2016爱婴医院工作总结

1 / 14 2016 爱婴医院工作总结 年爱婴医院工作总结 根据国家卫生计生委关于开展爱婴医院复核的通知要求，在各级领导的悉心指导、干部职工的支持配合下，2016 年顺利通过了爱婴医院复核评估，有力地推动了爱婴医院母乳喂养工作的实施，并使相关工作跃上了一个新的台阶。现将工作总结如下： 一、取得的成绩 领导重视，组织健全 1、由于人员岗位变动，及时调整了爱婴医院领导管理小组成员和技术指导小组成员，下设爱婴医院管理办公室在医教科，落实爱婴医院工作长效管理机制 ，使爱婴医院工作制度化、规范化。 2、院领导班子重视爱婴医院工作，把爱婴医院工作与医院的重要工作相结合，狠抓爱婴医院管理工作，使巩固爱婴医院母乳喂养工作得到发展。 加强学习，提高认识 院领导班子和爱婴医院管理领导小组成员认真学习爱婴医院监督管理指南和爱婴医院母乳喂养工作规范，明确自身肩负的责任；明确自身发展的广泛深远的影响；明确推进民族素质提高的促进作用。 建章立制，落实责任 1、以飞院长为组长的爱婴医院管理领导小组和2 / 14 行政督导小组及技术小组，小组成员包 括分管副院长、护理部、医教科、产科、儿科、新生儿科主任等，落实爱婴医院母乳喂养知识指导手册人手一册，保证爱婴医院母乳喂养工作的实施。 2、制定爱婴医院母乳喂养培训方案，保证母乳喂养政策的实施，提高人口素质。 每年对新上岗和新调入职工进行集中全脱产岗前培训，其中爱婴医院知识培训学时 8 小时，产科、妇科、儿科、新生儿科新进人员培训学时 18 小时。 对全院职工进行爱婴医院母乳喂养相关知识和技巧进行复训 3 小时以上，使他们能运用母乳喂养知识和技巧指导产妇正确哺乳，保证纯母乳喂养工作 的实施。 3、不断完善产房、产科、儿科母婴同室管理制度，做好产前、产时、产后正确指导孕产妇掌握母乳喂养知识和技巧。 4、产科主任、护士长经常利用晨会或查房对科室医护人员进行爱婴医院母乳喂养知识和技能的强化培训，完善母婴同室病历 记录。 全员动员，提升意识 1、通过中层干部会、全院职工大会等宣传我院自身肩负的社会责任，把“三好一满意”活动和优质护理服务工3 / 14 作 有机的结合起来，有力的推进爱婴医院工作。 2、产科搬入新住院大楼，产房环境得到根本 的改善，为孕产妇创造一个舒适的分娩和住院环境，产房、母婴同室坚持实施“三早”：早接触、早吸吮、早开奶 30 分钟。 3、实施母婴同室工作，按需哺乳，提问产儿科工作人员爱婴医院母乳喂养相关知识，能比较流利的回答；能指导产妇正确的哺乳体位和婴儿含接姿势，保证母乳喂养的成功。 4、关爱社会的特殊人群，提供人性化服务。工作人员接受有关“ HIV”阳性、病毒性肝炎、肺结核等传染性疾病母乳喂养知识的培训，能较好指导相关婴儿喂养问题。 5、正确指导产妇母乳喂养技巧，现场检查未发现产妇有乳头皲 裂、乳房肿胀的现象，母婴同室未发现奶瓶、奶嘴现象。 强化宣传，营造氛围 1、孕妇学校努力拓宽授课内容，传授母乳喂养好的科学理念。主动巡视，指导喂哺技巧，对坚持纯母乳喂养 6个月的好处进行宣教，如在母乳喂养过程中遇到困难，公示产科热线电话 ，告知产妇在母乳喂养过程中寻求咨询和帮助的途径，深受产妇和家属的欢迎。 开展健康教育，提高母乳喂养率 4 / 14 1、凡接待新入院的孕妇的护士，坚持对新入院孕产妇 发放母乳喂养指南小册子，坚持爱婴医院母乳喂养相关知识进行健康宣 教和母乳喂养技巧指导，使全社会都来支持母乳喂养。 2、加大对剖宫产术后和母婴分室产妇母乳喂养技巧及手法挤奶的指导，帮助产妇树立母乳喂养自信心。 加强产前门诊的管理力度 1、产前门诊医护人员加强对前来我院产前保健的孕妇的相关爱婴医院知识的培训，坚持发放爱婴医院母乳喂养知识宣教指导手册。 2、继续做好门诊工作，有针对性对孕妇指导和讲解分娩知识，促进自然分娩，降低剖宫产率，促进母乳喂养的成功，收到良好的社会效益和经济效益。 强化质量，督导落实，持续改进 落实环节质控，每月对爱婴医院相关内容进行检查，对检查发现的问题，进行当场反馈，使爱婴医院工作质量得到持续改进。 依法执业，规范管理 1、杜绝无证上岗，产科建立有从事母婴专项技术人员资格证和注册医师及护士资格证存档备查，接受社会监督。 