酒店员工触电急救培训.ppt

触电急救讲解,20010.08.09,紧急救护的基本原则,2001,2002,2003,2004,*现场采取积极措施，保护伤员的生命，减轻伤情，减少痛苦，并根据伤情需要，迅速与医疗急救中心（医疗部门）联系救治。*急救成功的关键是动作快，操作正确。*任何拖延和操作错误都会导致伤员伤情加重或死亡。,紧急救护的基本原则,2001,2002,2003,2004,*要认真观察伤员全身情况，防止伤情恶化。*发现伤员意识不清、瞳孔扩大无反应、呼吸、心跳停止时，应立即在现场就地抢救，用心肺复苏法支持呼吸和循环，对脑、心重要脏器供氧。*心脏停止跳动后，只有分秒必争地迅速抢救，救活的可能才较大。*迅速、就地、准确、坚持,触电急救,迅速脱离电源伤员脱离电源后的处理心肺复苏(CPR),首先要使伤者脱离电源触电急救首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好，因为电流作用时间越长，对人体伤害就越重。注意：确定伤者及周围无带电体要保护自身和周围人的安全,迅速脱离电源,伤员脱离电源后的处理,1.判断伤员有无意识2.通畅气道3.看、听、试伤员呼吸4.胸前捶击2次,判断伤员有无意识,轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫，“喂！你怎么啦？”。如认识，可直呼喊其姓名。有意识，立即送医院。无反应时，立即用手指甲掐压人中穴约5s呼救：一旦初步确定伤员神志昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救，哪怕周围无人，也应该大叫“来人啊！救命啊！”，如图所示。,拍肩,2001,2002,2003,2004,拍肩不能用力过小过大拍肩用力过小，未达到拍肩的目的。拍肩用力过大，可能使触电者受伤的其它部位的伤情加重。,按压人中,2001,2002,2003,2004,按压人中用力不能过小、过大按压人中用力过小，未达到按压人中的目的。按压人中用力过大，可能引起触电者过激反应。按压时注意，一不要堵住伤者鼻孔，二不要压迫頦下软组织，按压人中的时间要达到3到5秒。,2001,2002,2003,2004,穴位：人中位置：人中沟上1/3与下23交界处。,人中穴,呼叫,2001,2002,2003,2004,呼救声音要大,摆好体位,2001,2002,2003,2004,将伤员旋转适当体位。正确的抢救体位是：仰卧位。患者头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁。,通畅气道,2001,2002,2003,2004,采用仰头举颏法通畅气道：用一只手置于伤员前额，另一只手的食指与中指置于下颌骨近下颏处，两手协同使头部后仰90。迅速清除口腔异物。,看、听、试伤员呼吸,2001,2002,2003,2004,看：看伤员的胸部、腹部有无起伏动作听：用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音试：用颜面部的感觉测试口鼻有无呼气气流，也可用毛发等物放在口鼻处测试，35s完成保持气道通畅，用手指捏住伤员鼻翼，连续大口吹气两次，每次11.5秒，5s内完成,胸前捶击两次,2001,2002,2003,2004,手握空心拳，快速垂直击打伤员胸前区胸骨中下段2次，每次12s，力量中等。,不同状态下电击伤患者的急救措施,2001,2002,2003,2004,心肺复苏(CPR),2001,2002,2003,2004,人工循环（体外按压）口对口（鼻）呼吸,人工循环（体外按压）,2001,2002,2003,2004,按压位置：食指及中指沿伤员肋弓下缘向中间移滑；在两侧肋弓交点处寻找胸骨下切迹；食指及中指并拢横放在胸骨下切迹上方；以另一手的掌根紧贴食指上方置于胸骨正中部；重叠将掌根放于另一手背上，两手手指交叉抬起，使手指脱离胸壁。,人工循环（体外按压）,2001,2002,2003,2004,按压姿势：两臂绷直，双肩在伤员胸骨上方正中，靠自身重量垂直向下按压；按压用力方式：平稳，有节律，不能间断；不能冲击式的猛压；下压及向上放松时间相等，下压至按压深度（成人伤员为3.85cm），停顿后全部放松；垂直用力向下；放松时定位的手掌根部不得离开胸壁；操作频率：按压频率为100次/min。每按压30次时间为16-20s。,胸外心脏按压位置,2001,2002,2003,2004,1）右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨接合处的中点；2）两手指并齐，中指放在切迹中点（剑突底部），食指平放在胸骨干部；3）另一只手的掌握紧挨食指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置,正确的按压姿势示意图,2001,2002,2003,2004,按压姿势正确的作用,2001,2002,2003,2004,如果按压时用力方向不垂直,有可能造成身体滚动,影响按压效果。正确的按压姿势可保证，按压力度大小不有时大有时小，又可在按压时节省体力，在有些人按压力度小的情况下，肘关节伸直和利用上身的重力按压，可解决按压力度小的问题。,常见的心肺复苏错误的手法,2001,2002,2003,2004,正确按压操作频率,2001,2002,2003,2004,动物和人体研究表明,CPR时,按压频率80次/min时血流最理想,因此,国际心肺复苏2005指南规定按压频率为100次/min。胸外按压要以均匀速度进行，每分钟100次左右，一个按压循环30次时间在16至20秒之间。快不能快于16秒，慢不能慢于20秒,口对口（鼻）呼吸,2001,2002,2003,2004,保持气道通畅；用按于前额一手的拇指与食指捏住伤员鼻翼下端，深吸一口气屏住并用自己的嘴唇包住伤员微张的嘴；用力快而深地向伤员口中吹气，同时仔细观察伤员胸部有无起伏；一次吹气完毕后，脱离伤员口部，吸入新鲜空气，同时使伤员的口张开，并放松捏鼻的手；抑头抬颏手法要正确，抑头抬颏用力不能过大，用力过大有可能引起触电者伤情加重；吹气量不能过大过小；吹气量过大，易导致胃胀气,并可能伴发严重合并症,如胃内容物返流,致误吸或吸入性肺炎等。每个吹气循环需连续吹气两次，每次1.52秒，5s内完成。,口对口（鼻）呼吸示意图,2001,2002,2003,2004,按压与人工呼吸比例,2002,2003,2004,单人为30：2,抢救过程中的再判定,2001,2002,2003,2004,用看、听、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定；口诉瞳孔、脉搏和呼吸情况。瞳孔缩小、脉搏呼吸恢复、面色红润、抢救有效,判断伤员有无脉搏,2001,2002,2003,2004,一只手置于伤员前额，使头部保持后仰，另一只手的食指及中指指尖在靠近救护者一侧轻轻触摸喉结旁23cm凹陷处的颈动脉有无搏动。,口诀,2001,2002,2003,2004,拍案(按)叫好拍：拍肩案(按)：按压人中叫：呼叫好：摆好体位,抬出（除）看戏(吸)抬：抑头抬颏出（除）：清除异物看：看、听、试戏：呼吸二口气*捶：胸前捶击二次,一、脱离电源,二、神志判断,1、拍肩3、按人中2、呼叫4、放好体位,1、仰头抬颏法2、清除异物3、看，听，试4、二次大口吹气,三、呼吸判断,胸前捶击二次,五、胸外心脏按压口对口人工呼吸,六、再判断,四、心跳判断,触电急救过程示意图,示范动作1-脱离电源,示范动作2-神志判断-轻拍肩部,示范动作3-神志判断-掐压人中穴5s-高声呼叫,示范动作4-神志判断-摆好体位-双手放于两侧,示范动作5-神志判断-摆好体位-解开上衣,示范动作6-呼吸判断-通畅气