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中医实用技术,第一节经络,经络是人体运行气血，联络脏腑官窍肢节、沟通上下内外的通道。,经络，是经脉和络脉的总称。,一、经络的概念,经经络系统的主干；有固定循行路线络经的分支，网络全身；无固定循行路线,经脉和络脉，相互沟通联系，将人体脏腑、肢节、官窍等紧密联结成一个统一整体。,经络系统的组成,二、十二经脉,具体名称,1.名称和含义,命名原则1)上为手，下为足：行于上肢者为手经，行于下肢者为足经。2)内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、少阳、太阳。3)脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。,2.分布规律,头面部,躯干部,手三阳经行于肩胛部。手三阴经均从腋下走出；足三阳经则阳明经行于前(胸、腹面)，太阳经行于后(背面)，少阳经行于侧面；足三阴经均行腹面。循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。,3.表里配合,4.走向与交接规律,灵枢逆顺肥瘦说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”,走向规律,交接规律,1.相为表里的阴经与阳经在四肢部交接,2.同名的手、足阳经在头面部相接,3.手足阴经在胸部交接,5.流注次序,概念,是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称，是经络系统的重要组成部分。,三、奇经八脉,第二节腧穴的概念及分类,腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的部位。也是疾病的反应点。同时，亦是针灸和其他疗法施术的部位。俗称“穴位”。,一、腧穴的概念,腧穴与脏腑经络的关系腧穴属经络属脏腑,二、腧穴的分类,经穴奇穴阿是穴,近治作用远治作用特殊作用,三、腧穴的治疗作用,五、特定穴,十四经中具有特殊治疗作用的腧穴。因主治功能不同，而各有其不同的名称。,1.五输穴,十二经中分布在肘膝关节以下，从四肢末端向肘膝方向排列的井、荥、输、经、合五个穴位。,3.背俞穴、募穴,含义,俞穴、募穴主要用于治脏腑病变及与脏腑相关的组织器官病变。俞穴多用于脏病；募穴多用于腑病。,四、腧穴的定位方法：,体表标志法骨度分寸法手指比量法简便取穴法,1.体表标志法（自然标志取穴）：,固定标志法：如背部的标志：第七颈椎棘突为最高的棘突肩胛岗内端平第三胸椎棘突肩胛骨下角平第七胸椎棘突髂嵴平第四腰椎棘突活动标志法：,2.骨度分寸法（骨度法、折量法）：,是以体表骨节为主要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。,3.手指比量法（手指同身寸法、指寸法）,中指同身寸法：中指屈曲时，中节掌侧两端纹头之间为寸。用于四肢取穴的直寸、背部的横寸。,拇指同身寸法：,拇指指关节的横度作为寸。用于四肢部取穴。,横指同身寸法：,将食、中、无名、小指并拢，以中指第二节横纹处为准，四指的横度为寸。又称“一夫法”。用于下肢直寸，背部的横寸,4.简便取穴法,手太阴肺经,1中府（肺的募穴）定位：前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治：咳嗽气喘胸痛胸部胀满刺灸：向外斜刺或平刺0.50.8寸，不宜向内深刺，免伤肺脏而致气胸。,定位：肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。主治：咳嗽气喘咳血咽喉肿痛肘臂挛痛刺灸：直刺0.50.8寸。或点刺出血。可灸。,2尺泽（合穴）,手阳明大肠经,1、合谷（原穴）定位：手背第一、二掌骨间，当第二掌骨桡侧中点处。,1、合谷（原穴）,主治：头痛眩晕面瘫面肿齿痛牙关紧闭目赤肿痛鼻渊鼻衄咽喉肿痛耳聋耳鸣热病多汗无汗妇科病：闭经滞产上肢痿痹手指挛痛腹痛便秘刺灸：直刺寸。可灸。孕妇慎用。