5 / 14 2、严格按卫生部、公安部有关出生医学证明管理规定，以及省出生医学证明管理办法依法使用出生医学证明管理软件做好管理与发放，达到省卫计委的标 准。 二、存在问题 非医学剖宫产率未降低 孕妇学校教具单一 三、整改措施 非医学剖宫产率为硬性指标，要进一步从社会因素方面采取有力措施降低。 孕妇学校工作逐步改进，需增加教具模型及数量，加强授课过程生动活跃。 医院爱婴办 年月日 2016 爱婴医院年度工作计划 1、 2016 年爱婴医院工作计划 20xx 年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施中华人民共和国母婴保健法实施办法、重 庆市儿童发展纲要、重庆市妇女发展纲要确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步6 / 14 建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 4、具体培训计划如下：详见附页 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全 1、设置感染管理小组，在 院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 7 / 14 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色 通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母乳喂养指导实行责任制护士管理，对母乳喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作 ，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇女及孕妇进行全方位的健康知识教育，并作好登记。 2、深化乳房门诊工作，对问题乳房进行有效的指导并落实纠正措施，确保分娩后母婴喂养能顺利实施。 3、继续搞好母乳喂养咨询门诊，开通咨询电话，8 / 14 对产妇在母乳喂养中存在的问题要给予及时的指导。 4、继续作好叶酸的发放工作，使其知晓率和依从率达目标要求。 5、作好艾滋病、梅毒、乙肝的咨询检测工作，预防母婴传播。 巩固爱婴医院成果是一项重要工程，全院医护人员要不断提高业务水平，杜绝医疗事故的发生，保障母婴安全，以达到提高医院的整体形象。 2、 2016 年爱婴医院工作计划 为进一步加強爱婴医院建设，规范产科、儿科服务，不断进步母乳喂养率，逐渐下降非医学指征剖宫产率，強化质量安全，增进母婴健康。顺利完成爱婴医院复核工作。特制 定本年度工作计划以下： 一、由于人事变动重新调剂本年度爱婴医院领导机构。爰婴医院领导小组成员和技术指导小组成员。 二、制定本院母乳喂养 、新生儿安全的具体规定。 即增进母乳喂养成功的十项措施 、有书面的母乳喂养策略 、对所有医务职员进行必要的技术培训 、对所有孕妇进行母乳喂养知识教育 、帮助所有产妇在生后 1 小时内开始哺乳 9 / 14 、指导母亲如何喂奶，和在需与婴儿分开的情况下如何保持泌乳 、除母乳外，制止给新生儿喂任何食品和饮料，除非有医学指征。 、实行母婴同室 、鼓励按需喂养，约 10-12 次天天。 、不要提供人 工奶嘴 、增进母乳喂养组织建立，并将出院母亲转给这些组织 2、母乳喂养临床干预措施 、全院工作职员要爱惜婴儿，保护、增进、支持母乳喂。 、每一年对医护职员进行母乳喂养知识培训，不断更新知识，不定期进行考核，经考核合格后方可上岗。 、加强母乳喂养宣传教育工作，设立母乳喂养咨询门诊及热线电话，让每位孕、产妇及家属都了解母乳喂养的重要性和优越性，建立母乳喂养的决心和信心。 、帮助母亲在产后 1 小时内开始母乳喂养，母婴皮肤接触很多于 30 分钟。 、实行 24 小时母婴同室，按需哺乳，帮助婴儿早吸吮，勤吸吮，增进乳汁分泌，除母乳外制止给婴儿吃任何食品或饮料，除非有医学指导。 10 / 14 、制止给婴儿吸人工奶头，以避免造成乳头错觉。 、医护职员随时指导母亲如何正确喂奶，及时解决存在题目。 