常见病与多发病的防治.ppt

常見病与多發病的防治,鴻準醫務室,一常見病的種類与防治,1上呼吸道感染2支气管炎3急慢性胃炎4腹瀉5皮膚病6口腔潰瘍7關節炎8缺鐵性貧血,1上呼吸道感染,1.1定義急性上呼吸道感染是由病毒（鼻病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒腺病毒等）和或細菌（多為鏈球菌）引起的鼻咽喉部局限性急性炎症的總稱1.2特點常年發病冬春兩季多發發病率高傳染性強部分患者可繼發支气管炎鼻竇炎腎炎風濕熱等1.3臨床表現1.3.1起病急輕者僅有上呼吸道卡他症狀如鼻塞流涕打噴嚏等重者可有全身不适畏寒發熱頭痛乏力等有咽炎症狀時還可出現發熱咽痛或頸淋巴結腫大1.3.2實驗室檢查病毒感染白細胞計數正常或偏低淋巴細胞數增高細菌感染白細胞計數和中性粒細胞數增高,1上呼吸道感染,1.4預防与治療1.4.1增強机体的自身抵抗力是預防上呼吸道感染的最好辦法比如堅持有規律的合适的身体鍛煉生活方式以及勞逸結合等1.4.2平時多飲水流行季節可適當喝一些預防用的藥劑如板蘭根野菊花茶等1.4.3平時少去一些公共場所和人員聚集的地方減少感染机會1.4.4一旦患病除正常的藥物治療外還應多注意休息抽煙者忌煙并且應該大量飲水保証正常飲食及營養的攝入進食可清淡一些以容易消化的食物為主多吃蔬菜水果等1.4.5藥物治療一般以抗病毒為主如板蘭根金剛烷胺雙黃連等合并細菌感染時加用抗生素治療常用的有青霉素复方新諾明先鋒霉素等,2支气管炎（慢性）,2.1概念是指气管支气管粘膜及其周圍組織的慢性非特异性的炎症2.2病因及發病机理外因吸煙感染（有感冒病史）理化因素气候過敏因素等內因呼吸道局部防御及免疫功能降低植物神經功能失調等遺傳因素男性多于女性2.3臨床表現咳嗽早晨咳嗽較多白天較少睡覺前有陣咳或排痰咳痰早晨咳痰較多一般以白色或漿液泡沫形為主偶爾帶血感染時變為粘液膿性喘息或气短勞動活動后發生嚴重時生活難以自理,2支气管炎（慢性）,2.4預防与治療2.4.1吸煙者戒煙注意保暖預防感冒2.4.2改善環境衛生加強個人勞動保護2.4.3加強体育鍛煉增強体質生活要有規律避免過度緊張和疲勞2.4.4避免接触過敏源以免誘發疾病2.4.5藥物治療以有效抗生素為主輔以驅痰鎮咳解痙平喘等2.4.6气霧及中醫療法,3急慢性胃炎（消化性潰瘍）,3.1概念主要指發生在胃和十二指腸球部的慢性潰瘍它的形成大都出自于自身消化發病率較高3.2病因与發病机理3.2.1胃酸胃蛋白霉的消化作用3.2.2情緒的應急狀態3.2.3飲食不洁和失調3.2.4藥物的不良作用3.2.5吸煙的不良作用3.2.6遺傳因素“O”型血人群發病率較高患者親屬的發病率也較高3.2.7某些疾病引起,3急慢性胃炎（消化性潰瘍）,3.3臨床表現3.3.1大多數以上腹疼痛和胃腸道症狀為主3.3.2上腹疼痛特點慢性過程一般少則几年多則十年或更長周期性發作發作期与緩解期相互交替節律性疼痛3.3.3胃腸道打隔流涎惡心反酸腹脹等3.3.4全身症狀失眠多夢消廋