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民事赔偿协议书范文 民事赔偿协议书 （参考格式） 协议双方： 甲方：年月日出生 身份证编号： 乙方：年月日出生 身份证编号： 年月日出生 身份证编号： 乙方系的妻儿（系甲方雇工）于年月日在为甲方（系 生前雇主）劳动时因电击死亡为解决因死亡的善后赔偿事宜 甲、乙双方经协商一致达成以下协议： 一、因家属来沪料理后事的车旅费、住宿费以及在处理死者火 化前的生活费由甲方承担 二、发生在上海期间的的丧葬费由甲方承担 三、以上第一、二条款项由甲方按乙方提供的支付凭证按实结算 四、甲方一次性向乙方支付因死亡的赔偿金计人民币万元 五、以上第四条款的赔偿金由甲方最迟于年月日存于在 银行开立的存款帐户内在甲方向名下存款帐户存人该赔偿款时乙方应 向甲方出具收款收据 六、双方约定在甲方履行了上述全部款项赔付义务后乙方不再以其他任 何理由向甲方再行赔偿和补偿要求 七、本协议一式三份甲、乙方各持一份上海市公证处备查一份本 协议自双方签字之日起成立 八、本协议在履行期间发生争议自行不能协商解决的由上海市人 民法院管辖 协议人： 甲方：乙方： 签订日期：年月日 签订地点：
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