2016年县卫生工作计划

1 / 18 2016 年县卫生工作计划 县医院 2016 年的工作计划 2016 年，医院将认真贯彻落实国家卫生工作的各项方针政策，深化卫生体制改革，紧紧围绕党的群众路线活动，坚持“以病人为中心”的服务宗旨，狠抓医院管理，提高医疗服务质量，努力改善职工待遇，改善医院就医环境，积极推动医院全面、协调、持续发展，围绕上述目标要求，结合医院实际，今年我们要重点抓好以下几方面工作： 一、工作指标 力争诊疗人次突破 9 万人次，出院人次达到 15000人次，完成住院手术 2300 例以上，药占比控制在 49%以下，2016 年业务收入增长 15%左右。 二、加强职工政治思想教育 一是加强职能部门的监督管理力度，改变过去制订出规章制度、整改措施，没有人去监督和落实的情况。 二是提高中层干部的决策力、执行力、管理能力，狠抓管理理念和方法的更新和推广，努力提高中层干部综合管理素质和管理水平。 三是实施目标责任管理，强化科室负责人的管理责任，定期组织考评考核。 四是充分发挥党组织和党员的先锋模范作用，增强全院干 2 / 18 部职工的凝聚力和向心力。 五是充分发挥工会等群团组织作用，极积开展各种文体活动，丰富职工文化精神生活，激发全院干部职工的工作热情，营造轻松、愉快的工作环境。 三、提高医院技术水平及服务能力 1、强化质量管理，确保医疗安全 一是加强以病人为中心的质量安全管理。实施多层面、全方位的监控措施，对医护质量进行层层把关，使医院医护质量明显提高。 二是加强医疗质量安全教育，提高全员的安全意识，树立新的就医、安全质量成本观念，定期组织医疗安全工作讲评和讨论，并适时邀请院外专家来院讲课，派送中层干部外出考察学习，开拓职工质量安全方面的视野。 三是加强医疗规章制度的贯彻执行，切实落实首诊负责制、三级医师查房制、手术病人术前讨论等医疗安全核心制度，坚持急、危重病人会诊制度，落实规范化输血管理等各项安全措施。 四是继续加强医护人员“三基”、“三严”培训，不断提高技术水平。 五是落实医疗安全责任，凡发生医疗纠纷或医疗事故的， 按医院有关奖罚规定执行，而且对责任人在评先评3 / 18 优、职称评聘中实行淘汰或低聘。 2、加强院感管理，做好传染病防控工作 强 化院感相关知识培训和医务人员手卫生管理，提高手卫生依从性，手卫生正确性。加强医疗废物管理，防止医疗废物流失、泄漏、扩散等事故发生。加强传染病防治知识培训，制定常见传染病防控工作方案，做好消毒隔离及传染病登记、报告工作，防止传染病流行蔓延。 3、全面提升服务质量 继续加强服务培训。开展全院职工服务规范、礼仪、文明用语等培训，职能科室定期不定期检查工作服务规范的落实情况，逐层督促执行，在医院营造一个浓厚的文明礼貌氛围，提高医院的品牌形象。 认真执行沟通制度，加强与患者沟通 。医务人员多查房、多巡视，树立高度的责任感和工作责任心，耐心与患者及家属沟通，告诉患者疾病情况、检查项目与目的、检查结果、治疗方案、注意事项、饮食护理等内容，增进医患之间的感情，提高医务人员的可信度，减少投诉和医疗纠纷的发生。 四、提高医疗技术水平及加强专科建设 一是加大力量对疼痛康复科的建设，争取在年内开展工作。 二是加强眼科、产科、儿科的技术力量、宣传力度，4 / 18 继续保持及强化该专业在本地区的优势。 三是依托与省人民医院、甘肃省肿瘤医院的业务协作关系，通过购置设备 ，人员培训，加快组建血液透析室和肿瘤康复科，完善服务功能，拓展服务领域。 五、加强人才培养，增强发展后劲 一是根据现有人才资源，开展有针对性的培训进修，充分发挥既有人才作用。二是吸收优秀的卫生院的人才到我院工作。三是结合卫生改革方案，积极与政府有关部门沟通提高职工的福利待遇。留住现有的人才，防止人才流失，创造更大的发展空间。