貧血等3.3.5合并症出血穿孔幽門梗阻癌變等,3急慢性胃炎（消化性潰瘍）,3.4預防与治療3.4.1增強信心生活有規律勞逸結合節制煙酒放寬心胸降低精神刺激慎用藥物3.4.2一般治療以養護為主包括飲食起居3.4.3藥物治療以抗酸藥為主3.4.4手術治療及中醫治療,4腹瀉(急性腸胃炎),4.1概念急性腸胃炎是由細菌及細菌毒素病毒有毒動植物或化學藥品引起的可伴有腸炎性腹瀉4.2臨床表現輕者僅有腹痛嘔吐腹瀉重者可伴有發熱水電介質紊亂和血壓下降等4.3預防与治療4.3.1平時多注意飲食衛生和個人衛生4.3.2注意天气變化避免受涼4.3.3一般治療注意休息吐瀉嚴重者應禁食多飲水補足液体4.3.4藥物治療抗生素及解痙止痛藥,5皮膚病,5.1病因5.1.1真菌感染癬病念珠菌感染等5.1.2細菌感染膿庖瘡毛囊炎等5.1.3病毒感染皰疹疣等5.1.4過敏蕁麻疹接触性皮炎等5.1.5精神及物理化學因素刺激濕疹皮炎瘙痒症等5.1.6遺傳內分泌因素銀屑病痤瘡等5.1.7其它因素毒性紅斑過敏性紫癜等,5皮膚病,5.2症狀不同病原有不同症狀5.3預防与治療5.3.1注意個人衛生和環境衛生避免接触過敏源5.3.2避免不良刺激（飲食和外界）5.3.3加強營養增強体質5.3.4治療以藥物為主,6口腔潰瘍,6.1病因与病毒細菌感染消化功能紊亂以及疾病內分泌變化精神緊張免疫功能變化和遺傳因素有關6.2臨床表現潰瘍好發于唇舌尖舌腹頰粘膜等部位可伴有局部燒灼不适感有時單發有時多發6.3預防于治療6.3.1避免不良刺激多補充維生素（尤其是維生素B2）6.3.2使用具有消炎止痛收斂作用的藥物涂擦患處6.3.3可應用抗菌素及維生素類藥物6.3.4必要時可使用調節免疫的藥物,7關節炎（類風濕性）,7.1概念以關節疾病為主的全身結締組織及非特异性炎症7.2特點病變部位多為對稱和多發性疼痛和腫脹時而緩解時而發作晚期可出現關節僵直畸形病程長7.3誘因寒冷潮濕疲勞創傷感染精神刺激等7.4臨床表現患者可出現疲乏無力消瘦出汗貧血等全身症狀關節性疼痛有晨僵感活動不靈天陰時加重嚴重者關節功能逐漸喪失最后強直7.5預防与治療7.5.1去除誘因增強体質7.5.2注意休息适當活動飲食以高蛋白高維生素為主7.5.3藥物治療抗炎及糖皮質激素等7.5.4理療中醫治療,8缺鐵性貧血,8.1概念是因体內儲存鐵缺乏影響血紅蛋白合成所引起的多見于怀孕哺乳期婦女及生長發育的儿童亦可見于消化道疾患的病人8.2病因慢性失血需鐵量增加或鐵吸收不良等8.3臨床表現主要有貧血症狀如頭昏乏力心悸面色蒼白如伴含鐵脢活力降低還會有萎縮性胃炎口角炎皮膚干燥扁平甲及吞咽困難等8.4預防与治療8.4.1平時多吃富含鐵元素的食物如綠葉蔬菜動物肝臟等8.4.2治療主要以補充鐵元素為主可口服或注射,二多發病的种類与防治,1高血壓2糖尿病3腎結石4頸椎病5低血糖症6中暑,1高血壓,1.1概念高血壓病是以動脈血壓升高為特征伴有血管心腦腎等器官損害的一种全身性疾病（收縮壓大于140MMHG舒張壓大于95MMHG）1.2臨床