发展作业治疗是我国卫生、康复医学事业的需要1．康复是卫生事.pdf

1 发展作业治疗是我国卫生、康复医学事业的需要发展作业治疗是我国卫生、康复医学事业的需要 WHO 康复培训与研究合作中心主任 南登崑 1 康复是卫生事业中不可缺少、十分重要的组成部分，世界卫生 组织： “缺少康复，卫生事业就不完满，必须补充” 2 “随着科学技术进步，康复医学必然成为前沿学科” 3我国有 6000 万-1.3 亿 PWD，我国确定到 2015 年“人人享有康 复服务” PWD：出现，用 people with disability 代替 disabled person， A 在 1989 年前联合国文件使用 disabled persons 为主， 1982 年 关 于 残 疾 人 的 世 界 行 动 纲 领 （ World Progamme of Aation Concerning Disabled Persons）使用 disabled persons。而在行文中间 或使用 persons with disability，people with disability B 1989 年联合国关于关于残疾人的世界行动纲领执行情况 决议中，附录塔林指南强调残疾人的“人” ，1989 年决议中 people with disability 使用率增加 C 1990 年关于残疾人的世界行动纲领执行情况决议中主要 使用 persons with disability，people with disability，很少用 disabled persons D1993 年残疾人机会均等标准规则(The Standard Rules On the 2 Equalization of Opportunities for Persons with Disabilities) 使用 persons with disability，其后联合国及所属机构文件主要使用 persons with disability，偶尔在行文中换用 disabled persons。在有些正式文件中， 不出现 disabled persons。 People first! 4 没有合格的、高水平的治疗师，就难于达到康复成果。 “没有康 复治疗，就没有康复” 5 作业治疗是康复医学的不可缺少的、主要的组成部分 作业治疗是康复 TEAM（团队）中重要组成部分 6综合医院中作业治疗是患者治疗过程中不能缺少部分 3 7 在患者的日常治疗中，占据重要的成分 每日 科别 物理疗法 作业疗法 住院病 人 康复医疗科 其它各科 90% 25% 65% 12% 需要康 复医疗 的病人 比重 门诊病 人 康复医疗科 其它各科 75% 20% 25% 5% 住院病 人 康复医疗科 其它各科 2 小时 30 分钟1 小时 1 小时 平 均 治 疗 时间 门诊病 人 康复医疗科 其它各科 30 分钟1 小时 30 分钟1 小时 1 小时 康复医疗科 110 名 病 人，配物理 疗法师 1 名 助手 1 名 15 名病人 配作业疗法 师 1 名 工作人员与病 人之比 其它各科 1520 名病 人，配物理 疗法师 1 名 助手 1 名 20 名病人 配作业疗法 师 1 名 （根据美国医院协会资料）此表也许不尽合理，仅供参考 4 8 在CBR中， 也是重要组成部分， WFOT还对CBR专门发表position paper。 WORLD FEDERATION of OCCUPATIONAL THERAPISTS (WFOT) Position Paper on Community Based Rehabilitation (CBR) Perspective WFOT recognizes that there is a wide range of opinions and philosophies about what community-based rehabilitation (CBR) actually is or what it should be. CBR can cover very diverse disability related practices. This paper is based on the understanding of CBR as a strategy within community development for the rehabilitation, equalization of opportunities and social integration of people with disabilities. CBR is implemented through the combined efforts of community stakeholders with the active participation of disabled people themselves, their families and communities. It facilitates both their access to and participation, as both consumers and providers, in appropriate health, education, social, vocational and other services. WFOT acknowledges the world wide existence of an estimated 600 million people with