




已阅读5页,还剩16页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
T管与T管造影,肝胆外科牛文洋,T管的历史,外科发展史几乎就是一部血泪史早期外科手术并发症、死亡率均较高胆道外科手术常发生胆瘘、感染,外科医生HansKehr(18621916)于1912年发明了T管使胆总管切开得以简化大大降低了并发症,T型管的简单介绍,T管引流为一种闭合式被动引流,为乳胶制品。型号为20-40号,常用22号,全长40厘米。有双臂伸出,形似“T”字。,T管的应用,主要用于胆总管切开探查或切开取石术后在胆总管切开处放置T型引流管。断臂通向肝管、十二指肠,长臂从腹壁戳口穿出体外,“T”管及置入方法,T管引流的目的,引流胆汁和减压,防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高,胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎引流残余结石,使胆道内残余结石,尤其是泥沙样结石通过T管排出体外支撑胆道,防止胆总管切口瘢痕狭窄,管腔变小,粘连狭窄等经T管取石或造影等,T管造影,经T形管造影是胆道手术后T管引流患者的常规检查方法该检查可以了解术后胆道内有无残留结石、胆道狭窄及Oddi括约肌的畅通情况,一、适应症,凡带有T形管引流的病人,术后1周以上,二、禁忌症,1、严重的胆系感染和出血者2、碘过敏者3、心、肾功能严重损害者4、甲状腺功能亢进者,三、基本操作,准备物品:造影剂(碘佛醇)生理盐水20ml或50ml注射器消毒物品,操作步骤,至X线胃肠检查室病人仰卧、平卧或略头低位生理盐水1:1稀释造影剂夹闭T管远端,缓慢注入造影剂根据胆管显影需要,变换体位造影需在透视下进行,注意观察胆管的充盈情况,造影剂是否进入十二指肠,注意事项,注入造影剂速度不宜过快,压力不能过大应尽量排空引流管内气体,可误诊为结石造影后应开放引流,以引流造影剂,肝内胆管及胆总管残存结石,T型管拔管指征,术后14天,目前主张1个月以上黄疸症状减轻颜色为透明金黄色,无脓液、结石或絮状物经T管造影证明胆总管下端通畅,无结石、狭窄等,T管拔管前后注意事项,闭管期间患者无不适症状造影后必须继续引流23天,以减轻造影剂反应和继发感染拔后窦道口用凡士林纱布堵
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025广西百色市田阳区民政局、共青团百色市田阳区委员会城镇公益性岗位工作人员招聘2人考前自测高频考点模拟试题及答案详解(全优)
- 2025吉林长春市吉林大学白求恩第一医院高压氧科招聘考前自测高频考点模拟试题及答案详解(必刷)
- 2025年中国化妆品袋膜行业市场分析及投资价值评估前景预测报告
- 2025年中国花园耕作机行业市场分析及投资价值评估前景预测报告
- 2025广东省中医院贵州医院第十三届贵州人才博览会引才19人模拟试卷及答案详解(各地真题)
- 2025广西防城港市总工会招聘编外工作人员1人模拟试卷及参考答案详解一套
- 2025广东连平县田源镇人民政府应急救援中队队员招聘1人模拟试卷及答案详解参考
- 2025甘肃兰州中核五〇四医院招聘护理员考前自测高频考点模拟试题及1套完整答案详解
- 2025江苏海晟控股集团有限公司下属子公司招聘高级管理人员人员考前自测高频考点模拟试题及答案详解(历年真题)
- 2025年临沂市商业学校公开招聘教师(18名)考前自测高频考点模拟试题及1套参考答案详解
- 橡胶制品生产工(橡胶硫化工)安全技术操作规程
- 成分制备情况介绍
- 绿色化学技术在精细化工中的应用研究
- 项目管理课件培训
- 女性私密健康与护理课程
- 2025至2030中国游戏陪玩行业市场发展分析及发展前景与投资报告
- 临床重点专科管理制度
- 交通事故和解协议范本
- 模具超寿命管理制度
- TSG D7004-2010 压力管道定期检验规则 -公用管道
- 2025既有办公建筑体检评价标准
评论
0/150
提交评论