抢救车的使用PPT课件.ppt

抢救车的管理与使用,抢救车的使用管理规定,.,一、抢救车的使用管理规定,1、抢救车由总务护士专人管理，对抢救用物完好率负全责。2、每日清点药品及物品的数量及质量，并做好记录，班班交接，账物相符。总务护士每周星期一全面检查一次。检查内容：药品有无过期；急救设备性能，如血压计、听诊器、电插板、手电筒、开口器、简易呼吸器，保持性能良好，使之处于备用状态。3、护士长不定期抽查抢救车内的物品准备情况，发生问题及时解决。4、抢救过程中如有质疑情况发生，应保留用药后的空瓶以便提供抢救的客观依据。5、抢救车使用后用500mg/L含氯消毒制剂擦拭抢救车内外，如特殊感染病人使用后，浓度升为1000mg/L.,一、抢救车的使用管理规定,6、原则上不得挪用抢救车上的药品及器材，抢救车一般不外借。7、抢救车保持清洁整齐，药品物品放置合理，便于使用。8、采用抢救车封条管理的科室，各项核对准确无误后，粘贴封条并注明有效期、签名。抢救时开封人签名，抢救后及时补充用物，并交总务护士彻底清点核对后，再贴封条。护士每日交班只需查看封条是否完整，有无过期，无需清点车内物品。9、使用抢救车内药品，应进行详细登记（即动态使用登记）。,二、抢救车交接班登记使用说明,1、当班护士清点药品及物品的数量、质量及有效期，若清点无误，在相应栏内打“”，并签时签名。2、若药品有误，如：多巴胺少一支，则应在抢救药品完备栏内写上“不完备”，在备注栏内注明，补齐所缺药品，并签时签名。,三、抢救药品动态使用登记使用说明,1、抢救病人使用了抢救车内药品，则登记在动态使用登记本上，如：使用多巴胺一支，应在使用栏内填写“多巴胺20mg”，补充药品后在补充栏内填写“多巴胺20mg”,有效期栏内填写补充药品有效期，并签名。若药品未使用发生过期、损坏等原因需要更换时，登记方法同前。,四、关于抢救车药品物品准备说明,1、抢救物品药品准备符合急救药品物品管理要求，满足抢救工作需要。各科室可根据本科室专科特点准备相应的急救药品物品，并在目录中注明。2、科室如果更改或不需要本抢救车药品、物品目录中相关类别和数量，请在目录中进行标注。,五、抢救车物品、药品种类和数量,常用急救药品：1、盐酸肾上腺素1mg/ml5支2、去甲肾上腺素2mg/ml5支3、异丙肾上腺素1mg/2ml5支4、洛贝林3mg/ml5支5、尼可刹米0.375g/1.5ml5支6、多巴胺20mg/2ml5支7、间羟胺10mg/ml5支8、阿托品0.5mg/ml5支9、西地兰0.4mg/2ml5支10、速尿20mg/2ml5支11、地塞米松5mg/ml5支12、安定10mg/2ml5支13、氢化可的松琥珀酸钠100mg/10ml3支14、10%葡萄糖酸钙1g/10ml3支15、2%利多卡因0.1mg/5ml3支16、专科备用药（各科室根据情况选择备药）,五、抢救车物品、药品种类和数量,17、液体：0.9%NS500ml1瓶10%GS500ml1瓶5%GS500ml1瓶复方氯化钠500ml1瓶低分子右旋糖苷500ml1瓶5%碳酸氢钠250ml1瓶20%甘露醇250ml1瓶无菌物品：1、气管切开包（1个）2、气管导管（1-5个）3、消毒物品（1套）4、切开缝合包（1个）5、注射器：5ml5具；20ml5具；10ml2具；50ml2具；6、输液器（2个）7、输血器（2个）8、头皮针（9号2根7号2根）9、吸氧管（2根）10、吸痰管（2根）11、棉签（5包）12、无菌手套（2双）13、空针针头（2颗）,五、抢救车物品、药品种类和数量,清洁物品：压脉带（2根）、3M胶布（1卷）、砂轮（1个）、启瓶器（1个）、血压计（1个）、听诊器（1个）、手电筒（1个）、电极片（1包）、绷带（2卷）、口咽通气管（大小各1个）、开口器（1个）、舌钳（1个）、压舌板（1个）、简易呼吸器（1个）、应急灯（1个）、玻璃接头（2个）、电插板（1个）、止血钳（1把）,六、常用抢救药品作用,1、抗休克药1.1硫酸阿托品注射液1mg/2ml静推、肌肉、皮下注射解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，散瞳麻醉前给药，有机磷农药中毒，心动过缓。1.2盐酸肾上腺素注射液1ml/1mg静推、静滴、皮下注射兴奋心脏，收缩血管心跳骤停，过敏性休克。1.3盐酸异丙肾上腺素1mg/2ml静推、静滴、心脏内注射加强心肌收缩力，加快心率，松弛支气管平滑肌，加速传导升高血压降低舒张压支气管哮喘，房室传导阻滞，心跳骤停，抗休克。,六、常用抢救药品作用,2、呼吸兴奋药2.1盐酸洛贝林（山梗菜碱）3mg/1ml静推、静滴、肌肉、皮下注射呼吸兴奋剂用于新生儿窒息，一氧化碳引起的呼吸衰竭。不良反应：过量时可产生过度以兴奋而导致惊厥，严重惊厥随即转入抑制，甚至引起死亡。2.2尼可刹米注射液（可拉明）0.375mg/1.5ml静推、静滴、肌肉、皮下注射；为最常见的呼吸兴奋剂，主要用于各种原因引起的中枢性呼吸循环衰竭。,六、常用抢救药品作用,3、升压药3.1盐酸多巴胺注射液20mg/2ml静推、静滴兴奋心脏，增加血流量，升高血压休克综合症。3.2重酒石酸间羟胺（阿拉明）10mg/1ml静推、静滴、肌肉、皮下注射拟肾上腺素药，兴奋心脏，收缩周围血管，增加脑。,七、抢救车物品药品摆放示意图,第一层：常用急救药品及无菌物品小药杯：砂轮、消毒液（吸氧管吸痰管手套纱布）切开缝合包气管切开包气管套管弯盘盛：压脉带、3M胶布、启瓶器、止血钳、绷带塑料