呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征医学PPT.ppt

呼吸系统常见疾病的主要症壮和体征,2,气囊,肺泡,细支气管,支气管,气管,3,Bronchi*Bronchialasthma支气管哮喘*Chronicbronchitis慢性支气管炎Lungs*Consolidation肺实变*Hyperinflation(pulmonaryemphysema)肺气肿*Atelectasis(collapse)肺不张Pleura*Pleuraleffusion胸腔积液*Pneumothorax气胸,4,1、定义：大叶性分布的肺脏炎性病变。病理改变分为：充血期、实变期、消散期。,一、大叶性肺炎（Lobarpneumonia）,5,大叶性肺炎,6,2、症状:发热咳嗽（cough）咯铁锈色痰（rustysputum）胸痛（chestpain）呼吸困难（dyspnea）,大叶性肺炎（Lobarpneumonia）,7,3.体征：,Generalsigns:口唇疱疹herpeslabialis鼻翼煽动flatteringSpecialsigns:,3.体征：充血期实变期消散期视呼吸困难dyspnea、紫绀cynosis渐好转呼吸动度减弱，气管居中触语音震颤增强渐正常叩浊音浊音清音听捻发音支气管呼吸音湿罗音,Crepitationbronchiorepiratorysoundmoistrales,Dullness,vocalfremitus,hyperresonance,9,1、定义：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，后期出现不同程度的气道阻塞，终末细支气管远端的气腔过度膨胀和过度充气，伴有气道壁的破坏。,二、慢性支气管炎(chronicbronchitis)慢性阻塞性肺气肿(chronicobstructivepulmonaryemphysema),10,慢性支气管炎慢性阻塞性肺气肿,ChronicObstructivePulmonaryDisease,COPD,11,二、慢支炎、肺气肿,2、症状：慢性咳嗽（chroniccough）咯白色黏液或浆液性泡沫痰（whitemucousorserousfoamingsputum，purulentsputumascomplicationofinfection）并发肺气肿时出现劳力性呼吸困难（Increasingexertionaldyspnea）,3、体征：慢性支气管炎并发肺气肿视桶状胸barrelchest双侧呼吸动度减弱触语音震颤减弱叩过清音hyperresonance肺下界下移、移动度减小心浊音界缩小或消失肝浊音界下移听散在干、湿罗音呼吸音减弱呼气音延长,13,Barrelchest桶状胸,14,三、支气管哮喘（BronchialAsthma）,1、定义：由多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，其气道对激发因子具有高反应性，并可引起广泛的可逆性气道缩窄，表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽，可自行缓解或经治疗后缓解。,15,16,三、支气管哮喘,2、症状：发作性呼气性呼吸困难（episodicexpiratorydyspnea）喘鸣（wheezing）咳嗽（cough）胸闷（chesttightness）,17,3、体征：呼气延长（prolongedexpiration）广泛哮鸣（diffusewheezes）,三、支气管哮喘,18,1、定义：胸膜腔内积聚的液体较正常增多2、症状：与积液量多少有关呼吸困难（dyspnea）咳嗽（cough）胸痛（chestpain）和基础疾病症状,四、胸腔积液（Pleuraleffusion）,19,20,21,四、胸腔积液,3、体征：气管向对侧移位（contralateralshiftofthetrachea）胸部饱满（bulgingoftheintercostalspaces）语颤减弱（decreasedtactilefremitus）叩呈实音（dullness）呼吸音减弱（diminushedbreathesounds）,22,五、气胸（Pneumothorax）,1、定义：空气进入胸膜腔内2、症状：突然发作胸痛（acuteonsetofchestpain）咳嗽（cough）呼吸困难（dyspnea）,五、气胸,24,25,五、气胸,1、分类：病因分类：artificialpneumothorax人工气胸traumaticpneumothorax创伤性气胸胸膜腔内压力分类closedpneumothorax闭合性气胸openpneumothorax交通性气胸tensionpneumothorax张力性气胸,26,五、气胸,2、症状诱因：屏气、剧烈活动、用力咳嗽突发胸痛咳嗽少痰呼吸困难,27,五、气胸,3、体征：气管向对侧移位（contralateralshiftofthetrachea）胸部饱满（bulgingoftheintercostalspaces）语颤减弱（decreasedtactilefremitus）叩呈过清音或鼓音（hyperresonance）呼吸音减弱（diminushedbreathesounds）,28,六.Atelectasis肺不张,病因分类Obstructiveatelectasis阻塞性肺不张异物,肿瘤,痰栓,支气管结核Non-obstructiveatelectasis非