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文档简介
品管圈活动成果案例介绍,1,一、上期活动追踪结果,(一)品管圈活动名称降低病区备用药管理缺陷发病率,2,.,主题选取原因,(二)主题选取原因就患者而言:1.备用药规范化管理可以保证住院患者在病情变化、病情危重等紧急状况下及时、有效实施药物治疗。2.规范化管理能保证备用药的品质,从而提高病人临床用药的安全性。,3,.,就医护人员而言:1.规范化管理有利于护士正确识别药物名称、剂型等,减少或避免用药错误的发生。2.规范化管理也能使一些用药错误、电脑输入医嘱错误等事件及时发生,及时补救,从而较少医患矛盾和医疗纠纷等事件发生。,4,就医院而言:1.备用药规范化管理即是医院等级评审的要求,又是护理、药事质控得要求,也是以患者为中心服务理念的体现。2.规范存放、定期核查等可避免药物变质、标签模糊、药物过期等造成的药物浪费,从而节约医院成本。,5,(三)目标设定值目标值=现况值-改善值=现况值-(现况值圈能力)=58-(5879.3%90%)=16.6(四)效果确认目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100%=(11-58)/(16.6-58)100%=113.5%(五)效果维持情形长效、常态,6,二、圈的介绍,(一)圈的组成,7,(二)圈名意义合护患之力,共同参与,保障安全,提升品质合团队之力,全员参与,凝聚智慧,发挥潜力合部门之力,团队协作,无缝衔接,提升合力(三)圈徽意义QQC是品管圈英语qualitycontrolcircle的首字母缩写,不同颜色组成的合力圈表示每个圈员各自不同的特长,两双互握的手寓意着我们在开展品管圈活动中同患者、团队、部门之间的活力。(四)圈活动特点全员积极参与,开会地点为护理部办公室,每次会议时间为23小时,每月开会平均次数为12次,出席率为100%。,8,三、主题选定,(一)选题过程,9,续表:,注:以评价法进行主题评价,共7人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。,10,(二)本期活动主题降低病房护士静脉用药核查缺陷率(三)名词定义病房护士静脉用药核查缺陷定义:病房护士执行静脉用药过程中,其抄、配药、注射环节中在核对方式、核对内容上的缺陷。(四)选题理由1.对同仁而言护士用药核查是避免用药失误的重要环节。2.对医院而言用药安全是患者安全目标主要内容之一。用药失误造成病人伤害、影响医院形象,耗费医疗资源。3.对患者而言病人安全是民众基本权利、民众对医院最低期待。,11,四、活动计划拟定,月份,周次,活动主题,徐建芳,丁万红,陈卫英,丁万红,方婷妮,俞金莲,汪玲燕,孙财英,丁万红,徐建芳,12,开始,判断用药类别,操作前医嘱/标贴/药物双人核对,操作中输液瓶-床头卡核对,操作中输液瓶-手腕带/患者或家属自报姓名,操作后输液瓶-患者核对,判断,核对环节、核对方式均正确,NO,核对环节、核对方式遗漏或错误,此次活动的重要内容:统计静脉用药核对环节、核对方式上错误,五、现状把握(与主题相关的工作流程图),YES,非静脉用药,静脉用药,YES,开始,统计数据,开始,13,(二)数据收集结果的分析,项目,科室,14,(三)改善前柏拉图,56.3%,15,(四)结论柏拉图分布结果显示,以医嘱、输液标贴、配制药物未双人核对,床头卡、手腕带未与输液瓶上信息核对最多,占76.6%,依柏拉图二八定律,将此三大况列为本期活动的改善重点。,16,(一)目标值设定245例缺陷降低至95例缺陷。(二)设定理由目标值=现况值-改善值(现况值改善重点圈员能力)=245-24576.780%=95,六、目标设定,245,17,七、解析,护士,环境,方法,病人,为什么用药核查存在缺陷,病人对反复核对不理解,病人不配合,生理、疾病因素,过渡自信,责任心不强,责任心欠缺,督促不力,管理者认可,同行间过渡信任,人力不足,配置不合理,不按操作规程,时间选择不合理,培训方法不合理,内容针对性欠缺,不合理使用治疗用具,手工抄写,瓶贴字迹不清,流程规程不够细化,无调换补液流程,病室内嗓音,陪客多,宣教不到位,床头卡不利核对,放置不合理,手写、字迹小,注:鱼骨解析图,18,督促不力,护士意识不强,人力不足,临床培训方法不合理,注:静脉用药核查存在缺陷的因果关联图,19,八、对策拟定,判断,20,注:全体圈员就每一评价项目,依可行性、经济性、圈能力等项目进行对策选定,评价方式:优5分、可3分、差1分,圈员共:7人,总分105分,以80/20定律63分以上为实行对策,但本圈希望能有效高达标率,全体圈员决定以63分以上为实行对策,共圈选出5个对策。,判断,21,九、对策实施与检讨(一),主要因,护士意识不强,P,D,C,A,22,九、对策实施与检讨(二),主要因,督促力不足,23,九、对策实施与检讨(三),主要因,临床培训方法不合理,P,D,A,C,24,九、对策实施与检讨(四),主要因,护理人力不足,25,十、效果确认,(一)有形成果1.改善前、中、后数据,26,2.改善后柏拉图,27,3、改善前后成果对比,28,4.目标达标率目标达标率=(改善后-改善前)/(目标值-改善前)100%达标率=(55-245)/(95-245)100%=126.7%,注:目标达成情况图,29,(二)无形成果,注:由圈员7人评分,每项每人最高5分,最低1分,总分为35分。,30,和谐度,解决问题能力,责任心,沟通协调,自信心,团队凝聚力,积极性,品管手法,活动后活动前,效果确认,31,十一、标准化(作业标准书),流程改善,提升质量,健保行政,临床路径,主办部门:护理部,操作前:医嘱、注射单、药品需经双人核对,操作中:注射单一床头卡、注射单一手腕带、注射单一患者/家属自报姓名需经双向核对,操作后:注射单与患者再次核对,并进行药物宣教,操作前:医嘱、贴瓶、输液巡回单、大输液、药品需经双人核对,操作中:输液瓶一床头卡、输液瓶一手腕带、输液瓶单一患者/家属自报姓名需经双向核对,操作后:填写输液巡回卡再次核对,药物宣教,静脉输液核对环节流程图,四、附则(一)实施日期2010年12月1日(修订依据),方婷妮,32,十二、检讨与改进,(一)活动检讨,33,十三、下期活动主题选定,(一)选题过程,主题,评价项目,注:以评价法进行主题评价,共8人参与选题过程,票选分数:5分最高、3分普通、1分最低,第一顺位为本次活动主题。,34,(二)下期活动主题提高住院病人护理服务满意度
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