拇外翻PPT课件.pptx

拇外翻,1,概况,01,护理,02,出院指导,03,预防与保健,04,TableofContents,内容大纲,2,什么是拇外翻？,拇外翻，俗称大脚骨，是指拇趾向外偏斜超过正常生理角度的一种足部畸形，是前足最常见的病变之一。,3,拇外翻角：指第1跖骨与近节趾骨轴线的夹角，它反应拇外翻的程度。第1、2跖骨间角：指第1、2跖骨轴线的夹角，它反映第1跖骨内收的程度。,4,病因,1)遗传因素2)穿不合适的尖头鞋、高跟鞋3)足结构异常：如扁平足、第二跖骨过长等4)其它原因：外伤后处理不当、足部肌力不平衡、类风湿关节炎、痛风等,5,赤足和穿高跟鞋X线光片,鞋袜对足趾的影响,6,7,重度拇外翻合并锤状趾,拇外翻合并胼胝体,8,诊断,拇趾外翻畸形拇趾关节内侧局部红肿疼痛、穿鞋行走受限足底可形成脚垫、鸡眼，行走时疼痛第二趾或三四趾骑跨在大拇趾上，趾背上形成老茧X线片示：拇外翻角度异常,9,休息、理疗、按摩、锻炼足内肌、趾间垫、矫形器具、夜间矫形托等保守治疗的矫形器具,保守治疗,结合患者年龄、身体状况、工作需要等因素综合考虑（同一病理变化、不同患者情况可选择不同方案）,手术治疗,治疗原则,.,治疗目的：解除疼痛，矫正畸形,10,概况,01,护理,02,出院指导,03,预防与保健,04,TableofContents,内容大纲,11,术前护理,.,12,术后护理,观察患者的神志、生命体征体位：患肢抬高15-30度（高于心脏水平）。注意足趾末梢血运，特别注意绷带固定拇趾位置是否良好，发现异常及时通知医生。疼痛的护理：术后一般伤口疼痛，1-2天内较重，正确评估疼痛的性质、程度及持续时间，及时解决。,13,术后护理,加强伤口护理，术后3天换药，检查有无红、肿、热、痛症状，严格无菌操作。同时可以进行早期活动及屈伸锻炼。,14,术后护理,功能锻炼：早期进行肌力训练，确保手术的良好效果。,15,概况,01,护理,02,出院指导,03,预防与保健,04,TableofContents,内容大纲,16,出院指导,出院后保持伤口清洁、干燥，弹力绷带需加压包扎6周，请勿随意丢弃。术后12-14天拆线，拆线4-5天后可洗脚。术后定期复查，如有不适随时就诊。术后需穿特制矫形鞋。活动：术后一周，患者可自己行走，行走时应足跟及足外侧负重。术后3-6周，应逐渐增加行走距离。,17,出院指导,继续行股四头肌、踝关节、跖趾关节的功能锻炼。避免劳累、负重，6个月内不可以穿窄鞋或高跟鞋。防止过早剧烈活动，造成关节不稳定，导致脱位等。,18,概况,01,护理,02,出院指导,03,预防与保健,04,TableofContents,内容大纲,19,预防与保健,平时买鞋时，应选购一双让脚趾有足够空间活动的宽头鞋子，以减少鞋面对脚趾所造成压迫。进高钙食品，以保证骨质代谢的正常需要。超体重者宜控制饮食，增加活动，减轻体重，以利于减轻关节负重。,20,预防与保健,不要忽视足部疼痛，它并非由单纯的劳累引起。每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛。经常观察你的脚，注意你足部皮肤颜色和温度的变化。,21,谢谢！,22,保守治疗的矫形器具,许多研