四是向县政府有关部门申请增加医院编制，增加岗位设置，尽快解决我院目前人才急缺的状况，增强医院业务发展后劲。 六、优化就医路径，方便患者就医 制订简单、便捷的就医服务流程，加强导诊、分诊的管理，尽量缩短病人就医的等候时间。争取做到入院有人导，住院有人办，检查有人陪，出院有人送，回家有人访，使每个患者都体验到医院真诚的服务，从而提高医院的服务口碑，树立良好的形象，提高竞争力。 七、加大宣传力度，拓展发展空间 切实做好“送医、送药、送健康”三下乡便民服务和对乡镇卫生院的对口支援工作，通过电视台等新闻媒体宣传医院的新技术、新项目、好人好事、印发宣传资料，发放到5 / 18 乡镇、村、户，让更多的群众了解就诊的流程、疾病的防治、康复指导、饮食护 理等方面知识，缩短医患之间的距离。力求使医院在县内有影响，提高医院知名度，树立良好的品牌形象，进一步拓展医院业务发展空间。 八、继续加强党风廉政、行风建设活动， 加强党组建设，加强职业道德、法律法规和医疗机构从业人员行为规范的教育，严格执行国家卫生计生委的加强医疗卫生行风建设“九不准”的有关要求，积极开展行风建设活动，逐层落实责任，并签订责任状。廉洁从医，杜绝在药品、医用设备、医用耗材等采购中收受生产、经营企业及其经销人员以各种名义给予的财物或回扣的行为。杜绝向患者或家属索要 红包、钱物、吃请等现象，整治本院医生介绍病人到定点药店购药、住院病人滥用自费药的现象。 九、积极完成政府指令性工作任务，履行社会职能 作为承担着多项社会职能的医疗机构，我们要以社会效益为最高准则，在积极做好业务工作的同时，认真、积极完成县委、县政府及上级主管部门交办的对口支援、妇幼保健、传染 2016 年县妇幼卫生工作计划 一、指导思想 2016 年全县妇幼卫生工作继续贯彻落实妇幼卫生工6 / 18 作方针，坚持保健与临床相结合，充分履行保健公共卫生职能，加强基层督 导，狠抓降消项目工作存在的不足，拓展母婴保健技术服务，巩固爱婴医院成果，加强托幼机构管理，启动妇女健康行动，积极开展二级优秀保健院创建，全面完成妇幼卫生目标任务。 二、主要生命指标 孕产妇死亡率控制在 25/十万以内 婴儿死亡率控制在 13以内 全县五岁以下儿童死亡率控制在 15以内 全县新生儿破伤风发病率控制在 1以内 三、主要服务指标孕产妇系统管理率：农村达 85%以上，城镇达 95%以上 2、儿童系统管理率达 60% 3、产妇住院分娩率达 95%以上；高危孕产妇筛查率达 100%；高危孕产妇管理率 100% 4、剖宫产率县级医疗保健机构控制在 40%以内，乡镇控制在 25%以内 5、预防艾滋病母婴传播 hiv 检测率达 95%，其中 hiv早孕检测率达 80% 6、新生儿疾病筛查工作全县铺开，筛查率达 90% 7、妇女病普查率 60%，普治率 90% 8、农村孕产妇住院分娩补助率达到 100% 7 / 18 四、主要工作措施 加强领导，加强基层督导，强化乡村保健网络职责。 一是妇幼保健工作是大卫生工作的重要组成部分，具有公益性，将妇幼卫生工作纳入重要 工作内容，明确责任，任务落实到人，实行目标管理、量化管理。二是进一步加强完善保健网络建设。每个级镇要稳定 1-2 人专职从事妇幼保健工作，待遇不得少于同级同类专业人员水平，不得下达经济任务，对个别确属人口少、服务范围小的乡镇，要向卫生局写出报告，经批准后保健人员可适当的兼职，但要以保健工作为主；村村要有村级保健人员抓保健工作，消灭空白村。三是卫生院要按季度对村卫生室进行考核，并作为兑现村卫生室补助的依据，四是全 县统一实行村级报表制度。县保健院在调查研究的基础上制定出村级报表表样，由乡镇参照以规范村报表。五是县保健院要固定督导人员，实行责任制管理。对 20 个乡镇实行联片包院责任制方式管理，督导面达 100%，督导行政村占 10%以上，重点乡缜每季度不少于 4 次，一般乡镇一年不少于 2 次，大型督导一年不少于 4 次。