b超规章制度

1 / 10 b 超规章制度 B 超室工作管理规章制度 一、来本室检查的患者须持本院医生所开申请单，各种检查应先送申请单、登记、预约，按序进行检查。住院病人请提前预约，预约后持申请单方可进行检查，急诊病人特殊情况例外。 二、申请单须详细填写，不得缺项。申请单应写清患者姓名、年龄、病因、病史、症状、体征及临床诊断意见和检查目的等。对危重病员和外地病员，尽早予以安排检查。危重病人受检应由医护人员和家属陪同。 三、申请医师应嘱受检患者按要求做好检查前的准备工作，如检查腹腔消化系脏器 的患者 ,必须于检查前禁食、禁水 8-12 小 时，泌尿系及妇产科检查必须适当充盈膀胱后方可进行检查。 四、被检查者请自觉在过道等候，不经允许不得擅自进入机房和在门前围观，大声喧哗，请保持安静，不随便乱扔垃圾及随地吐痰。 五、进入本室须更衣、换鞋。室内禁止大声喧哗、走动。请关闭手机，以保持室内安静，受检者和非本室人员未经允许不得擅自入内。机器工作时注意保持并调节最佳温度，以延长使用寿命和提高诊断率。 六、检查完毕要及时准确地写出报告，一般不超过2 / 10 24 小时，如遇疑难病例，应与 申请医师联系，共同研究解决，或主动随诊复查。必要时与上级医院联系会诊。 七、认真做好登记工作，各种检查记录应完整、准确建立档案，妥善保管，并建立必要制度，防止资料丢失。住院阳性病人须定期随访及与手术结果对照。 八、各种仪器设备应做到定人管理、定期检修、保养，清洁。仪器操作人员须严格遵守各种仪器操作规程，认真执行医疗器械管理制度，按时检测，保证运转灵敏正常。非本科室工作人员，不得擅自启动机器，以确保机器使用安全。未经医院和科室同意，一律不得随意将设备转借他处或他人使用。 九、经常保持室内整洁，不得在室内饮食、吸烟。不得随地吐痰，乱扔纸屑杂物等。不得随地倒水和腐蚀剂，不得在室内放置私人物品及洗凉衣物等。 十、如有损坏本室公物、设备一律按照规定赔偿。 十一、认真钻研业务，不断提高技术水 平，做好教学科研工作，按时给进修人员进行讲座辅导。 十二、注意安全，下班前应关闭仪器开关，门窗加锁，切断电源和水源。有夜班的检查室，要严格进行交接班。 B 超室管理制度 一、 计划生育技术服务机构、医疗保健机构以及个体诊所，应 3 / 10 将所购超声诊断仪的类型、数量以及使用人员报市计生局和卫生局登记备案，凡报废不能使用的 B 超要到备案处注销。 二、 凡使用 B 超的单位必须制定 B 超使用规范，明确检查使用 范围，指定使用范围和使用时应遵守的纪律等。 三、 计划生育技术服务人员、医技人员应严格遵守执业医师 法和有关超声诊断仪、染色体检测、施行终止妊娠手术的管理制度，对非医学需要鉴定胎儿性别和选择性别终止妊娠的应予拒绝。在超声诊断科室要制作醒目、规范、长期的“禁止胎儿性别鉴定”警示牌。 四、 医学上确有需要作胎儿性别鉴定的，应由实施机构三人以 上的专家组集体审核，并到符合国家规定的计划生育技术服务机构或医疗保健机构去的医学证明，上报市计生局登记同意后方可鉴定胎儿性别。 五、 对违法进行胎儿性别鉴定的，依照有关法律法规及时严格 查处，给予有关机构的直接责任人和主要负责人相应的行政处分，并通报查处结果；构成犯罪的，依法追究其刑事责任。 4 / 10 孕情监控制度 一、 各乡镇处区计划生育技术服务机构、医疗保健机构和村卫生室、服务室及个体诊所， 必须建立孕情检查和跟踪管理制度以及随访服务制度，明确责任人和工作范围。 二、 对符合政策生育的孕妇和政策外怀孕的孕妇实行个案管理，并纳入计生办统计例会制度内容，逐月上报孕情。 三、 计划生育技术服务机构和医疗保健机构，必须每月做好孕情随访服务，切实搞好孕情全程监控管理。 四、 为确保孕期管理到位，当年重点对象的“三查”率必须达到 100%。 五、 各级计划生育技术服务机构和医疗保健机构，都必须及时填登上报孕情跟踪随访登记表。 有奖举报制度 一、市计生局和乡镇处区计生办，都要建立有奖举报制度。 二、各乡镇处区和村委会都必须设立举报箱和举报电话。 三、各乡镇处区计生办要拨出专款用于奖励举报。对特殊举报，经查实后实行重奖。 四、接受举报的单位和个人必须为举报人保密，并保护举报人的合法权益。 5 / 10 婴儿死亡报告制度 一、 具有母婴保健资质的技术服务机构，要严格遵守医疗机构的接生登记和婴儿出生统计以及出生婴儿死亡报告制度。 二、 出生婴儿死亡的，要出具死亡证明，并在 48小时内报市 计生局。 三、 出生婴儿死亡不在医疗保健、计生技术服务机构的，由乡镇处区计生办、村专干和计生技术服务人员及时调查核实，依照规范进行登记并实行例会核对，通报相关单位和定期上报市计生局。情况特殊的，要写出个案调查报告上报市计生局政法科。 人工终止妊娠手术管理制度 一、 禁止选择性别的人工终止妊娠，未经计划生育行政部门批准，任何机构和个人不得开展妊娠 14 周以上的人工终止妊娠手术。 二、 禁止个体医疗机构开展人工终止妊娠手术。 