disabilities predominantly in (but not limited to) developing countries, who with their families and communities are restricted in or denied access to dignified and meaningful participation in daily life. Occupational therapists are developing a critical awareness and understanding about these realities, guided and informed by new notions, such as occupational apartheid occupational deprivation and occupational justice. Occupational therapists are committed to advance certain core principles, one of which is the right of all peopleincluding people with disabilitiesto develop their capacity and power to construct their own destiny through occupation, which seems congruent with the basic tenets of CBR. Occupational therapists have been and are working in CBR as trainers and educators, with the aim of facilitating and developing programs and transferring knowledge and skills to community members. Others work hands-on in the community, are accessible on a referral basis or work in the position as program leaders. Currently there is no estimate of the number, or of the distribution of ex-patriates and local practitioners in CBR . WFOT Position WFOT recognizes that occupational therapists have contributed to making a difference in the lives of people with disabilities and their families through 5 community based rehabilitation (CBR). WFOT supports and promotes the development and dissemination of CBR programs and the human rights of people with disabilities. WFOT supports the design and implementation of integrated occupational therapy practice-research-education projects in CBR. This position implies that occupational therapists engage in coalitions with people who experience disabilities, their families and communities, advocating with them and for their issues, sharing individual experiences and enabling professional organizations to support people with disabilities needs and rights of dignity and inclusion, in both developing and developed societies. 9 1992 年 3 月 27-28 日，中国康复医学会受卫生部医政司委托，组 织讨论“康复医学教育” ，当时已经列有医师与治疗师教育，有康复 治疗师（士） 、物理治疗士、作业治疗士，均为初中毕业后三年制， 并编了汇编，发了文件 其中对境外 OT 情况有数字参考，指标正确地使用每 10 万人口拥有 的治疗师数，老司长提出“国际一般标准，每 10 万人口需有作业治 疗师 8-10 名” 10联合国有千年目标 ，对 PWD 通过决议、宣言， 残疾人权利 宣言 、 智力迟缓者权利宣言 、 2003 年联合国人权委员会还 通过残疾人人权 49 号决议 、还有 1982 年通过的关于残疾 人的世界行动纲领 、 1993 年通过的 残疾人机会均等标准规则 和都强调康复问题 11世界卫生组织已经将国际残疾分类（ICIDH） ，修订为国国际 6 功能、残疾和健康分类简称际功能分类（ICF） 