感染手术的处理流程.ppt

,感染手术的处理,重庆医科大学附属儿童医院手术室高迅,山西肿瘤医院张功宇,目录,感染手术的概念,1,感染手术的分类,2,特异性感染的配合,3,手术配合注意事项,4,01,感染手术的概念,手术部位,直接暴露于感染区,病原微生物感染,概念,02,感染手术的分类,一般感染,特异性感染,呼吸道传染疾病,传染性疾病,感染手术的分类,03,特异性感染的配合,朊毒体,朊毒体主要引起可传递的神经系统变性的疾病,人员准备：配备内外巡回护士、无皮肤缺损和损伤。物品准备：用物齐全、力求简单。环境准备：感染手术间、非感染手术间。,术前准备,术中护理,人员要求：室内工作人员要戴口罩、帽子、双手套、鞋套、穿隔离衣，手术者应穿双层手术衣，带双手套。必要时戴具有防渗透性能的口罩和防护眼镜，穿具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。物品要求：进入室内的器械物品必须经相应处理后方可拿出，术中污物放到指定容器内。环境要求：严格限制手术间人数，感染手术不安排人员参观，手术过程中手术间人员不能任意外出。,术后处理,一般感染手术特异性感染手术呼吸道传染疾病手术传染性疾病手术,一般感染手术,工作人员的处理：手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等，即可外出。污染用物的处理：手术器械500mg/L含氯消毒剂浸泡1530min后再清洗灭菌备用。污染布类手术结束后撤下单独包裹，送洗衣房处理。污染物品用500mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭。污染环境的处理：地面、墙壁(22.5m高度)用500mg/L含氯消毒剂喷洒或擦拭。喷洒量墙面为200ml/m3、地面为350ml/m3，作用时间为30min以上,特异性感染手术,工作人员的处理：手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消毒剂消毒双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽子后才能参加其他工作。污染用物的处理：手术器械在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手套擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理，然后灭菌备用。污染布类用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗，做好醒目的特殊标识。污染物品用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处理；消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min方能再次使用。污染环境的处理：物表、地面、墙壁(22.5m高度)用有效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；手术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天3次，每次2h，进行空气培养合格后，方可施实手术。,呼吸道传染疾病手术,工作人员的处理：手术人员于手术结束后，脱去手术衣、手套等即可。污染用物的处理：手术器械术毕将术中使用器械在手术间内用2000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒0min后再清洗灭菌备用。污染布类用清洁大单包好，高压灭菌后送洗，做好特殊标识。污染物品用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品用黄色医疗废物塑料袋装好密封，做好标识后送焚毁处理。污染环境的处理：物表、地面、墙壁(22.5m高度)用有效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上，三氧消毒灭菌机消毒2h后，密封24h。,传染性疾病手术,工作人员的处理：手术人员脱去手术衣、手套或隔离衣后，必须用碘伏或含氯手消毒剂消毒双手，在手术间门口更换清洁鞋后方能外出，并经沐浴、更换口罩和帽子后才能参加其他工作。污染用物的处理：手术器械在手术间内用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30min，戴防护手套擦干器械后，打包高压灭菌2次，再按一般感染术后进行处理，然后灭菌备用；肝炎浸泡后即可清洗灭菌；艾滋病和SARS用2000mg/L含氯消毒剂浸泡。污染布类用清洁大单严密包裹送高压蒸汽灭菌处理后，送洗，做好醒目的特殊标识。污染物品用1000mg/L含氯消毒剂浸泡或擦拭；一次性物品及废弃物用双层黄色医疗废物塑料袋密封，贴上明显标志与手术间一同消毒后送焚毁处理；消毒地面、物体表面时使用的拖布、抹布，应经1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30min方能再次使用。艾滋病和SARS用2000mg/L含氯消毒剂。污染环境的处理：物表、地面、墙壁(22.5m高度)用有效氯浓度为1000mg/L，作用60min以上；手术间密闭3天，用三氧消毒灭菌机消毒，每天3次，每次2h，进行空气培养合格后，方可施实手术。艾滋病和SARS用2000mg/L含氯消毒剂。肝炎用三氧消毒灭菌机消毒1h，密封30min即可。,注意,禁止直接用手装卸刀片！用弯盘传递传递锐器！禁止给使用过的针头回套针头套！禁止用手直接接触使用过的针头、刀片等锐器！术中尽量使用