医技科与临床科的关系.ppt

医技科与临床科的关系,茂名市中医院附属茂港医院放射科曾耀景,放射科：主要仪器包括：X光机（拍片、透视、造影）、CT机（单排、双排及多排螺旋）、MRI。超声科：彩色B超、黑白B超、心电图、经颅多普勒等检验科：全自动生化检测仪、全自动血球仪、全自动尿液分析仪、半自动凝血仪等。,大型X光机,大型CT机,核磁共振（MRI）,四维彩色B超,全自动生化仪,总论：医技科是临床医学的一部分，医技科离不开临床科，反过来医技科又是为临床科服务，可以为其提供更加确切的诊断依据，也是医疗档案不可缺少的一部分，两者相辅相成。临床科要依靠辅助检查，但是不能依赖辅组检查。,常规检查住院病人和需手术患者都必须做常规检查。骨科骨折患者术前、术后对比检查。,举例：若临床医生接诊一个主诉为咳嗽的病人，那么这个病人可以是支气管炎，可以是肺炎，还可以是肺结核，甚至是肺癌。如果没有做相关的检查，那么就不能确诊其是哪一种病，不能对症下药，对治疗效果不理想，严重者会延误治疗时间。所以临床医生在诊断上不能脱离必要的医技检查，更要懂得如何合理利用辅助检查进行临床诊断。,上述病人，应该首选X光胸片检查，通过X线检查，可以判断肺内有无炎性病变、肺结核或肿瘤性病变，假如是炎性病变，再结合血常规检查，如果白细胞升高，那么可诊断为炎症。临床即可进行抗炎治疗，并随诊复查，这样目的性较强，避免盲目性诊断。,肺炎、肺结核、肺癌,再例如：一个胸痛、呼吸困难的病人，可以是气胸、胸腔积液或者液气胸。通过X线胸片检查，即可明确诊断。,气胸、胸腔积液、液气胸,CT检查CT检查对脑部病变，特别是颅脑出血，它可作出准确的诊断；对于胸部检查CT也是最好的选择；对腹部、盆腔及四肢关节也有独到之处。例如一个突然一侧肢体偏瘫的老年患者，临床怀疑脑中风，究其实是缺血性的还是出血性的，两者的治疗方案完全相反，为能确诊，CT就可以帮助临床医生进行明确诊断。,脑出血与脑梗塞的鉴别,核磁共振（MRI）MRI对神经系统的病变诊断具有较明显的优势，与CT互为补充。对早期的脑梗塞诊断有着无可比拟的优势，现代的高档MRI能诊断2小时以内的超早期脑梗塞。对脊柱疾病尤其是椎间盘突出显示更佳。,C3-6、L5/S1椎间盘向后突出,黑白B超黑白B超比较普遍，检查费用较低，群众容易接受。对肝、胆、脾、胰、肾及盆腔显示都较好，所以上述检查应该首选B超，特别是妇科及女性生殖系统检查，B超具有得天独厚的优势。,卵巢囊肿超声检查与手术对比,彩色B超彩色B超对心脏、大血管及表浅器官的诊断有相当好的诊断效果，特别是心脏检查，明显优胜于常规X光胸片。对先天性心脏病及后天获得性心脏病的确诊有明显的优势。,房缺解剖图、X光胸片及彩超,心电图心电图对心肌缺血早期诊断有着很重要的作用。例如一个心前区疼痛的患者，是否心肌缺血呢？这时临床医生就要依靠心电图检查为其确诊。心电图还是术前病人的常规检查。,心肌缺血心电图,检验科人体很多病变都可以通过血液、尿液或大便检查出来。如现在的人民生活水平不断提高，而高血糖、高血脂患者也不断增多，通过血糖监测就可以确诊糖尿病。是否患有乙肝也可以检查血液进行确诊，如大三阳、小三阳。如想知道妇女是否怀孕，通过尿液检查便可以知道。这样的检查既简单又方便，群众也容易接受。,总之，辅助检查是疾病诊断必不可少重要依据，临床医生要很好地熟悉各种辅助检查，充分利用辅助检查为