三、 政策外怀孕须人工终止 妊娠术的，由所属乡、镇、街道办事处、开发区审批。政策内怀孕须行人工终止妊娠术的，由本人申请，经乡、镇、街道办事处、开发区调查核实，确属医学需要应终止妊娠的报市计生局审批同意，并由市计生局相关科室出具“准予终止妊娠手术”证明，施术单位方可施术。 6 / 10 四、 施术单位在接诊要求终止妊娠的孕妇时，必须查验市、乡 计划生育行政部门出具的“准于终止妊娠手术”证明后方可施术，并查验、登记受术者身份证，同时做好人工终止妊娠手术登记和注明政策内外及终止原因。 五、 施行中期以上终止妊娠手术的医疗机构保健机构，应定期将施行终止妊娠手术情况汇总，上报市卫生局，同时抄送市计生局。市、乡计生服务站，应每月定时将施行终止妊娠手术情况汇总上报市计生局。、 六、 有关工作场所应设置“禁止选择性别的人工终止妊娠”的醒目标志。 七、 医疗保健机构和计划生育技术服务机构的工作人员非法进行选择性别的终止妊娠手术的，由卫生行政部门和计划生育行政部门根据人口与计划生育法、母婴保健法、母婴保健法和计划生育技术服务管理条例等有关法律法规的规定予以处理：构成犯 罪的，依法追究刑事责任。 八、 违反本制度的第四、第五款规定的，应当依据法律法规，按照本部门职责，及时严格查处，给予有关机构的直接责任人和主要负责人相应的行政处分，并相互通报查处结果。 终止妊娠药品管理制度 7 / 10 一、 终止妊娠药品管理，严格按照终止妊娠药品管理办法 的要求和市药监部门的规范管理制度进行管理。 二、 终止妊娠的药品，仅限于在获准施行终止妊娠手术的医疗保健机构和计生技术服务机构在医生指导和监护下使用。 三、 禁止药品零售企业 销售终止妊娠药品；禁止将终止妊娠药品出售给个体诊所和个人。 四、 非法销售和使用终止妊娠药物的，由市药品监督行政部门依法处理。 B 超室工作制度 1、工作室内应保持清洁、整齐和安静；严禁在室内吸烟、谈笑、会客；各级人员在工作时间应穿戴整洁的工作衣帽，换鞋入室。 2、各项超声检查必须由临床医师详细填写申请单，包括病史、体征及有关检查资料，并说明检查目的、要求及部位，经预约登记及办妥缴费或计账手续后方可检查。 3、急诊病例，临床医师在申请单上注明“急”字 后应随到随查，以免延误病情。 4、超声检查时，必须严肃认真，工作人员应具有高度责任心；检查前要详细了解病情、检查部位、目的要求；遇有疑难问题或可疑病变难以确诊时，应立即向上级医师请8 / 10 示，必要时与临床医师共同研讨或短期作随访复查。 5、诊断报告应及时发出，疑难病例不应超过一天。书写报告要求医学术语规范、字迹清楚，超声所见描述详细，阳性声象图应画示意图和体位标志，并提出影像诊断意见，供临床参考。 6、对超声检查的病例进行必要的随访登记。对漏诊、误诊病例要进行分析讨论，以便吸取教 训，不断提高诊断符合率。 7、严禁做胎儿性别鉴定。 8、凡利用各种名义和借口私自向检查对象透露胎儿性别，造成不良后果的，一经发现，扣发当月奖金直至开除，情节严重者应追究法律责任。 医疗废物管理制度 一、使用后的一次性使用医疗用品必须由取得当地卫生行政部门和环保部门颁发的卫生许可证、经营许可证的集中处置单位统一收集处置，不得出售给个体商贩、废品回收站或交由其他任何单位收集处理。 二、医疗一次性废物应分类放置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或者密闭的容 器内，须有明显的警示标识和警示说明。由专人应用专用的转运工具按照确定的时间、路线转运到指定贮存地点。转运工具和容器使用后应当及时进行消毒和清洁。 9 / 10 三、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应在标签上注明 ,进行焚烧。 四、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。 五、使用过的一次性使用医疗用品如一次性注射器、输液器和输血器等物品必须就地进行消毒毁形。无回收价值的可放入专用收集袋直接焚烧。 六、锐器不应与其他废弃物混放，用后必须稳妥安全地置入锐器容器中进行焚烧。 七、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾应按照医疗废物进行管理和处置，各科室产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标准后，方可排入污水处理系统。 八、禁止在运送过程中丢弃医疗废物；禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 九、加强监督，定期检查。 注射室工作制度 1、 种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的药物，10 / 10 必须按规定做好注射前的过敏 试验。