遗传和肿瘤ppt课件

肿瘤（Cancer）,1,一、肿瘤的概念肿瘤：机体在各种致癌因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去了对其生长的控制所正常调控，导致异常增生而形成的新生物。常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。,2,癌的英文（cancer）名字，癌症是一组疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其它部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。,3,人类发现肿瘤已有3000年以上历史。不仅人类患肿瘤，动、植物也有肿瘤。20世纪以来，由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用，肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的13有根治希望。,4,二、肿瘤命名医学家根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤。来源于上皮组织的恶性肿瘤叫癌，来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤叫肉瘤。通常所讲的癌症指的是所有的恶性肿瘤，包括癌与肉瘤等。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起，构成当今世界所有国家三大死亡原因。因此，世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。,5,三、良性肿瘤与恶性肿瘤良性肿瘤与恶性肿瘤之间没有严格的界限，一般来讲有如下区别。良性肿瘤与恶性肿瘤的比较,6,7,8,对机体影响良性肿瘤：除生长在要害部位外，一般影响不大。恶性肿瘤：无论发生在何处，对机体影响很大，甚至导致人死亡。注：浸润和转移是恶性肿瘤的最主要的特征,9,良性肿瘤如：子宫肌瘤、乳房瘤恶性肿瘤癌（来源于上皮组织）如：宫颈癌、乳腺癌；肉瘤（来源于间叶组织）如：骨肉瘤；其它如：神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病。,10,胃癌是源自胃粘膜上皮的恶性肿瘤，占胃恶性肿瘤的95，在人体肿瘤中所占的比例随不同地区而异，一般约为1030，可见胃癌是威胁人类健康的一种常见病。,11,胃癌,12,肝癌,13,肝癌,14,肝癌,相对正常肝组织,15,肺癌,16,肺癌,17,食管癌（carcinomaofesophagus）是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状。本病是人类常见的恶性肿瘤之一。我国是食管癌的高发国家，也是本病死亡率最高的国家。全世界每年食管癌新发病例约万，而我国占万。,18,食管癌,19,大肠癌的临床症状因癌瘤的类型及部位而不同，除腹部不适及腹痛外，右侧结肠癌以全身症状、贫血及腹部肿块为主要表现。左侧结肠癌则以肠腔梗阻、排便紊乱（便秘或腹泻）为显著症状。直肠癌则以排便习惯改变（次数增多），粪便带血及粘液为突出现象。,20,早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变，在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占，可惜往往未被病人所重视。中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外，尚有排便次数增多，排便不尽、便意频繁等癌肿局部刺激症状。,21,预防：结肠癌的病因虽不明确，但一部分病例与结肠息肉病及溃疡性结肠炎有密切关系，如能及时治疗上述疾病，或可减少一部分结肠癌的发生。,22,癌肿增大可致肠腔狭窄，出现肠梗阻征象。癌肿侵犯周围组织器官，可致排尿困难、尿频、尿痛等症状；侵及骶前神经丛，出现骶尾和腰部疼痛；转移至肝脏时，引起肝肿大，腹水、黄疸，甚至恶液质等表现。,23,乳腺癌是女性中常见的恶性肿瘤，世界上乳腺癌的发病率及死亡率有明显的地区差异。欧美国家高于亚非拉国家。在我国京、津、沪及沿海一些大城市的发病率较高。,24,乳腺癌最常见的第一个症状是乳腺内无痛肿块，大多是病人自己在无意中发现的。,25,乳腺癌放疗后右胸壁溃疡,26,宫颈癌的病因尚无定论。多数作者认为是多种因素作用的结果，其发病与早婚、早育、多产、宫颈糜烂、性交过频、包皮垢及性激素失调等因素有关。也与社会经济状况和精神刺激有关。,27,28,宫颈炎宫颈癌,29,软骨肉瘤,30,骨巨细胞瘤肿瘤位于肱骨上端，骨皮质破坏，有病理性骨折,31,硬化性骨肉瘤股骨干骺端呈梭形肿大，骨干被包埋于中央，周围有清晰的放射状骨梁,32,33,鼻咽癌是指发生于鼻咽顶部和侧壁的恶性肿瘤。普通发现的早期鼻咽癌病人，除极少数偶尔有耳鸣、涕血外，一般无症状。鼻咽癌病人的症状和体征有鼻塞、涕血、中耳炎、耳鸣、视力减退、眼外展运动障碍、复视、偏头痛、牙痛、发热、声嘶、颈部淋巴结肿大，以及由远处转移所引起的相应症状。,34,白血病（leum）是小儿时期最常见的恶性肿瘤，岁以下儿童白血病的发病率为万左右，约占该时期所有恶性肿瘤的。我国每年平均有左右岁以下的儿童发生白血病。其特点是白血病细胞在骨髓中恶性增生，并浸润至其他组织与器官，从而产生一系列临床症状。恶性肿瘤已上升为小儿时期的第一位死亡原因。因而降低白血病的病死率，开展和改善白血病的治疗方法是当前儿科领域中的一项重要工作。,35,白血病患者血液中的癌细胞,36,A：成人T细胞白血病肿瘤细胞的典型形态B：成人T细胞白血病肿瘤细胞中典型的嗜酸性红细胞,37,肿瘤的发生是一个多因素、多阶段和多步骤的过程。包括环境因素,病毒感染,遗传因素等。,38,癌基因、抑癌基因与生长因子的关系,癌基因,抑癌基因,细胞,生长因子,正调控,负调控,产物,39,癌基因(oncogene)细胞内控制细胞生长和分化的基因，它的结构异常或表达异常，可以引起细胞癌变。,40,病毒癌基因(virusoncogene,v-onc)存在于病毒基因组中的癌基因，它不编码病毒的结构成分，对病毒复制也没有作用，但可以使细胞持续增殖。,一、病毒癌基因,41,RNA肿瘤病毒是通过激活细胞的原癌基因来起作用的。,42,二、细胞癌基因,细胞癌基因(cellular-oncogene,c-onc)存在于生物正常细胞基因组中的癌基因，或称原癌基因(proto-oncogenes,pro-onc)。,43,细胞癌基因的特点广泛存在于生物界中；基因序列高度保