整形美容手术患者心理护理.ppt

整形美容手术患者的心理护理,湖南省人民医院烧伤整形科周璇,.,背景,随着社会的发展，选择整形美容手术改变容貌和形态的人越来越多,人们对医疗美容的要求不再仅限于修补缺陷和完善功能，越来越多的人渴望通过手术来完善自我，以期在就业、婚恋、社交等众多竞争中脱颖而出，谋求更好的发展。大多数的美容受术者实际上已存在不同程度的心理问题或心理障碍，文献报道整形美容手术后焦虑症的发病率高达945，常常是怀着不切实际的手术要求，或者对整形美容手术的高风险程度认识不足，对于这一类有手术适应证而又伴有心理缺陷的患者，围手术期心理并发症发生率可能更高，发生情况可能更严重，因此常常需要在围手术期行心理分析和心理干预，以减少医患矛盾和达到最佳的手术效果。,.,整形美容求术者的心理问题,期望值过高，未能正确认识容貌各有不同，审美观也有千差万别；担心效果不理想，害怕手术的痛苦及并发症；对医护人员缺乏信任感；害羞心理，如年轻人对隐私部位的手术比较害羞，年长者想要美容又担心遭人笑话等；自卑心理，特别是在生活中遭受挫折或者曾经被人“指出”容貌、体象的缺陷。,.,整形美容术后受术者的心理问题,焦虑恐惧心理，多见于初治者，或者性格急躁者；忧虑心理，常因为恢复期手术疗效尚未显现而引发；失望、抑郁和恼怒心理；睡眠障碍；自残、自杀或伤人等极端行为，国外有研究显示隆乳受术者有自杀倾向,.,心理干预方法,一般心理疏导：术前介绍相关整形手术的发展近况，主刀医生的个人情况，手术的大概步骤和安全度，麻醉的方法及安全性，手术前后的注意事项，展示类似手术者术前术后的对比照片，针对手术的动机及对手术后的期望值进行正确的分析并疏导，调整期望值的水平，讲述整形术后的变化过程，让受术者能白行区别正常与异常反应。做家属或陪伴者的工作取得配合，目的是消除受术者对手术的顾虑和紧张情绪，建立良好的信任关系，获得安全感，让拟受术者以愉快的心情接受和配合手术。,.,心理干预方法,群体教育和个体指导相结合：护士应用倾听、解释、保证、指导、建议、疏泄、鼓励等技巧指导患者正确认识疾病，缓解情绪压力，适应手术前后的角色转变，特别是说明手术能达到的效果以及可能出现的问题，包括术后功能恢复和生活指导，帮助患者认识疾病的性质与预后，消除患者的恐惧心理，树立信心。,.,心理干预方法,增加人际交往：鼓励患者积极主动参加社会活动和体育锻炼，消除不安感。与其交谈时充分为其保密，谈话不可轻描淡写，要以科学的医学理论知识影响患者，用充分的证据及临床事例来支持自己的观点，对其疑惑之处，耐心解释清楚，尊重患者的隐私，严守秘密，从而转变患者的不良心境。,.,心理干预方法,家庭支持系统的建立及家庭治疗：建立情感网络，扩大社会支持，鼓励患者的亲戚和家人给患者以心理支持，共同创造和睦温馨的氛围，改变其消极心理，增加归属感，引导患者正确看待恋爱婚姻家庭生活，善于利用各种资源，让患者逐步从痛苦中解脱出来，感觉牛活美满，树立积极的生活态度。,.,治疗期的心理护理,治疗期护士与病人交谈时尤其要注意言辞用语，尊重病人隐私，为其保守有关秘密，鼓励病人积极配合治疗，给与病人精神上的安慰，使其能够保持良好的乐观心理状态接受治疗。护士操作时必须稳、轻、快、巧，以免增加患者痛苦。面颌部瘢痕手术后由于局部肿胀、疼痛等原因，患者不能说话，这时护士要密切关注病人的眼神、手势等，领会病人的肢体语言，应用非语言沟通的方法和技巧，解决病人的需要。,.,非语言沟通的方法,1、表情：面部表情在非语言交流中是最乐观的。首先是微笑，真诚的微笑对受术者极富有感染力，微笑待人，是人际交往中解决生疏紧张的第一要素，受术者焦虑的时候，护理人员面带微笑与其交谈，本身就是一种安慰。2、眼神：心理上的沟通是目光之间的交流，与受术者交谈时要注意保持眼神的交流，不能东张西望、心不在焉，否则不仅显示出对受术者的不尊重，同时也会失去她们对护理人员的信任。3、手势与姿势：用手势配合语言提高表现力和感染力，也是护理工作经常使用的技巧。例如：当受术者行动无力时，一个搀扶的动作体现出你的体贴和关爱，为受术者进行生活护理或注射后帮其整理好衣服等一些细小的动作，都会拉近和其的距离，体现出亲情的关怀。4、护理人员要是有疾病的治疗、护理康复和咨询的全面工作能力，加强巡视，全面了解患者的病情，密切观察受术者的表情、眼神、手势等，准确领会信息，对其进行合理的处置，促进受术者的舒适。,.,恢复期的心理护理,制定合理的康复计划，根据病人体质和术后伤口愈合情况给与详尽的康复指导。针对不同的职业指导病人加强功能锻炼，以恢复在社会中的生产能力。护士应多关心病人，在查房、晨晚间护理时主动询问病人情况，耐心细致的解答询问，详细说明术后的注意事项，功能锻炼的目的和持续时间，反复讲明功能锻炼的重要性，积极帮助其消除疑虑，树立信心，调整情绪。协同病人家属对病人术后恢复的效果给于及时的肯定与支持，功能锻炼收到一定成效是要给予鼓励，以增加病人的信心。丰富患者的住院生活，比如读书看报，听音乐，组织病人交流活动。建立术后随访制度：每人发放一张术后联系卡，告知病人复诊时间、地点及联系方式，便与其咨询有关问题。,.,讨论,整形美容外科手术术后心理并发症发生率远高于一般外科手术后的生理并发症。在外科治疗技术不断提高的今天，不仅要强调无痛和微创，减少生理并发症的发生，更要关注如何缓解心理压力，减少术后心理并发症发生的问题，以期达到医患双方更满意的治疗效果。通过评估患者手术前心理健康状态及人格特征，为医生更准确的限定手术适应证，制定手