合理使用抗生素讲座总结.docx

合理使用抗生素讲座总结马庄卫生院院内感染及抗菌药物的合理使用培训总结为深入贯彻落实关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知（卫办医政发20XX37号），进一步加强我院抗菌药物临床应用管理尤其是围手术期预防使用抗菌药物管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，9月18日9点，由我院医疗质量管理委员会、医院感染管理委员会、医务科、院感办、药剂科、抗菌药物管理工作组共同牵头组织了以院内感染及抗菌药物的合理使用为主题的培训会。会议由高院长主持。培训前，郭院长发表了重要讲话，强调了本次培训会的重要性。郭院长指出，抗菌药物合理应用是关系到能否提高感染治愈率、降低病人死亡率、缩短病程、降低费用及减少耐药菌发生的关键，因此，抗菌药物的培训显得尤为重要。抗菌药物临床应用整治是长期的、艰巨的、持久的，事关全院医务人员的切身利益，相信全院医务人员有这个能力和信心把这项工作做好。培训会上，高院长对我国抗菌药物的应用现状和细菌耐药现状做了简单介绍，对抗菌药物合理应用意义和滥用结果做了细致分析，对抗菌药物的分类和作用特点做了详细讲解，对抗菌药物的药效学和药代动力学关系做了重点阐述，对抗菌药物临床应用管理包括治疗性应用基本原则、联合应用基本原则、预防性应用基本原则做了重点解读。同时再次强调了我院抗菌药物临床应用相关管理制度，对临床医生的抗菌药物合理使用提出了殷切希望。本次培训会深入浅出，参会人员都感到受益匪浅、收获颇多。通过培训，大家充分认识到全国抗菌药物专项整治活动的重要意义和要求，培训对提升我院抗菌药物临床应用能力和管理水平发挥了积极的推动作用。我院要以抗菌药物临床应用专项整治活动为契机，进一步完善抗菌药物临床应用相关管理制度和工作机制，提高抗菌药物临床合理应用水平，保障患者合法权益和用药安全，促进医疗质量的秩序改进和提高。马庄卫生院二一四年九月十九日合理使用抗生素培训小结目前从卫生部到各级组织，对抗生素的合理应用都非常重视，近日的三甲评审、三好一满意检查、诚信杯竞赛等各种检查项目都将抗生素的合理应用作为检查的重点，特别是在我们医院的质控检查中，也发现存在不规范用药、不合理之处，比如：一类手术切口的超长使用抗生素；医生超权限使用；无指征使用等不规范之处；突出表现在抗生素选择、使用时间等不规范之处。为进一步规范合理使用抗生素，9月5日，医务科和药剂科组织全院医师进行了关于合理使用抗生素的专题培训。387名全院医生医生参加了培训。培训由省内知名专家，医大一院感染科陈柏义教授进行了针对耐药菌如何使用抗生素的专题讲座；我院眼科陶军主任、外科王法主任结合6份手术病历使用抗生素的情况进行了点评。专家精彩的讲解受到了医生的好评，培训的内容也将作为医师处方权的考核内容之一。医务科组织新生岗前培训为使新入院的医生入科前对医疗、科研的相关规章、制度、工作流程、工作环节等充分了解和掌握，保证医疗质量，确保医疗安全，医务科对如岗前的41名临床、医技、药剂新生进行了为期一周的培训。培训包括重症医学科冯伟主任和刘永红医生进行的心肺复苏知识的讲解及考核；外科郝晶医生进行的急腹症的讲座；血库何治进行的合理输血的专题讲座等；同时邀请内科田军书记进行了如何做一名好医生互动讲座。为确保病历书写质量，医务科刘艳斌进行了为期一天的病历书写培训，逐条逐项讲解，并结合病例找不足，找缺陷，加深了医生对病历书写的重视。医务科刘辛光科长结合身边的实例进行了医疗核心制度的逐项讲解，并对继续医学教育、科研课题的申报、住院医师规范化培训、医师定期考核等相关内容进行了培训。周五下午利用两个半小时对所培训的知识进行了考核。培训结束后医务科组织学员召开了座谈会，王绍龙院长亲自到场并做了重要讲话。会上大家畅所预言，谈团结、谈合作、谈培训感受、谈未来理想，正如一名学员说的那样“一周的培训既紧张，又充满快乐，即获得了专业知识，又学到了医德教育，即懂得了努力进取，又学会了团结协作”，最后座谈在朋友歌声中结束。重点科系评估总结9月13日9月20日，沈阳市卫生局科教处组织专家对我院申报的十个重点科系进行了评审。评审专家从科研水平、人才梯队建设、专业技术水平、基础条件、学科带头人、经济效益和社会效益情况等方面进行了详细的检查和提问。各参评科系积极准备，从不同角度向专家详细介绍了科室的特点和近年的发展，展现了科室的亮点；科教科、器械科、财会科、核算办、统计科等相关职能科室积极配合，提供了大量的数据材料；保卫科全天安排保卫人员做安保工作，确保评审工作的顺利进行。重点科系的评审也得到了院领导的高度重视，李丹书记在第一天对医院的总体情况向局领导和专家进行了汇报，并在整个评审中，全程陪同，对评审工作亲自组织、指导。在六天的评审中，局领导和专家对我院近年的发展给予了肯定，对十个重点科系的科研能力、技术水平、周边辐射能力、团结协作，科系带头人的拼搏精神，都给与了表扬，正如专家所说：“听了科室的汇报及实地查看，各科系的快速发展确实有了眼前一亮的感觉”。合理使用抗生素原则一、应用抗生素应遵循以下原则：1、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。2、发热待查（除非病情严重，临床经验高度怀疑细菌感染者）不宜使用抗生素。3、皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素，以免引起耐药菌产生或变态反应。4、青霉素（G）：是第一个发现的抗生素，肺炎球菌、A组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。5、大环内酯类：宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。6、氨基糖甙类：每日一次加XX%葡萄糖液100ml，静滴疗效好，毒性小、不易产生耐药菌株，宜用于G-杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等，疗程约7天。要注意其能引起耳、肾毒性。7、喹诺酮类：多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。8、头孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制剂外，一般属于非首选药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素，属于医院内重症感染、重症混合感染（需氧菌及厌氧菌）、免疫功能低下病人可考虑用泰能。9、最好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。0、当一种抗菌药物能控制感染时，尽可能不采取联用，减少不必要的使用抗菌药物。1、单一抗菌药物无效时或重度感染病人，可按药敏试验选用两种抗菌药物联用，一般不联用三种以上的抗菌药物。2、静滴抗生素比口服抗生素贵，如病情许可应口服抗生素。3、严重感染的病人初期需要静滴抗生素，待病情稳定后可改用相同口服抗生素。4、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮，这样可延长前者的抗菌性。5、要严格掌握万古霉素适应症，由耐内酰胺抗生素的G+球菌引起的严重感染。G+球菌感染病人对内酰胺抗生素严重过敏；抗生素相关肠炎患者，用甲硝唑治疗无效，或病情十分严重，并有危及生命的可能等再用该抗生素。6、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时，则选其中便宜的。7、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常，症状消失后继续用23天。急性感染病程不易迁延者（如急性肠炎），病情基本控制后13即可停药。G+球菌肺炎；退热后35天，金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。G-杆菌肺炎；退热后57天可停药。尿路感染；疗程35天，反复发作者稍延长。败血症；病情好转，体温正常710天后再停药。18、急性感染，应用抗生素后临床疗效不显著