安云科室会(最新).ppt

,安云扎来普隆分散片扎来普隆口腔崩解片,喜恩万全（亚太）精神神经医学研究中心张卉,轻松入睡不宿醉，白领、商务人士首选,公司简介,万全集团成立于1998年，由中、美、加三方投资，是一家以新药研发为核心竞争力的国际综合医药服务集团。2003年香港上市，逐步转型为集研发、生产、销售于一体的国际医药企业。目前在售品种覆盖精神神经、心脑血管、皮科、妇科、内分泌科等多个领域。,中国最优秀的科技型企业亚洲商业中国五个具有惊人潜力的企业之一美国财富杂志2002万全中国科技制药企业的领先者亚洲商业杂志2002万全药业领跑新药研发中国医药报2002“万全”之道重塑中国药品行业的格局财经200210年后中国的商业巨人数字财富2002中国最具发展潜力的公司之一美国财富2002中国20医药新势力医药经济报2003十佳外商投资企业中国三资企业协会2003北京市优秀留学人员创业企业奖北京市政府2004企业创新大奖英国商会2005,万全永远No.1,失眠的流行病学研究,9-30%的成年人23-50%的老年人,精神分裂患者72.4%伴有睡眠障碍抑郁症患者90%以上伴有睡眠障碍,女性多于男性老年人多于年轻人经济状况差多发,失眠的种类,失眠,入睡困难型：入睡时间超过30min,难于维持型：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒,缺乏质量型：多恶梦，总睡眠量低于6小时,日间残留型：次晨头昏、精神不振、嗜睡、乏力,失眠的临床治疗方案,失眠的治疗取决于其潜在的病因和其主诉的病程的长短，以制定符合于每个病人所需要的非药物性和药物性治疗方案。适当服用催眠药是解决失眠问题的成功方法。同时养成一个好的生活睡眠习惯也是改善睡眠的重要手段。,选择镇静催眠药的一般原则：,起效要快；不改变原有的睡眠结构；无麻醉作用和后遗效应，即服后次日头脑清醒、精力充沛，没有头昏脑胀的感觉；不引起药物依赖和成瘾；不产生呼吸抑制，不影响正常呼吸；和其他药物少发生相互影响;,临床常用催眠药,第一代：巴比妥类（已退出市场）第二代：苯二氮卓类包括镇静剂，如安定、利眠宁、硝基安定等。副作用小于巴比妥类，但容易产生依赖性，一旦停用常有明显的反弹效应，产生躁动不安、焦虑、失眠，此外药物残留在体内会对记忆产生损害。第三代：非苯二氮卓类（新型的镇静催眠药）唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆,现代镇静催眠药的作用机制,-氨基丁酸（GABA）是神经中枢主要的抑制性神经递质，GABA受体分为1、2两种亚型，其中1大多存在于中枢镇静区域，而2主要存在于与认知、记忆、运动功能有关的区域。镇静催眠药通过与GABA两种受体结合从而抑制中枢神经兴奋达到镇静催眠作用。,安云的作用机制：,安云具有高度的受体选择性,非苯二氮卓类催眠药物对比介绍,扎来普隆,佐匹克隆,唑吡坦,疗效,不良反应,停药反应,受体选择性,对认知、记忆的影响,对睡眠周期的影响,成瘾性（药物依赖）,扎来普隆（安云）药代动力学,吸收快速且完全，1小时左右达到血浆峰浓度。其绝对生物利用度大约为30，有明显的首过效应。代谢产物无药理作用，在尿中消除。在口服或静脉给药后，扎来普隆很快被清除，平均T1/2大约是1小时。,不良反应对比,安云(扎来普隆)的不良反应发生率更低,李静.扎来普隆胶囊治疗失眠症的多中心临床研究.华西药学杂志,2005,20(2):172174.,*P0.01,*,无耐受、依赖及反跳性失眠,TerzanoMetal.DrugSafety,2003;26(4):261-282.,半衰期比较,第二天无宿醉反应，无耐受性，无成瘾性,宿醉效应,非苯二氮卓类药物次日宿醉效应明显小于苯二氮卓类药物,由于其消除半衰期最短，在深夜不能入睡时仍可服药，而次日的延迟效应最小。,药物起效时间比较,安云起效迅速,对认知操作能力的影响:,催眠药扎来普隆、三唑仑、唑吡坦和佐匹克隆对认知操作能力影响的比较（与安慰剂的对比）,因此，就对认知能力的影响来说，扎来普隆是4种短效催眠药中最安全的药物。,扎来普隆对老年人失眠的治疗：,有证据表明长效催眠药有增加老年患者跌倒和骨折的危险，治疗老年失眠应选择短效的、宿醉反应轻微的、一般不与其他药物发生互相作用的安眠药较好。对于老年人（包括大于75岁）本品的药代动力学没有明显的不同。扎来普隆为P450酶代谢与许多内科用药不会产生相互作用。由于老年人对安眠剂影响相对较敏感，推荐剂量为5MG。,安云特点小结,独家双剂型（分散片、口腔崩解片）起效迅速（15分钟快速起效）老年人失眠治疗首选醒来无嗜睡感对记忆和认知能力无损伤无成瘾性特别适用于入睡困难型失眠,白领、商务人士首选,用法用量,常规口服，分散片可溶解于水中口服，崩解片可在口中含服，服用形式灵活方便。临床推荐剂量为10mg(2片)，睡前服用或入睡困难时服用。老人、体弱及体重较轻者推荐剂量为5mg(1片)。服用后应当保证4小时的睡眠时间。,药物相互作用,乙醇：增强乙醇对中枢神经系统的损伤。丙咪嗪、硫达利嗪：清醒程度降低，运动精神行为能力损伤与酶诱导剂(利福平)：Cmax和AUC降低4倍与其他镇静剂合用应注意,药物基本信息,【适应症】本品适用于入睡困难的失眠症的治疗。【不良反应】不良反应主要是腹痛、恶心呕吐等胃肠道不适，且发生率与剂量成正比。肝脏损伤病人服用扎来普隆时适当减量。【规格】14片/盒,喜恩（精神神经）线,可同(利培酮口腔崩解片)乐孚亭(盐