表現早期可無明顯症狀隨病情發展可出現頭痛頭昏失眠耳鳴健忘煩躁注意力不集中等症狀晚期可出現心腦腎等靶器官的損害1.3預防与治療1.3.1低鹽低膽固醇飲食禁煙限酒避免劇烈運動1.3.2定期檢查按時按量服藥1.3.3保持大便通暢1.3.4培養穩定而樂觀的情緒心平气和避免激動,2糖尿病,2.1概念是以高血糖為主要標志的一組常見的內分泌代謝疾病2.2臨床表現代謝紊亂（三多一少）慢性病變（心血管腎眼神經及皮膚）并發症（泌尿系統感染肺結核等）2.3預防与治療2.3.1控制体重避免過度勞累病毒感染等誘發因素2.3.2適當運動合理用藥2.3.3控制飲食2.3.4中醫及針灸療法,3腎結石（尿路結石）,3.1病因3.1.1流行病學因素包括個人和社會因素飲食的成分和結构水份的吸收气候代謝遺傳等3.1.2尿液因素形成結石物質排出太多尿酸性低PH值增高尿量減少鹽類和有机物的濃度增高解剖結构异常等3.1.3尿路感染3.2預防及治療3.2.1注意飲食調節避免高動物蛋白脂肪內臟膽固醇高糖3.2.2大量飲水稀釋尿液3.2.3堅持適當体育鍛煉如慢跑爬樓梯睡覺前倒立等3.2.4藥物及中醫治療,4頸椎病,4.1概念頸椎病是一种慢性的退行性疾病多發于老年人但近年來有逐漸年輕化的趨勢4.2病因先天因素慢性勞損急性損傷頸椎的退行性變（椎間盤變性）骨質增生等4.3臨床表現輕者出現頭昏頭痛睡眠不好食欲減退等嚴重者可出現血管及神經病變如頸項僵硬血供不足肢体痳木中風甚至癱瘓等4.4預防与治療4.4.1從小就養成良好的坐姿及生活習慣注意勞逸結合等4.4.2老年人應注意加強針對性的鍛煉及必要的補充鈣質4.4.3物理治療及手術4.4.4中醫中藥,5低血糖症,5.1概念指空腹血糖低于3.9MMOLL伴有局部和全身症狀者5.2病因葡萄糖攝入不足分解過快胰島素過量晚期肝病精神因素等5.3臨床表現頭昏惡心心慌抽搐甚至休克5.4預防与治療5.4.1按時進餐尤其是早餐5.4.2避免過度勞累堅持体育鍛煉增強体質5.4.3快速補充糖份（口服靜脈輸入）5.4.4針對病因及早治療,6中暑,6.1概念是由高溫環境引起的体溫調節中樞功能障礙汗腺功能衰竭和水電介質丟失過量所致的疾病6.2病（誘）因高溫強輻射濕度較高通風不良体質弱疲勞肥胖飲酒飢餓脫水失鹽發熱穿著不透風或緊身的衣服以及某些疾病和服用阿托品及其它影響汗腺分泌的藥物等均可引起中暑6.3發病机理正常人的体溫一般恆定在37度左右通過体溫調節中樞的作用使產熱和散熱相對平衡如果產熱大于散熱或熱散失受阻体內溫度過高有過量熱積蓄則是中暑的主要原因6.4具体表現6.4.1熱射病典型的表現為高熱無汗意識障礙（昏迷）6.4.2熱衰竭常無高熱但伴有頭痛頭昏惡心口渴胸悶臉色蒼白冷汗脈細弱血壓低等虛脫症狀6.4.3熱痙攣常在高溫環境下強体力勞動和大量出汗后四肢肌肉腹部發生痙攣,6中暑,6.5預防与治療6.5.1隔离熱源和降低車間溫度改善通風條件加強勞動保護合理調整作息時間不應過度疲勞飢餓等6.5.2可提供清涼解暑或含鹽飲保証水份攝入6.5.3加強衛生宣