患者合法权益的提问.doc

患者合法权益1、知情同意（1）病人/家属知情同意的顺序是怎样的？如果病人不愿意知情，你怎么办？ 答：一般是病人先知情同意；之后是直系亲属或法定监护人；住院病人可能全权委托一名家属进行相关事宜，但必须有授权委托书。（2）与手术病人进行术前谈话时，一般要向病人及其家属告知并解释哪些内容？由谁来告知？答：手术的必要性、风险、并发症、疗效及具体手术方式、替代方案等。由主管医师/主刀医师告知。（3）对有交流障碍的病人/家属，医院采取何种方法与其沟通，并取得知情同意？答：要求家属委托一个可以交流的；并且尽可能采取第三方在场谈话。（4）病人及家属的健康教育由哪些人共同参与完成？给病人或家属提供哪些健康教育？健康教育在哪些？答：住院病人：由现任护士、管床医师、护士长、上级医师、科室负责人等参与完成。门诊病人：由接诊医师、分诊护士、治疗护士、检查操作人员、技术人员等参与完成。 给病人提供：与疾病有关的知识：介绍疾病发生的原因、治疗方法、护理措施及转归，如各类疾病康复的知识（饮食、运动、心理卫生），如何预防疾病的复发等。用药知识：介绍病人所用药物的名称以及该种药物的适应证、禁忌症、用法、剂量、副作用及注意事项等。各种化验、检查的知识：介绍各种化验检查的目的、意义及注意事项。介绍各种制度：如医院的各项规章制度、入院须知、病房管理制度、探视制度、作息制度等。健康教育记录：住院覆盖面人记录在护理记录单 、出院记录（病历）；门诊病人记录在门诊病历。（5）有没有给病人提供有关持续医疗、治疗信息，在哪里可提及？答：有，在出院小结、门诊病历。（6）假如你经管的一个病人很烦燥，但由于病情需要，该病人必须尽快完成CT检查以明确诊断，你该怎么办? 答:主管医师应与CT室提前联系，预约好检查时间并尽快完成检查。由主管医师全程陪同，同时做好相关预防措施，防止意外事件发生（如跌倒、碰伤等），如无相关禁忌必要时可采取镇静处理后检查。（7）哪些特殊检查和治疗需要取得患方书面知情同意，向其告知并解释哪些内容？由谁来告知？哪些情况下，可由病人的授权委托人代为行使知情同意权？是否有相关记录？重症、急诊病人无家属时，如何处理？ 答：手术/有创检查/化疗/贵重自费、药品、器材/输血等必须书面知情同意；内容包括治疗/检查的必要性、可能出现的风险、疗效/检查结果的不确定性等，由主治医师告知；病人未成年或神志不清时可由授权委托人行使；都有相关记录（各种知情同意书及授权委托书）；重症、急诊病人无家属在旁时，应及时上报医务科备案，并在相关治疗记录本/病历中详细记录后再进行治疗/检查。（8） 你有没有各诉病人检查注意事项方面的事宜？有哪些注意事项？ 答：都必须告知；具体检查注意事项各不相同；在检查单上都有明确注明；并且医师会再次口头向病人讲明。（9） 病人坚持到其他部门就诊时，如何传递病历？答：病人在我院检查，病历资料可能在本院电子病历系统中共享，到其他医疗机时有出院记录/门诊病历，影像资料等。2、病人隐私（1）医生离开计算机有没有退出病历界面？答：医生在离开计算机前必须退出病历界面。（2）治疗操作时，有没有拉上围帘？ 答：在治疗操作时，都必须拉上围帘。（3）有没有在公共场所如电梯、食堂等有其他人员时，谈论病情或病人信息？答：绝对不允许在公共场所如电梯、食堂等有其他人员时，谈论病情或病人信息。3、病人权利（1）病人有哪些方面的权利？医院如何告知病人和家属？医院员工是否接受过相关培训？答：病人有如下权利：医疗权、拒绝治疗权；要求保密权；参与评估权；监督维护自已的医疗权利实现的权利。 医院在入院病人告知书中即有告知内容； 我院员工均接受过相关培训。（2）医护人员如何意识到终末期病人的特殊需求？给予病人/家属什么教育？ 答：根据病情/病种判断终末期病人，给予患者的人文关怀，主要包括有效的心理护理，营造温馨的病房环境，控制癌痛，做好基础护理，提供舒适的躯体护理，使用美好的语言支持，尽最大努力减轻患者的痛苦，缓解面对死亡的恐惧与不安，维护其尊严，提高生命的生存质量，使临终患者安宁、平静而又有尊严地渡过人生的最后旅程。给予病人/家属生老病死的人生规律方面的教育。（3） 病人中有宗教需求，你如何处理？病人/家属要求在床边为病人举行某种宗教仪式时你怎么办？答：一般尊重病人的宗教需求；在国家相关法律许可范围内和不影响正常诊疗秩序的情况下，可以