社区和家庭用药护理

第三章社区和家庭用药管理,2,第一节药物保管,掌握1用药的目的2与给药有关的医学缩略用语3常用的给药途径熟悉1药物的基本作用2影响药物疗效的因素3家庭常备药物的种类4家庭用药的注意事项,4,给药的目的,治疗疾病减轻症状预防疾病协助诊断维持正常生理功能,抗生素,甘露醇,乙肝疫苗,酚红,胰岛素,药物的基本作用,1、治疗作用：能达到治疗目的的作用，药物的预期疗效。,2、不良反应：药物在产生治疗作用的同时，出现与治疗目的无关的作用，甚至给患者带来不利的反应。,过敏反应,副作用,药物在治疗量时所出现的与治疗目的无关的作用,毒性反应,用药剂量过大或时间过长引起的机体的病理变化或损害。,是少数经过应用某药物而致敏的个体对该药发生的一种特殊反应,特殊反应,指与药理作用无关，难于以预料的不良反应,后遗效应,停药后，血药浓度已降至阈值以下时残存的生物效应。,（三）药物的剂型,8,1.内服药：片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、酊剂、合剂等,9,10,2.注射药：水溶液、混悬液、油剂、结晶、粉剂,11,12,13,3.外用药：软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、栓剂、涂膜剂,14,15,常用的给药途径有：1.口服给药法药物经口服至消化道，经胃、肠粘膜吸收入血液循环，从而达到局部或全身治疗效果。2.注射给药法是将药物注射到体内，经血循环达到全身各组织细胞，从而发挥疗效。,1）皮内注射法将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法2）皮下注射法将少量药液或生物制剂注入皮下组织3）肌内注射法一定量药液注入肌肉组织4）静脉注射法指将一定量药液经静脉注入体内的方法,常用的注射给药途径有哪些,3吸入给药法挥发性药物或气体经口、鼻吸入呼吸系统中，达到局部或全身治疗的目的。,4、局部给药法：药物经皮肤或粘膜吸收产生局部疗效的方法,口腔,鼻腔,阴道,直肠,-,普通常备药,治疗消化不良,治疗感冒,维生素类药物,镇咳、祛痰或止喘,治疗腹泻,抗过敏类,外伤用药,消毒用物,眼部用药,蚊虫叮咬,关节肿痛,外用药,关节肿痛,特殊常备药,糖尿病,磺脲类双胍类格列奈类噻唑烷酮类等口服降糖药,利尿剂转换酶抑制剂钙离子拮抗剂复方制剂等降压药物,.硝酸甘油片亚硝酸异戊脂气雾剂消心痛复方丹参片速效救心丸等急救药物,高血压,冠心病,特殊常备药,哮喘,氨茶碱舒喘灵气雾剂等,炎痛喜康片抗风湿灵片布洛芬片消炎痛胶囊等,.,关节炎,三家庭常备药物的保管,1）药物的购买2）分类放置妥善3）合理储存4）老年人,四家庭用药的注意事项,处方药：严格按照医嘱的要求不可随意用药非处方药：应按照药物说明书服用,1抗生素类药物一般不作为家庭常备药2止痛药的应用应遵循医嘱，疼痛时服用。不痛时停用。（曲马多）3有人对某些药物易产生过敏反应（青霉素）4需要集中注意力的患者，不应使用镇静剂，安眠药等。,明确诊断再用药，忌盲目用药,症状是疾病诊断的依据之一，随便用药会掩盖症状，造成诊断困难或误诊。所以在明确诊断之前，最好不要随便用药。,掌握用药方法,不良反应和注意事项,用药要在规定的时间、按规定的剂量、用规定的方法、服用规定的次数，大多数家庭常用药物采取口服的方式，有些药物如酵母片宜嚼碎后吞服，硝酸甘油片宜舌下含服，胰岛素必须皮下注射,给药次数和时间间隔,给药知识,给药知识,给药次数和时间间隔,二、影响药物疗效的因素,1药物的剂量药物必须达到一定的剂量才能产生效应，在一定范围内，剂量增加，效应也会随之增强。