心血管疾病复诊的重要性.ppt

心血管疾病复诊的重要性,健康无价，每个人都渴望拥有,健康是“1”，地位、财富、幸福、事业、名利等等都是“0”如果没有健康这个“1”，后面再多的“0”也没有意义,健康无价！,但我们正在失去健康,未来我们长寿了，但要在疾病或残疾中度过漫长的时间！,期望寿命以北京18岁居民为例,男性（岁）,女性（岁）,健康期望寿命：完全健康状态下,疾病或残疾状态下,期望寿命,起点,是什么在毁掉我们的健康？,常见慢性疾病是缩短健康期望寿命的“元凶”包括心脏病、高血压、糖尿病、脑卒中（中风）、恶性肿瘤等,慢性疾病中危害最严重的是心血管疾病,数字为证心血管疾病患者之多,中国心血管病报告2013,全国有心血管疾病患者2.9亿，其中高血压：2.7亿脑卒中：700万心肌梗死：250万心力衰竭：450万,每5个成人中就有1人患心血管疾病,数字为证心血管疾病危害之重,中国心血管病报告2013,心血管疾病是导致居民死亡的首位原因，全国每年约350万人因其死亡，即：每天：9590人每小时：400人每10秒钟：1人,每5例死亡中就有2例死于心血管疾病,心血管疾病虽然危害严重但值得庆幸的是，心血管疾病可防、可控、可治！,动脉粥样硬化是导致心血管病的“罪魁祸首”,心绞痛,心肌梗死,猝死,认识心血管疾病的危险因素,高血压,心血管疾病家族史,糖尿病,吸烟、酗酒,高龄,肥胖,高血脂,心血管疾病,这些因素狼狈为奸，共同推动心血管疾病的发生其中，高血脂、高血压是心血管疾病最重要的危险因素,得了心血管疾病，该怎么办？,得了心血管病，千万别大意，但也不要过于担心心血管病是可以预防、可以控制、可以治好的，只要积极治疗，预防心血管疾病复发，冠心病患者可以活很多年,双“管”齐下，让心血管病患者活出健康,患者只要坚持双“管”齐下，保证合理用药和生活方式调整，就可以大大降低心血管病的复发风险,生活方式干预是冠心病管理的基础,药物治疗是冠心病管理不可或缺的重要成分,在改变不良生活方式的同时，还应在医生的指导下使用对冠心病预防和治疗有效的药物：阿司匹林他汀,降压药降糖药,管好“坏”胆固醇，抗击ASCVD,降低“坏”胆固醇,稳定/逆转动脉粥样硬化斑块,降低ASCVD风险,LDL-C,降低“坏”胆固醇、减少心血管病事件，他汀最有效,他汀是我们使用最广的一种降脂药物，它的疗效得到了医学界广泛的认可,降低“坏”胆固醇,使斑块变小、变稳定,减少ASCVD事件的发生,他汀,他汀要长期使用，不可擅自停药或减量,坏胆固醇升高,人体内胆固醇的合成一直在进行，自行停药或减量，会造成“坏”胆固醇水平再次升高,自行停药或减量，可能会影响已经稳定的斑块，导致心血管疾病风险升高,不可擅自停药减量,斑块进展,高血脂无法治愈，需要长期使用他汀，一旦中止他汀治疗，后果严重,如冠心病患者合并高血压，勿忘管理血压！,我国高血压患者约3.3亿，每3个成人就有1人有高血压高血压在冠心病患者中很常见高血压是心血管病的危险因素。严格降压能降低心血管病的风险冠心病患者的血压应140/90mmHg,高血压,如何选择降压药物？,钙离子拮抗剂,血管紧张素II受体拮抗剂,利尿剂,-受体阻滞剂,血管紧张素转换酶抑制剂,常见降压药物根据作用机制可分为五类,降压效果好，能使血压维持在正常水平24小时平稳降压，避免一天中血压忽高忽低安全性好，适合长期服用无药物相互作用，便于联用,降压药物选用原则,如何了解心血管病患者治疗方案怎么样？患者需要定期来看医生，定期复诊，确保药物治疗和生活方式是正确的！,定期复查，避免错过,门诊中很多人没有不舒服，就不会去找医生，等到突发心梗就晚了。提醒大家：心血管疾病高危人群，一定要定时到医院复查监控。确诊的心血管病患者，用药治疗期间，如果突然出现胸闷、胸痛症状，要立即上医院。,复诊都查些什么？,高血压病史：复诊时一般要查血脂、血糖、微量蛋白尿、肝肾功能和肾功能早期损伤指标，每年查一次颈动脉B超。如果血压稳定，3-6个月复查一次；如果血压不稳定，1-2周复查一次。主要看看血压控制是否达标，高血压有没有带来血管性病变,复诊都查些什么？,糖尿病患者：除了定期监测血糖外，每1-2个月还要到医院查一次血脂与肝肾功能，每3个月测一次糖化血红蛋白，1年查一次眼底与尿蛋白。冠心病患者：病情稳定后每3-6个月复诊一次。心衰患者：1个月复查一次，了解心功能，调整用药，评估是否需要特殊治疗。,医生让患者定期复诊的重要性,了解心血管病患者，用药情况，是否长期坚持服药？了解患者服药期间，有无产生副作用？观察病人在家的各项指标是否都正常，心血管病变有无恶化？定期看医生，让患者更清楚自己的疾病；医生对患者的生活方式有全面的了解，看看有没有不合适的生活方式。,心血管疾病可防、可控、可治,心血管疾病可防、可控、可治！,让我们携手打好、打赢这场血管保卫战，让人们远离心血管疾病的危害，拥抱健康！,下期预告,内容：科学服用降压药讲者：李晓莉