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文档简介

医院安全输血操作规程 1、临床医师根据患者病情需要认真填写输血申请单与患者或近亲属讲清利害关系后签署输血治疗同意书由护士核对患者资料、原始血型、rh血型后采集防凝血样送输血科备血血样要保证准确无误并符合配血要求如患者为第一次输血备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；原来输过血的患者血型鉴定可以不检查但上次输血超过7天者应检查抗体筛检如为第二次入院应检查全部项目 2、护士到输血科取血时应与输血科人员认真核对输血资料 （1）患者姓名、科室、病房、床号、血型； （2）献血者姓名、血液编号、血型； （3）血液容量、采集日期、有效期； （4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等 （5）交叉配血试验结果； 以上核对完成后发配血人员及取血人员共同签字后取血 3、血液自输血科取出后运输过程中勿剧烈震动以免红细胞破坏引起溶血库存血不得加温以免血浆蛋白凝固变形根据情况可在室温下放置1520分钟放置时间不能过长以免引起污染 4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输 5、至患者床边输血时再次核对前述内容呼唤患者姓名以确认受血者如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时输血报告单不能确认患者就需要与其近亲属共同进行确认或确认患者手腕上的标识（如果有时） 6、核对及检查无误后两名护士签字遵照医嘱将血液轻轻混匀后严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者 7、输血通道应为独立通道不得同时加入任何药物一同输注如输注不同供血者的血应用生理盐水冲净输血器后在输注另外一袋血液 8、输血时应遵循先慢后快的原则输血的前15分钟要慢每分钟约20滴并严密观察病情变化若无不良反应再根据需要调整速度一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血及时报告临床医师用生理盐水维持通道若无不良反应输血完毕后将输血器材毁形消毒处理 9、若疑为溶血性输血反应应立即停止输血通知临床医师和输血科进行积极抢救治疗的同时进行必要的核对、检查保留输血器及血袋封存送检 10、血液为特殊制品如不立即输注应及时送回输血科保存不能保存在临床科室血液出库30分钟不能退回血液一经开封不能退换 11、输血结束后认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理若有输血不良反应应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科由输
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