泌尿系统和生殖系统的发生.ppt

1.泌尿系统的发生,间介中胚层颈段生肾节(nephrotome)尾段生肾索(nephrogeniccord)生肾索尿生殖嵴中肾嵴(mesonephricridge)生殖腺嵴(gonadalridge),第4周末,第3-4周,中肾嵴和生殖腺嵴,生肾节和生肾索,1.1肾和输尿管的发生,(1)原基生肾节前肾生肾索中肾、后肾,(2)前肾(pronephros)生肾节前肾小管前肾管,外侧端连接,前肾退化,第4周初,第4周末,肾的原基,(3)中肾(mesonephros)中肾嵴中肾小管前肾管中肾管(mesonephricduct)通入泄殖腔,1.1肾和输尿管的发生,第4周末,中肾,中肾的发生,中肾小管（横行）,1.1肾和输尿管的发生,内侧：肾小囊(+血管球)S形肾小体大部分消失外侧：通入中肾管,第10周,中肾小管的演变,1.1肾和输尿管的发生,(4)后肾(metanephros)原基中肾管末端输尿管芽(uretericbud)生肾索尾段生后肾原基(metanephrogenicblastema),后肾原基,第5周,诱导,输尿管芽：反复分支输尿管、肾盂、肾盏、集合小管,输尿管芽的分支,1.1肾和输尿管的发生,生后肾原基肾单位与集合小管相通,集合小管末端生后肾原基细胞团肾小泡肾小管,1.1肾和输尿管的发生,肾单位的发生,诱导,S形肾小管增长近端、肾单位袢、远端近端小管末端肾小囊(+血管球)肾小体远端小管与集合小管接通,肾单位,1.1肾和输尿管的发生,肾单位的发生,肾的上升：盆腔腹腔(腰部),1.1肾和输尿管的发生,肾的上升,胚体腹部生长输尿管芽伸展,尿直肠隔后肠末段泄殖腔尿生殖窦(腹侧)原始直肠(背侧),(1)原基:尿生殖窦(urogenitalsinus),1.2膀胱和尿道的发生,泄殖腔的分隔,第4-7周,(2)演变上段膀胱尖与尿囊相通(以后闭锁脐中韧带),1.2膀胱和尿道的发生,中段男尿道前列腺部与膜部女尿道下段男尿道海绵体部女阴道前庭,膀胱和尿道的发生,(1)多囊肾(polycystickidney)肾含许多囊泡，可引起肾功能衰竭集合小管发育异常或与肾单位未接通,1.3常见畸形,多囊肾,(2)异位肾(ectopickidney)肾未正常上升，常见停留于盆腔,(3)马蹄肾(horseshoekidney)两肾未上升，尾端融合，位置低易发生尿路梗阻或感染,1.3常见畸形,异位肾,马蹄肾,马蹄肾,(5)双输尿管(doubleureter)输尿管芽过早分支（完全或部分）两条输尿管，或输尿管分叉,(4)肾缺如(renalagenesis)输尿管芽未发生或未能诱导后肾发生，单侧多见,1.3常见畸形,双输尿管及输尿管分叉,(6)脐尿瘘(urachalfistula)尿囊（脐尿管）未闭锁尿液可从脐漏出,1.3常见畸形,脐尿瘘,2.生殖系统的发生,原基：间介中胚层分期：未分化期性分化期性分化的决定自然倾向女性两次干预男性生殖腺睾丸生殖管道和外生殖器男性,睾丸决定因子(YSRY蛋白),雄激素,“不一样,就是不一样”,卵黄囊原始生殖细胞初级性索,第5-6周,2.1生殖腺的发生,(1)未分化期(第5-6周),生殖腺嵴体腔上皮增殖初级性索(primarysexcord)伸入间充质内,第5周,初级性索,原始生殖细胞的迁移,原基:生殖腺嵴（体腔上皮，间充质）,原始生殖细胞,(2)睾丸的发生,第7周,2.1生殖腺的发生,初级性索睾丸索生精小管,上皮细胞支持细胞抗中肾旁管激素AMH,原始生殖细胞精原细胞,XYSRY,睾丸的发生,间充质(表面)白膜(性索之间)睾丸间质睾丸间质细胞雄激素(A),胚胎期至青春期前生精小管无腔,第10周,2.1生殖腺的发生,睾丸的发生,(3)卵巢的发生初级性索髓质退化体腔上皮次级性索(含原始生殖细胞),第7周,XX(无SRY),2.1生殖腺的发生,卵巢的发生,次级性索细胞团原始生殖细胞卵原细胞上皮细胞卵泡细胞,原始卵泡,卵原细胞初级卵母细胞（停在减数分裂的前期）,第4月,2.1生殖腺的发生,卵巢的发生,(4)睾丸和卵巢的下降生殖腺到生殖隆起的间充质引带(gubernaculum),胚体生长引带缩短,2.1生殖腺的发生,睾丸的下降,卵巢下降盆腔睾丸下降腹股沟管阴囊,第7-9月,腹膜囊鞘突随睾丸下降至阴囊鞘膜腔鞘突近段出生前闭锁,睾丸的下降,2.1生殖腺的发生,(1)未分化期,2.2生殖管道的发育,未分化期生殖管道,体腔上皮凹陷中肾旁管头端通入体腔下段融合子宫管尾端尿生殖窦背壁腔面形成窦结节(sinustubercle),原基：中肾管和中肾旁管(paramesonephricduct),中肾管附睾管，输精管，射精管，精囊,中肾小管(邻近睾丸处)睾丸输出小管,中肾旁管退化,2.2生殖管道的发育,A,AMH,(2)男性生殖管道的发生,中肾管的演变（男）,(3)女性生殖管道的发生中肾管退化中肾旁管发育上、中段输卵管,下段子宫，阴道上1/3,无A,无AMH,中肾旁管的演变（女）,2.2生殖管道的发育,窦结节阴道板空腔化阴道下2/3下端有处女膜,2.2生殖管道的发育,子宫和阴道的发生,泄殖腔褶：头端生殖结节(1个)两侧尿生殖褶(1对)-尿道沟-尿生殖膜阴唇阴囊隆起(1对),(1)未分化期(原基),外生殖器的原基,2.3外生殖器的发生,(2)性别分化男性(A)女性(无A)生殖结节阴茎阴蒂尿生殖褶尿道海绵体部小阴唇尿生殖沟阴道前庭阴唇阴囊隆起阴囊大阴唇,2.3外生殖器的发生,外生殖器的性别分化,(1)隐睾(cryptorchidism)一侧或双侧睾丸未下降入阴囊睾丸在腹腔或腹股沟处可能与雄激素不足有关双侧隐睾可致男性不育,2.4常见畸形,隐睾,(2)先天性腹股沟疝(congenitalinguinalhernia)腹腔与鞘膜腔之间的通道未闭合肠管可降入阴囊,先天性腹股沟疝的形成,2.4常见畸形,(3)双子宫、双角子宫：中肾旁管下段未愈合，或仅其上半部分未愈合,(4)阴道闭锁：阴道板未形成或未空腔化,阴道闭锁,双子宫,双角子宫,2.4常见畸形,2.4常见畸形,(5)尿