六是强化督导反馈质量。县保健院要制定督导质量考核管理规定，纳入保健质量控制标准，按季实行联片包院责任制工作汇报和考核，乡镇卫生院领导、防保人员相应要对辖区行政村进行包村责任制划分，制定责任制考核标准。对于督导不力的保健 人员要及时进行调8 / 18 整，对于督导在限期内整改不到位、行动缓慢的乡镇，县保健院要上报县卫生局，并在季 度例会上通报批评。 加强降消项目质量管理，进一步提高农村孕产妇住院分娩补助率。 一是加强与计生联系工作制度，结合房县 2016 年符合政策生育名单、新婚人群、流动孕妇“五个一”管理、育龄妇女花名册等做好孕妇筛查工作，提高孕妇筛查率，二是要按照孕产妇保健系统管理细则，加强系统孕产妇系统管理，早发现、早检查、早确诊、早管理，重点是高危筛查率要达到 100%，早孕检查率达 95%，产前检 查 5次以上达 95%，产后访视一次以上达 95%，三是杜绝家庭接生。四是以孕产妇保健手册为载体，保健与临床形成有机结合，做到定期跟踪检查、定期随访、及时为高危孕产妇提供有效服务和指导，五是严格执行分级分娩制度，严禁高危截留，对造成孕产妇死亡的，年度评先实行一票否决制。六是县乡助产技术服务机构要严格执行县卫生局关于严格执行农村孕产妇住院分娩平产免费实施意见的通知文件精神，七是加大产科建设规范力度，县保健院加强对乡级产科建设质量的规范性指导，加强“三基”考核，规范服务流程，努力为广大孕产妇住院分娩营造温馨、便捷 、安全、有效的服务。八是加强孕产妇急诊急救工作，进一步发挥孕产妇急救中心功能作 9 / 18 用，加强急诊急救领导小组的职责，县乡助产技术服务人员要在急诊急救领导小组的指导下，加强“三基三严”的学习，认真做好学习笔记，不断提高业务工作能力，孕产妇急救中心要配足人员，设备时刻处于功能状态，急救药品品种数量齐全，无过期失效，司机、车辆随叫随到，确保在规定的时间内完成急救任务，九是加强产、儿科人员培训，提高县乡产、儿科整体服务功能。县保健院要制定好县乡产、儿科人员培训计划，采取有计划安排产、儿科人员到上级医疗卫生单位 进修，请上级医疗卫生单位产、儿科专家来我县讲课，进行封闭培训。十是对边沿、信息闭塞的乡镇加大贫困特困孕产妇救助。 依法开展母婴保健技术服务。一是托幼机构卫生保健管理工作 2016 年全县仍实行“卫生保健合格证制度”，县卫生监督局、县保健院要加大落实托幼机构卫生保健管理办法指导和检查力度，进一步规范幼儿园卫生保健管理工作，二是出生医学证明管理严格按照出生医学证明管理办法规范运行，从 2016 年 1 月 1 日起，出生医学证明实行计算机打印，不能落实的单位县保健院停发该单位出生医学证明，三是加强三级预防，减少出生缺陷发生。所有有助产技术执业资格的医疗卫生单位要开展新生儿疾病筛 查工作，实行月报表制度，同时结合“两大”系统管理，加大对出生缺陷调查，并要及进上报，四是加强儿童10 / 18 保健系统管理工作，儿童系统管理要按照儿童保健系统管理实施细则开展儿童系统管理，各医疗卫生单位要配备 1名兼职儿保医生，配备婴儿秤、体重秤、软尺等必备设备，散居儿童结合儿童冷链运转等形式定期开展儿童保健系统管理；集居儿童要定期进行集 中体检，对筛查出有疾病的及时建议家长治疗，并给予喂养指导。五是开展妇女绝经期保健，拓展保健服务领域。县保健院积极筹建绝经期保健门诊，开展绝经期保健服务，探索绝经期保健服务管理。 县人民医院 2016 年工作计划 县人民医院 2016 年工作计划 2016 年是“十三五”规划的开局之年，也是持续深入开展合作办医之年。