2、给药方法静脉吸入肌注皮下直肠黏膜口服皮肤,（一）药物方面,3、用药时间,晨起后服用,早晨注射,吗丁啉胃复安硫糖铝果胶铋枸橼酸铋钾,助消化药乳酶生胃舒平法莫替丁,水溶性维生素,脂溶性维生素,对胃肠粘膜刺激较强的,B1B2C,饭后服用,ADE,饭后服用,.,消炎止痛药阿司匹林、饭后服用.,能诱导睡意、促使睡眠，所以在临睡前服用,4药物的配伍,服用镇静催眠药禁忌饮酒，因为镇静催眠药在乙醇作用下，会吸收加速，同时还会减慢其代谢速度，使药物成分在血液中的浓度在短期内迅速增高，严重者可引起昏迷、休克、甚至死亡,擦了碘酒禁忌擦拭红汞，因为碘酒中的碘和汞会发生化学反应，变成一种毒性大，刺激性强的“碘化汞”轻则破坏皮肤组织，发生红肿、水泡，重则引起中毒，导致伤口化脓。,34,（二）机体方面,（2）性别：男女性一般无明显差异，但女性特殊时期（妊娠、月经期）应谨慎,35,（二）机体方面,2.病理状态经肝脏代谢：安定、苯巴比妥、洋地黄类经肾脏代谢：庆大霉素、头孢唑啉,36,（二）机体方面,3.心理行为因素情绪药物信赖程度药疗配合程度语言暗示程度,如误服了腐蚀性很强的酸、碱类物质，如盐酸、石炭酸、来苏儿等，应立即喝生鸡蛋清、牛奶、豆浆、稠米汤等，以保护食管和胃黏膜，并及时送往医院处理,如误服催眠药、外用药，应立即饮用粘膜保护剂，或刺激咽后部进行催吐等急救措施，并送往医院进行救治,药物误服的处理,38,第二节口服给药法,第二节社区和家庭常用给药方法,掌握1口服药的取药和用药方法2胰岛素皮下注射部位的选择熟悉1胰岛素皮下注射的注意事项2超声雾化吸入器、手压式雾化吸入器的结构和基本原理3滴眼法、涂眼药膏法、滴耳法、滴鼻法的注意事项,40,口服给药,优点最常用、最方便、又比较安全缺点吸收慢，不适用于急救，对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法,取药时应注意以下几方面的问题,1药物应现用现取，并妥善放置。2婴幼儿、鼻饲或食道静脉曲张患者应将固体药碾碎。3瓶装药液的取用：瓶装药液应倒入小勺或药杯服用。4用量杯量取药液时，视线与刻度应在同一水平线上，确保药量准确。5吸管吸取的药液滴入药杯时，应先在药杯内滴入少量冷开水再滴入药液，以避免药液粘附在杯上。,口服药时应用适量温开水送服，不宜用茶水，牛奶和饮料送服。,3服药的注意事项,1）服用缓释药剂的胶囊或片剂时不能把胶囊打开或把药片研碎，这样会使服药当时吸收的浓度过高，而且也达不到平稳药效的作用2）有些药物在服用后需饮用大量开水。如解热镇痛药使机体因血管扩张、出汗而体温下降，因此服用后需多饮水；磺胺药物由肾脏排出尿少时易析出结晶，所以应鼓励病人多饮水。,3）对呼吸道黏膜有安抚作用的药物服后不宜立即饮水，如止咳糖浆，15分钟后再饮水。4）对牙齿有腐蚀性或易使牙齿着色的药物，加水冲淡后用吸管吸服，服后立即漱口，如稀酸性药物、铁剂。5）如果忘记服药，不可一次服用两次的剂量。,（二）皮下注射法,皮下注射法：是将少量药液或生物制剂注入皮下组织。,2、注射器及针头,三、舌下含服法,舌下含服法：通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠刺激，吸收不全和首过消除作用而且生效快硝酸甘油片剂,舌下含服25min即可发挥作用四吸入给药法吸入给药法：是将粉剂或气雾剂的药物颗粒直接吸入呼吸道而发挥作用的给药方法。常用的吸入给药法有超声雾化吸入法、氧气雾化吸入法、手压式雾化吸入法等,五眼部用药法滴眼法是将药液滴入结膜囊，达到消炎、杀菌、麻醉、散瞳等治疗作用或协助诊断作用。六滴耳法滴耳法是将药液滴入耳道，达到清洁、消炎、治疗耳部疾病的目的。七滴鼻法滴鼻法是将药液滴入鼻腔中，达到收缩粘膜血管，减轻鼻塞症状或预防，治疗感染，治疗鼻窦疾病