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文档简介

重庆市出生医学证明签发机构注销申请表机构名称出生医学证明专用章移交情况1.印章移交至 （机构名称），移交的印章名称 ，移交的印章数量 枚；2.未移交空白出生医学证明移交情况1.证件移交至 （机构名称），移交的证件数量 张，移交的证件编号 ；2.未移交签发个案资料移交情况1.资料至 （机构名称）；2.未移交审 核辖区卫生计生行政部门审核意见：签 章 年 月 日辖区出生医学证明管理机构审核意见：签 章 年 月 日注：1.此表用于签发机构被撤销、签发机构的助产资格被取消。 2.此申请表须与该机构出生医学证明专用章备案表（复印件）一起上报至市妇幼保健院。3.此申请表一式三份，市妇幼保健院、区县卫生计生行政部门和区县出生医学证明管理机构各1份。
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