我院将认真贯彻落实党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神和省市县卫生工作路线、方针政策，坚持以病人为中心，以改善群众就医感受为出发点，紧紧围绕“强机制、优学科、促 发展”年度工作目标，通过学科建设、提升技术、改善环境、优化流程、建立机制、提高质量和保障安全等措施，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。 一、工作目标 合理调整收入结构，严格控制成本支出；强化考核机制，提升信息化管理水平；严控均次费用，切实减轻群众就医负担 ;实现住院人次、门诊人次、手术总人次及三类手11 / 18 术人次各增长 5%以上；切实推进学科整合，打通院内壁垒，优化学科建设。 二、具体工作 详谋细划，描绘发展新蓝图 1.继续完善基础设施， 进一步优化就医流程。一是争取完成急诊医技综合楼项目立项和职工宿舍 2、 4 号楼拆迁安置，以及总配电房搬迁和发热门诊改造工程；二是引进16 排 CT、体检中心三维彩超、糖尿病风险评估仪、脑外科显微镜、五官科光学相断层扫描仪、角膜内皮细胞计及新生儿呼吸机、有创、无创呼吸机等大批实用型设备，拓展诊疗范围，满足临床需求； 2.积极有序推进县内医疗机构联动建设。一是完善县临床检验中心、病理诊断中心、消毒供应中心、影像诊断中心、系统信息中心和技能培训中心建设；二是与乡镇中心卫生院建立长期对口扶持关系，确定一个科室 扶持一个医院；三是进一步优化服务流程，拓展服务功能，切实开展双向转诊，改善群众就医感受。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷和尽量减轻患者就医费用负担的原则，引导和分流患者，制定和落实合理、方便、畅通的转诊流程。四是完善会诊制度。开展网上诊疗和远程会诊，方便患者及时就医和诊治。 3.进行科间整合，发挥科室互补优势。一是开展急12 / 18 诊、重症一体化建设，成立急诊重症医学中心。提高急危重症救治能力，提高急救工作的运转效率，提高抢救成功率，优化急诊和重症医学科转入和转出流程，提升重症医学科入住率，推进 重症医学科会诊和转入制度建设，强化重症医学科在危重病急救中的作用和地位，进一步推进危重病人规范化、精细化管理；二是整合消化内科与胃镜室，增强科室技术力量，让技术协作更流畅， 推进内科有创化治疗。 严控细管，拓展业务新空间 1.把握政策方向，寻求利润空间。一是积极响应新医改政策，探索药品采购管理最优模式；二是为满足不同病人用药需求，开设院外托管药房经营；三是进一步加强耗材、试剂、骨科材料集中阳光采购管理。挤压医疗成本支出，减轻病人费用负担。 2.严格指标管理、 明确导向作用。按科别合理设置KPI 指标，加强控制，进一步降低药占比、耗材比、输液比，有效控制住院、门诊均次费用不合理增长，通过指标管理，明确导向，促进合理诊疗。 3.推广新业务，做好服务延伸。一是完善健康体检中心设施设备及流程，提供一站式体检服务，确保体检质量，打造一流体检服务品牌；二是积极推广免煎中药颗粒剂的临床使用；三是推广开展病友俱乐部、孕妇健康学校等活动，13 / 18 做好病人随访，做好服务延伸，切实改善群众就医感受。 4.进一步提升后勤服务保障能力，开设服务新内容。一是开源节流，节能 降耗。进一步优化医院节能降耗方案，完成中央空调、照明系统节能改造；二是医院食堂开展住院病人点餐服务；三是病房一楼设立糕点房和小卖部方便就医患者购买；四是完成新一轮保洁服务外包工作，实行人、财、物成本核算，强化结果考核，保证保洁质量效果；五是进行洗衣房改造，落实回收、洗涤消毒、质量管理、定期更换等制度，使其符合院感要求；六是加强对食堂、保洁、洗涤等外包公司的监管，确保 服务同质化、一致化；七是严格落实后勤服务工作联系单制度，加强后勤服务考核，提高服务主动性和服务能力。 夯基提质，再上技术新台阶 1.深入推进合作办医工作，创新合作新模式。