晨曦圈成果报告PPT课件.ppt

品管圈护理成果报告,1,品管圈,2019/11/28,品管圈简称QCCQCC英文全称是QualityControlCircleQCC含义：同一个工作现场或工作相互关联区域的人员自动自发的进行品质管理活动所形成的小组。该活动可把科学管理和人性管理结合在一起，经营管理目标很容易达成。品管圈活动的特点是被授予一定权力的一个小组，每人都有参与决策和解决问题的机会，其优点是有利于发挥每个人的创造性思维，以便达到提高护理质量的目的。,2,3,圈徽的意义,晨曦：黎明的微光，早晨的光芒，给在黑暗中挣扎的人们带来的无限希望。寓意：在我们的精心护理下病人对战胜疾病充满信心，对疾病的愈后充满希望，同时也寓意我们的护理品质在持续质量改进中不断的提升，我们的护理前景充满希望。,4,针对留置胃管非计划性拔管，利用品管圈降低拔管率主要内容：,一、圈的介绍二、主题选定：1、主题内容选定2、选题理由三、现状调查：1、胃管易脱出时间2、发病年龄及精神状态四、活动计划：1、鱼骨图、现状分析2、制定对策五、措施六、效果评价七、标准化,5,一、圈的介绍,6,圈的介绍,7,圈内成员组织探讨品管圈课题,8,二、主题选定：,1、主题内容选定2、选题理由,9,1、主题内容选定,2019/11/28,10,2、选题理由（一）本期活动主题降低胃管非计划性拔管率（二）选题理由,11,三、现状调查,1、传统固定鼻饲管资料2、传统胃管易脱出时间3、发病年龄及精神状态,12,三、现状调查,1.传统固定鼻饲管方法：是用胶布固定鼻翼两侧易导致留置失败，胃管开口端与负压吸引器连接不紧密。,从2014年6月至2014年12月统计行胃肠减压的患者共72例,脱管5例,重置3例,两天后再插1例,未再置入1例,脱管率6.48,13,2.胃管脱出时间,14,3.发病年龄及精神状态,发生脱管的平均年龄50.8岁；1例发生时患者清醒；3例发生时患者烦躁不安；1例发生时患者意识不清；,15,四、活动计划拟定,1.活动计划拟定表2.鱼骨图3.胃管非计划性拔管原因分析4.制定对策,16,1.活动计划拟定表,17,2.鱼骨图,管,18,3.胃管非计划性拔管原因分析：,图1传统固定鼻饲管方法是用胶布固定鼻翼两侧，胃管开口端与负压吸引器连接不紧密。,19,传统胃管固定方法,采用胶布交叉固定于鼻翼及脸颊,20,4.制定对策,1、将普通胶布改为3M胶布2、过敏者改为绷带固定3、加强与患者的沟通取得配合，昏迷患者用约束带约束，注明置管标示。,胃管标示贴,21,过敏患者可用绷带固定,采用扁绷带缠绕胃管，两端自耳后至枕部绕至一侧耳上打结固定。,22,胃管开口端可采用三通连接,三通阀可以同时连接双路营养液,1ml注射器针筒用于连接胃管末端与三通阀,23,3M胶贴,用于固定鼻尖,用于固定胃管刻度,用于缠绕固定胃管,24,近期改为透明敷贴可看清刻度,明显可以观察到刻度为55cm,25,制作透明敷贴方法,透明敷贴的优点：1、透气性好，利于油脂多、皮肤敏感患者使用2、透明度高，固定后便于观察刻度数值,26,五、措施,1、插管前对病人进行心理护理，关心体贴，讲述胃管在治疗当中的重要作用及配合方法取得病人信任。2、采用将Y型胶布争端从鼻根至鼻尖粘贴撕开的2条胶布分别按顺时针及逆时针方向上下螺旋绕贴，并用记号笔标明刻度。3、尽量减轻病人插管不耐受每日重新固定胶布时用温水擦拭鼻部。4、每日用石蜡油擦拭鼻腔加强患者的舒适感。,27,六、效果评价,从2015年1月1日到目前为止未出现胃管。本年度目标：胃管脱管率降至4%以下通过这次活动与病人沟通到位了，及时处理病人的不适。医生能积极配合护理工作加强了护士对专科知识的掌握,28,七、标准化,1、接到医嘱认真核对做好各项准备；2、认真评估病人，做好插管前解释工作，向患者说明置胃管的必要性和重要性；3、取得配合，插管动作轻柔，将痛苦减到最低限；4、采用头环或规范固定胃管，采用绷带；5、胃管固定后，用记号笔做好标示，以便班班交接；6、每班床头交接班，认真检查是否在位，通常，未引出液体要认真查找原因；7、认真观察病人，认真听取病人主诉；8、与医生沟通