,3、曲池（合穴）,定位：肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。,主治：咽喉肿痛齿痛目赤痛面瘫皮肤病：荨麻疹全身瘙痒湿疹等热病高血压上肢不遂肘臂疼痛无力腹痛腹泻刺灸：直刺寸。可灸,3、曲池（合穴）,4、肩髃,定位：肩部三角肌上，臂外展或向前平伸时，肩峰前下方凹陷中。主治：肩臂痛上肢不遂瘰疬刺灸：直刺或向下斜刺0.51.5寸。可灸,5、迎香,定位：鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中。主治：鼻疾：鼻塞鼻衄鼻渊鼻鼽面瘫面肿面痒面肌瞤动胆道蛔虫症刺灸：斜刺或平刺寸；可灸（不宜疤痕灸）,足阳明胃经,、地仓、颊车、下关,定位：目正视，下颌角前上颧弓与下颌瞳孔直下方约一横指切迹之间的口角外侧当咀嚼时咬凹陷中。肌隆起处。主治：面瘫齿痛面痛个性：颊肿（3,4穴）口噤（4,5穴）流涎耳聋耳鸣（3穴）刺灸：地仓斜刺或平刺寸。颊车直刺0.30.5寸，平刺0.51寸。下关直刺寸。均可灸,6、头维,定位：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。主治：头痛眩晕目痛迎风流泪面瘫眼睑瞤动刺灸：平刺0.51寸。可灸。,7、梁门,定位：脐中上4寸，旁开2寸。主治:胃脘痛呕吐食欲不振腹胀泄泻刺灸：直刺0.51寸。可灸。,8、天枢（大肠的募穴）,定位：脐中旁开2寸。主治:绕脐腹痛呕吐腹胀肠鸣泄泻痢疾便秘肠痈月经不调痛经癥瘕刺灸：直刺11.5寸。可灸。,9、归来,定位：脐中下4寸，旁开2寸。主治：阴挺闭经带下月经不调不孕不育遗精阳萎阴痛下腹痛疝气刺灸：直刺11.5寸。可灸。,12、足三里（合穴、下合穴）,定位：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指（中指）。主治：胃痛腹痛腹胀呕吐泄泻痢疾便秘肠痈下肢痿痹瘫痪脚气水肿强壮保健穴虚劳赢瘦眩晕癲狂痫乳痈乳汁少刺灸：直刺11.5寸。可灸。,15、丰隆（络穴）,定位：外踝尖上8寸，距胫骨前嵴二横指（中指）。主治：治痰的要穴：痰多咳嗽头痛眩晕癫狂痫下肢痿痹水肿刺灸：直刺11.5寸。可灸。,16、解溪（经穴）,定位：足背踝关节横纹的中央，长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。主治：下肢痿痹瘫痪垂足足踝肿痛脘腹胀痛便秘刺灸：直刺寸。可灸,17、内庭（荥穴）,定位：足背第二、三趾间的缝纹端。主治：齿痛咽喉痛口糜鼻衄面瘫面痛热病胃痛吐酸腹痛腹胀泄泻痢疾便秘足背肿痛刺灸：直刺或斜刺寸。可灸。,足太阴脾经,、三阴交,定位：内踝尖上寸，胫骨内侧缘后方。主治：腹胀肠鸣泄泻月经不调痛经闭经带下阴挺难产不孕不育阳萎遗精遗尿小便不利水肿下肢痿痹脚气疝气失眠刺灸：直刺寸。可灸。孕妇慎用。,、阴陵泉（合穴）,定位：胫骨内侧髁后下方凹陷中。主治：腹胀泄泻黄疸水肿小便不利或失禁膝关节痛刺灸：直刺1寸。可灸。,、血海,定位：髌骨内上缘上寸，股四头肌内侧头的隆起处。主治：月经不调崩漏闭经痛经皮肤病：瘾疹湿疹膝股内侧痛刺灸：直刺寸。可灸。,手少阴心经,5.神门,手太阳小肠经,、后溪（输穴八脉交会穴通督脉）,定位：握拳，第五掌指关节后尺侧，掌横纹头赤白肉际处。主治：头项强痛，目赤痛，耳聋，咽喉肿痛肘臂挛痛手指麻木腰背痛疟疾癫狂痫刺灸：直刺寸,、听宫,定位：耳屏前，下颌骨髁状突的后缘。张口呈凹陷处。主治：耳鸣耳聋齿痛刺灸：张口取穴，直刺寸。,足太阳膀胱经,、睛明定位：目内眦角稍上方凹陷处。主治：目疾：目赤肿痛流泪夜盲视物不清近视等。刺灸：嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5寸，不捻转，不提插。出针后按压针孔片刻。禁灸。,、攒竹,定位：眉头凹陷中。主治：目疾：流泪目视不明近视目赤肿痛眼睑瞤动面瘫眼睑下垂头痛眉棱骨痛刺灸：斜刺或平刺寸。少灸,、肺俞（肺的背俞穴）,定位：第三胸椎棘突下旁开寸。主治：咳嗽气喘咳血骨蒸潮热盗汗鼻疾皮肤病项背痛刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸,、心俞（心的背俞穴）,定位：第五胸椎棘突下旁开寸。