一是成立专家工作站。制定详细年度计划，总院每月下派专家进行查房、专题讲座、手术指导、门诊及临床疑难复杂疾病诊治等方面的指导；二是积极培育和推进重点学科建设，进一步做强做大特色和优势学科，再争取完成市级重点扶持学科1-2 个；三是升华巩固已开展的新技术、新项目，使其在点和面上不断深入扩张，使掌握项目和技术的熟练程度和熟练的人数不断增加；四是开展特殊检查项目互通合作，实现分院付费，总院优先检查。 14 / 18 2.鼓励支持科研创新，积极开展新技术新项目。一是 做好市优先发展重点学科骨科项目建设工作；二是全力推进外科手术微创化，内科治疗有创化，切实提升学科建设和技术水平；三是年内计划开展新技术新项目 15 项以上，争取市级科题立项 1 2 项，发表一级和二级期刊论文 15 篇以上。 3.完善制度建设，强化技能培训。一是修订完善医疗制度，组织学习培训，抓好落实，重点加强核心制度落实监控；二是强化临床基本技能，提升临床医生综合素质。发挥临床技能培训中心作用，对初、中级临床医师进行 CPR、电除颤、“四穿”、手卫生等培训和考核；三是加强助理全科规范基地建设，规范低年资、 规培及进修医生的带教工作，确实提高传帮带教水平质量，形成尊师重教的良好氛围；四是继续每月进行急救演练和 三级查房，不断强化和提高急危重症抢救能力； 4. 规范医疗行为，提高医疗质量。一是继续推进临床路径、单病种管理、优质护理工程的实施；二是以贯彻执行 2016 年版抗菌药物临床应用指南为切入点，落实处方审核，加强处方点评和医保联动；三是加强临床药师队伍建设，提高药师下临床查房、用药指导能力，不断推进临床合理用药、合理检查。 5.强化责任意识，确保医疗安全。一是积极落实各15 / 18 项安全措施，将医疗安全防线前移，加大对责任事故的追责；二是坚持“有错不回避、无错不担责”原则，积极处理医疗纠纷，努力扭转社会 “不闹不赔、小闹小赔、大闹大赔”的不良认识，构建和谐医患关系。 强培增智，打造管理新品质 1.加强人才储备，注重内部培养。一是灵活用人机制，多渠道积极引进人才，加强人才储备，构建合理人才梯队；二是加大针对性外出学习培训力度，坚持委派上挂锻炼、高层次学历教育等专业化培养机制，年内争取与市中心医院协作，推出到台湾学习培训；三是派出中层干部到东阳市人民医院轮训学 习管理先进经验，学习方法，提升理念，推进医院现代化管理进程。 2.推广工具使用，注重质量管控。一是继续推进推广“品管圈”、“ 5”、“平衡记分卡”等先进质量管理工具使用，切实提高临床、护理、医技管理水平和服务质量；二是继续加强病历质量管理，落实三级质控管理，以新版 *省病历书写规范为依据，建立长期规范的考核制度，加大奖惩力度，确实提高病历书写质量； 3.加大信息投入，进行智能升级。一是建立业务数据分析平台。完善现有 HIS、财务、合理用药等系统，统一数据收集口径，即时生成各项 KPI 指标，提高院科两级管理效率质量。二是将收入、应付、固定资产与财务系统数据打16 / 18 通，实现全院人财物数据共享，提高财务数据精准率；三是实施全院床位通项目。实现借床、跨病区科室等业务的实时统计；四是优化物资固定资产管理系统。达到准确核算单元实际用量，实时管理科室财物，优化流程降低消耗。五是全院无线建设。建立一个双频高速、业务区域全覆盖、无缝切换的无线网络，充分发挥医生移动查房、二级移动护理站、手持移动护理等设备功能，减轻医生护士工作强度，提高工作效率。六是建立院感、手术麻醉、供应室追溯等管理系统，提高管理质量， 保障医疗安全。七是优化功能，实现智能无纸化。优化 OA 系统，实现院内无纸化办公；优化微信公众号功能，实现患者手机 APP 就医提醒、化验单查看；优化区域中心业务数据上传，实现 *双向转诊、本县域内数据上传、双向转诊；完善自助挂号缴费系