科设置合理，整体实力强，设备先进，集医疗、教学、科研为一体的临床学科。本科开展了神经外科所有常规与疑难病例的诊疗工作。我科在脑干病变及脊髓髓内病变手术中神经保护研究已经具有良好的基础，此外，我科是本省最大的脑血管病诊疗基地，拥有丰富的病源，已经建立了省内最大的常见脑胶质瘤和脑血管病病理资料库，为常见的动脉瘤和脑血管畸形的家系及基因学研究提供了坚实的基础。社会效益（社会需求量及其依据、对提高医疗质量，扩大医疗服务范围，解决群众看病就医有何积极意义）无论从发病率还是致死率致残率而言，脑胶质瘤和脑血管病均是危及人民群众健康最严重的神经系统疾病。然而这两个领域的基础和临床研究至今还无根本性、突破性的研究成果，并未给广大的患者带来福音。如果能在这两个方面有所成就，必将大大提高医疗质量。技术的快速推广也将明显缓解群众看病就医的难题。

三、项目规划围绕项目目标、内容，安排项目进度（限定在5年内）（500-2000字）2012.01-2012.12（筹建期）:本阶段主要制定好建设规划，任务落实到人，围绕五年专科建设预期的完成任务进行全面准备工作，是保障后一阶段工作顺利进行的关键。１、完善肿瘤、脊髓病变、癫痫及功能神经外科、脑血管病、颅脑损伤、小儿神经外科等亚专科建设；２、完善颅脑肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、硬脑膜动静脉瘘、颅脑创伤、难治性癫痫、帕金森病、脑积水、脊髓疾病、婴幼儿颅裂脊柱裂、难治性颅内感染等疾病等专病建设；３、完成神经外科临床药物试验基地的建设；20