主治：心痛心悸心烦失眠健忘癫狂痫咳嗽吐血盗汗刺灸：斜刺0.50.8寸。不宜深刺。可灸。,肝俞10胆俞(肝的背俞穴)(胆的背俞穴),定位：第九胸椎棘突下第十胸椎棘突下旁开寸主治：共性胁痛口苦黄疸脊背痛目赤夜盲近视目眩咳喘肺痨癫狂痫潮热吐血鼻衄刺灸：斜刺寸。可灸。,11脾俞12胃俞(脾的背俞穴)(胃的背俞穴),定位：第十一胸椎棘突下第十二胸椎棘突下旁开寸主治：共性胃痛呕吐腹胀泄泻肠鸣痢疾腰背痛衄血便血崩漏水肿肌肉萎缩刺灸：斜刺寸。可灸。,、肾俞（肾的背俞穴）,定位：第二腰椎棘突下旁开寸主治：月经不调带下不孕不育遗精阳萎遗尿水肿小便不利腰腿痛耳鸣耳聋刺灸：直刺寸。可灸。,、大肠俞（大肠的背俞穴）,定位：第四腰椎棘突下旁开寸。主治：腹胀肠鸣泄泻便秘痔疾腰腿痛刺灸：直刺寸。可灸。,委中（合穴下合穴）,定位：膕横纹中央。主治：腰背痛下肢痿痹小便不利遗尿腹痛吐泻丹毒刺灸：直刺寸。或点刺出血。可灸,承山,定位：委中与昆仑之间伸直小腿时腓肠肌肌腹下出现尖角凹陷处。主治：下肢痿痹脚气痔疾小腿拘急疼痛便秘刺灸：直刺寸。,至阴,定位：足小趾外侧距趾甲角寸。主治：胎位不正难产头痛目痛鼻塞鼻衄刺灸：浅刺0.1寸，胎位不正多灸。孕妇禁针。,足少阴肾经,、涌泉（井穴）定位：足底、趾趾缝纹端与足跟连线的前13与后23交点处。足趾跖屈时呈凹陷主治：急救：小儿惊风癫狂痫昏厥中暑头痛眩晕失眠咽喉肿痛失音小便不利便秘足心热刺灸：直刺寸。可灸,、太溪,定位：内踝尖与跟腱之间的凹陷中。主治：月经不调闭经遗精阳萎小便频数失眠多梦健忘咳喘咳血便秘咽喉肿痛齿痛耳聋耳鸣腰膝酸痛足跟痛内踝痛,手厥阴心包经,内关,定位：腕横纹上寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治：心悸心痛心烦胸闷癫狂痫癔病失眠眩晕胃痛呕吐呃逆肘臂痛胸胁痛,手少阳三焦经,外关支沟（络穴）（经穴）（八脉交会穴通阳维脉）,定位：阳池与肘尖的连线上，桡骨与尺骨之间。腕背横纹上寸腕背横纹上寸主治：耳聋耳鸣胁肋痛上肢痿痹、瘫痪热病头痛目赤痛便秘刺灸：直刺寸。可灸,翳风,定位：耳垂后方，当乳突与下颌角之间的凹陷中。主治：耳鸣耳聋耳部肿痛面瘫面颊肿齿痛牙关紧闭刺灸：直刺寸。,足少阳胆经,定位：后发际正中上寸，斜方肌上端与胸锁乳突肌之间凹陷中。主治：感冒发热头痛项背强痛眩晕癫狂痫刺灸：针尖微向下，向鼻尖斜刺寸,风池,定位：第七颈椎棘突下与肩峰端连线的中点。主治：颈项强痛肩背痛上肢瘫痪难产乳汁不下乳痈刺灸：直刺0.50.8寸。内为肺尖，不宜深刺。孕妇禁针。可灸,肩井,定位：股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外13与内23交点处主治：下肢痿痹、瘫痪腰腿痛刺灸：直刺寸。可灸,环跳,定位：大腿外侧部的中线上，膕横纹上寸。主治：瘾疹全身瘙痒下肢痿痹下肢瘫痪刺灸：直刺寸。可灸。,风市,定位：腓骨小头前下方凹陷中。主治：胁痛口苦呕吐黄疸下肢痿痹膝肿痛筋脉拘挛下肢瘫痪小儿惊风刺灸：直刺寸。可灸。,阳陵泉,足厥阴肝经,三）常用腧穴：（本经共穴）,太冲（输穴、原穴）定位：足背第一、二跖骨结合部之前的凹陷中。主治：胁肋痛头痛目眩痛经、带下、阴肿、月经不调崩漏疝气目赤肿痛面瘫刺灸：斜刺0.50.8寸直刺0.5寸。,任脉,中极关元气海（膀胱募穴）（小肠募穴）定位：腹正中线上，脐中下寸脐中下寸脐中下1.5寸主治：遗精阳萎崩漏月经不调带下阴痒闭经痛经不孕不育遗尿癃闭小便不利疝气以治泌尿系病变为主中风脱症虚劳脱肛阴挺泄泻眩晕等强壮作用，为保健的要穴刺灸：直刺寸。针前先排尿。孕妇慎用。可灸,、神阙,定位：脐的中央主治：虚脱脱肛阴挺绕脐腹痛腹胀泄泻水肿臌胀刺灸：禁针。多用灸法。,、中脘（胃的募穴八会穴腑会）,定位：腹正中线上，脐中上寸。主治：胃脘痛腹胀呕吐吞酸泄泻黄疸癫狂痫刺灸：直刺寸。可灸,、膻中（心包募穴八会穴气会）,定位：前正中线上，平第四肋间，两乳头连线的中点主治：咳嗽气喘胸痛心痛心悸噎膈呕吐乳汁少乳痈刺灸：平刺寸。可灸,、天突,定位：胸骨上窝中央主治：咳嗽哮喘胸痛喉痒咽干咽喉肿痛梅核气瘿气暴喑噎膈刺灸：先直刺0.2寸，然后把针尖转向下方，紧靠胸骨后方刺入1.5寸。不宜垂直深刺；也不宜左右横刺，以免伤及大血管