手卫生PPT课件.ppt

手卫生,WHO宣传:拯救生命从清洁双手做起!,.,你知道吗？从2008年起，10月15日是个_日吗?,10月15日是“国际洗手日”2005年世界卫生组织提出，2008年正式设立2008年是首个“国际洗手日”2008年10月15日的健康报,.,普通老百姓都提倡洗手，作为医务人员更应该做好手卫生工作!,保障自己的健康、保障患者的健康，拯救自己的生命、拯救他人的生命！,.,如果医生、护士不注意手卫生会发生什么呢？,答案：病人很容易发生医院感染：自己很容易携带病菌、患病：带给自己的家人、朋友，如果他们免疫力低下时，马上就可能发病。,.,手易被细菌污染,如：在日常护理工作中，很多类型的接触方式与医护人员手部高水平的细菌污染相关，如吸痰、新生儿换尿布和直接皮肤接触。,培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。,.,这样的实例你会觉得很熟悉,实例1急诊科的某医生,一边看病人，一边接电话,.,这样的实例你会觉得很熟悉,医生查房一个接一个护士打针一个接一个检查病人前后从不洗手打针前后几乎不洗手,实例2,实例1,.,大部分确实是用白大褂的背部擦干的！,若没有擦手纸白大褂是首选甩手运动第二重复毛巾是摆样子,实例3干手的方式,.,其中一个原因就是“忙！”其实，洗手的依从性护士比医生要好得多。,实例4不能做到接诊一位患者一洗手的原因,.,一感染办工作人员到手术室做现况调查，发现个别外科医生洗手的全过程可以用一个字形容就是“快”。,实例5个别外科医生洗手速度,.,手套是无菌的，所以摘除手套后不用洗手！虽然手套有提供屏障之效，但并不能保证绝对没有穿透性。手套在隔绝细菌与病毒上的功能有限。手套带给护理人员一种安全感的假象：戴手套时间过长，手套内的双手温湿，更有利于细菌的滋长，且致病菌可能会经由手套缝隙或在脱手套时污染双手。,实例6用带手套来取代洗手,.,采血人员带着手套一个接一个的采集标本，只保护自己，但没有保护患者！也许会认为这样可行：速干手消毒手套可以起到双向保护作用，虽然不对，但更符合当前形势！你觉得呢？,实例7采血人员,.,不能正确实施洗手的原因,忙设施不便知识缺乏意识不强没有良好的习惯,.,有些事实我们不得不承认:,1.下班后都会洗手2.采血时都会戴手套,但不会换3.打电话时,都会戴手套或用手套套住手机4.喝水、上卫生间前都会洗手5.脱手套后基本不洗手6.总是叫孩子在医院别到处乱摸,却从不在乎自己的在医院到处乱摸,保护病人,保护自己,保护亲人,你做到了吗？,.,实际是习惯成自然,只要开始时正确要求,一个时段后人们便习以为常,正如下班时：洗手脱工作服再洗手同理。整个洗手环节现实中最自觉的,应属下班时的手卫生了！可以肯定：没有哪一个工作者下班之时不洗手的.观念可以转变，习惯可以形成,.,在一次次感染暴发的反思中认识手卫生,医疗环境中的污染无处无时不在所有的医疗护理服务均离不开手的服务手的污染随时随地发生不卫生的手可能是“罪恶”之手手卫生不良的双重伤害害人害己,试问：我们能不保持“纯净”的双手吗？,.,控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济方法,洗手,.,医务人员手卫生规范,09年4月，国家卫生部颁布了我国首个医务人员手卫生规范，对医务人员该如何“认真洗手”作出详细规定，希望以此控制高发的院内交叉感染。,.,手卫生规范特点,第一部，首次发布，为推荐性规范。科学、先进：外科手卫生方法的改进；外科手消毒时间：2-6min监测：每季或暴发时；监测标准分两个水平：5cfu/cm2和10cfu/cm2。实用、可操作：,.,手卫生规范内容,手卫生的定义手卫生的目的手卫生的管理与基本要求手卫生设施洗手与卫生手消毒外科洗手与手消毒,.,定义,手卫生(handhygiene):是医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的总称。,.,1洗手(handwashing)：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。,.,2卫生手消毒(antiseptichandrubbing)：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。,.,3外科手消毒(surgicalhandantisepsis)：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。,.,区别常居菌和暂居菌,常居菌：能从大部分人体皮肤上分离出来的微生物，是皮肤上持久的固有寄居菌。不易被机械的摩擦清除。暂居菌：寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直接接触患者或被污染的物体表面可获得，可随时通过手传播，与院感密切相关。,.,手卫生的目的,清除指甲、手、前臂的污染物和暂居菌。将常居菌减少到最低程度。抑制微生物的快速生长及再生。,.,手卫生的管理与基本要求,手消毒效果应达到如下相应要求：卫生手消毒，监测的细菌数应10cfu/c。外科手消毒，监测的细菌数应5cfu/c。,.,手卫生设施,用于洗手消毒的设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品、消毒剂等。,.,洗手与卫生手消毒方法,应遵循以下原则：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。,.,手卫生的指征,1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。,.,.,洗手方法,湿手取液揉搓及其方法：冲洗干燥护肤,注意事项,1应注意清洗指甲、指尖、指甲缝和指关节等部位。2注意彻底清洗戴戒指等饰物的部位。3注意随时清洁水龙头及方式。4应使用清洁水清洗和冲洗双手。,.,认真揉搓双手不少于15秒,.,“先洗手，后卫生手消毒”的指征,接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。,.,速干手消毒剂使用方法,取适量的速干手消毒剂于掌心，双手相互揉搓覆盖整个双手表面。严格按照医务人员洗手揉搓的步骤进行揉搓。双手干燥后，手即达到安全的要求。,.,（五）外科洗手与手消毒方法,应遵循以下原则：先洗手，后消毒。不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手与手消毒。,.,外科洗手方法与要求,洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