、严格母婴分开指征，指导母亲在与婴儿分开期间如何保持泌乳。 、建立院内增进母乳喂养支持组织，并将出院产妇转交给当地妇保职员，以进步 4-6 月婴儿纯母乳喂养率。 、严格执行国际母乳代用品销售守则， 制止张贴代乳品广告及以文字或图画等情势宣传人工喂养。 3、国际母乳代用品销售守则 、不得向公众倾销母乳代用品。 、不得免费派发母乳代用品样本予孕妇或母亲。 、不得在医疗保健机构内倾销上述产品。 、母乳代用品公司的营业代表不得接触孕妇或母亲。 、不得向医护职员赠予礼物或样品。医护职员也不应把此类物品转派给孕妇或母亲。 、不可用文字或图片美化人工喂哺。 、给予医护职员的资料必须有科学根 据和合乎事实。 、有关人工喂哺婴儿的一切资料必须列明母乳喂哺的好处和优越性，和人工喂哺的代价和不良影响。 11 / 14 、不应推介不合适婴儿食用的产品。 、所有制造商及分销商应遵守本守则的条文，即便该地区还没有实行本守则。 附注：母乳代用品：包括初生婴儿配方奶粉、特别配方奶粉、奶瓶、奶嘴、婴儿饮料及食品等。 4、新生儿安全管理制度 3、 2016 年爱婴医院工作计划 为了巩固爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到 位，以保障母婴健康为核心，“儿童优先、母亲安全”为宗旨，围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母 为进一步降低农村孕产妇和婴儿死亡率，加强乡镇卫生院产儿科建设，规范农村医疗保健行为，巩固爱婴医院的成果，我院建立了一套行之有效的内部监督机制与考核措施，规范了医护人员行为，始终坚持贯彻国际“双十条”，保证了工作质量，使爱婴工作不断巩固、完善和提高。 一、加强组织领导，严格行政管理不松劲 自创建爱婴医院以来，丝毫未放松爱婴工作，在贯彻母婴保健法同时，院领导将爱婴工作纳入重要议 事日程，创建爱婴医院的规划及有关规章制度。规划包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：宣教制度、12 / 14 母婴同室管理制度、医护人员工作守则、早接触早吸吮早开奶制度、随访制度等。 1、不断完善爱婴工作制度，强化法制意识。 按照爱婴医院标准要求，对爱婴医院工作制度进行全面的修订和完善，建立健全了母乳喂养工作制度、母乳喂养宣教制度、消毒隔离制度等 8 项制度和母乳喂养常规、正常新生儿护理常规、健康教育常规等 10 项常规，使爱婴工作有章可循 、有法可依，并逐步走向制度化、标准化、规范化、科学化管理。 2、明确任务、目标、制定考核方案 每年年初将巩固爱婴医院工作纳入医院年度工作目标，与日常工作同布置、同落实、同考核、同奖惩。定期召开爱婴工作领导小组和技术指导小组会议，确保爱婴工作有人抓、有人管。爱婴办负责爱婴区工作的日常监督管理与协调，所有产科医生、护士都成了孕产妇宣教、指导的责任人，实行了爱婴区母乳喂养管理整体联动。 3、不断优化环境 我院不断优化门诊和病区的环境，使之达到整洁、安全、舒适、人性化 的要求，进一步体现爱婴行动的宗旨，为孕产妇营造一个温暖、舒适、洁净的住院环境。 二、坚持执行国际“双十条”及我院母乳喂养措施，实行母乳喂养管理不松懈 13 / 14 1、坚持做好母乳喂养培训工作 每年对新分配的医、技、护、工勤人员进行 18 小时以上的岗前培训，重点培训“三十条”及有关母乳喂养知识，培训后进行考试，合格后方可上岗，通过培训，提高了医护人员对母乳喂养咨询的交流技巧和处理母乳喂养问题的能力。 2、深入宣教，强化母乳喂养意识 每年的“世界母乳喂养周”，我院组 织相关人员上街开展母乳喂养好处的宣传教育，发放母乳喂养宣传资料，把母乳喂养及创建爱婴医院的活动推向社会，做到宣传不停步，教育不松手，不断提高广大孕产妇、群众对母乳喂养的认识，争取社会来支持。同时，对母乳喂养健康教育的对象扩大到孕产妇家属及其主要照顾者，这样对保证出院后纯母乳喂养的坚持有更大的帮助。 3、严格质量管理，强化监督考核 严格按爱婴医院评估标准和评分方法，将每项质量标准要求分解到责任人，下发给科室，再由科室责任到人，让每个人对质量标准和评分方法都