12去年为修订残疾预防与康复召开会议，将制定新的文件 13今年 5 月第 58 届世界卫生大会专门通过了残疾，包括预防、 管理和康复的 WHA58.23 号决议 残疾，包括预防、管理和康复 残疾，包括预防、管理和康复 第五十八届世界卫生大会 WHA58.23 WHA58.23 议程项目 2005 2005 年5 5 月25 25 日 第五十八届世界卫生大会， 审议了关于残疾，包括管理和康复的报告1； 注意到大约6 亿人患有各种类型的残疾； 意识到全球残疾人对卫生和康复有着极大的需求以及将他们排斥在社会之外的代价； 关注到由于人口的增长、老年人口增多、慢性病、营养不良、被地雷炸伤者、战 争、暴力(特别是家庭暴力)、艾滋病、环境恶化、道路交通、家庭伤害、游戏造 成的伤害和职业伤害以及通常与贫困相关的其它原因使残疾人的数量迅速增多； 强调80%的残疾人，特别是在儿童人口中，生活在低收入国家，而且贫困进一步 限制了对基本卫生服务的获得，其中包括康复服务； 意识到残疾人是社会的重要贡献者，为他们的康复分配资源是一项投资； 意识到有关残疾预防、康复和护理各方面可靠信息的重要性，以及为确保残疾人 机会均等并具有良好生活质量而要求对卫生和康复服务进行投资的必要性； 忆及联合国有关残疾人机会均等标准规则2； 忆及2001 年第五十四届世界卫生大会正式认可的 国际功能、 残疾和健康分类 ； 还忆及联合国关于残疾人的世界行动纲领1，它特别指出世界卫生组织的职 责范围包括预防残疾和医疗康复； 注意到非洲残疾人十年（2000-2009）、亚太地区残疾人十年（1993-2002）、亚 太地区新残疾人十年（2003-2012）和欧洲残疾人年（2003）； 忆及联合国大会2001 年12 月19 日56/168 号决议、2002 年12 月18 日57/229 号决议以及2003 年12 月23 日58/246 号决议； 铭记只有与残疾人相关的健康和康复问题得以解决才能实现联合国千年宣言所 含的国际商定发展目标； 意识到及早缔结联合国关于保护和促进残疾人权利和尊严的全面综合公约的重 要性2， 7 1 敦促会员国： (1) 加强国家的规划、 政策和战略， 以实施联合国 残疾人机会均等标准规则 ； (2) 普遍提高公众对残疾问题重要性的认识并协调社会所有部门的努力以便参 与预防残疾活动； (3) 发展知识基础， 以期促进和保护残疾人的权利与尊严并确保他们充分融入社 会，尤其要鼓励培训和保护就业； (4) 采取一切必要步骤减少妊娠期间和儿童期的致残危险因素； (5) 促进对残疾、特别是在妊娠期间以及对儿童残疾的早期干预措施和确定，并 促进所有生活领域的物质环境、信息和经济方面对残疾人无障碍，包括对卫生康 复服务的获得，以确保残疾人的全面参与和平等； (6) 酌情实施家庭咨询规划， 包括婚前对贫血症和地中海贫血症等疾病进行保密 检测以及对家族内婚姻进行劝阻性咨询； (7) 促进和加强与初级卫生保健相关联并纳入卫生系统的以社区为基础的康复 规划； (8) 推动对适宜援助性技术的获得， 促进其发展并促进其它鼓励残疾人融入社会 措施的发展； (9) 在卫生政策和规划中纳入有关残疾的内容，特别是在儿童和青少年卫生、性 卫生和生育卫生、老龄化、艾滋病毒/艾滋病、以及诸如糖尿病、心血管病和癌 症等慢性病规划领域； (10) 酌情对有关残疾和有关老龄化两方面的政策和规划进行协调； (11) 在所有措施中确保性别平等，特别要注意残疾妇女和女孩，她们在社会、 文化和经济方面经常处于不利地位； (12) 积极和建设性地参与联合国促进和保护残疾人权利和尊严的全面和综合国 际公约的筹备工作1，以便使之能够作为优先事项获得联合国大会通过； (13) 在社区其它部门的参与下，根据各自具体情况，调查并切实采取最有效的 行动以预防残疾； (14) 确保向有特殊需要的人提供充分有效的医疗并便利他们获得这种护理，包 括获得假体、轮椅、驾驶辅助装置以及其它设备； (15) 与社区和其它部门合作，研究和实施最有效的措施以预防残疾； 2. 要求总干事： (1) 加强世界卫生组织内部的合作， 尤其要纳入各个工作领域按性别分类的残疾 状况统计分析和信息，以便努力提高残疾人的生活质量并促进他们的权利和尊 严； (2) 支持会员国加强国家康复规划并实施联合国残疾人机会均等标准规则； (3) 支持会员国收集所有有关方面更可靠的数据，包括残疾预防、康复和护理方 面干预措施成本效益的数据，并支持它们对残疾预防、康复和护理方面现有国家 和国际资源的潜在使用情况进行评估； (4) 进一步加强联合国系统内部以及与会员国、 学术界、 私营部门和非政府组织， 包括残疾人组织的合作； (5) 适当协助负责拟订联合国促进和保护残疾人权利和尊严的全面综合国际公 约的特设委员会的工作； (6) 组织一次专家会议，审议残疾人的健康和康复需要； (7) 促进对残疾发生和流行情况的研究， 作为制定预防、 治疗和康复战略的基础； (8) 根据可获得的最佳科学证据编写一份残疾与康复问题世界报告； 8 (9) 促进对残疾人能够对社会做出贡献问题有一个清楚的理解； (10) 支持会员国采取必要步骤减少导致残疾的危险因素； (11) 通过执行委员会向第六十届世界卫生大会提交一份关于本决议实施情况的 进展报告。 14世界卫生组织所有康复技术文件，都是邀请 WFOT、WCPT 派遣 专家共同完成 15从世界一些国家每 10 万人口 OT 师数看我国作业治疗 各国 OT 人数先看几个老的数字，历史演变资料 韩国：人口 4830 万 韩国：人口 4830 万 1999 年报告 OT 师 399 人 OT 学校 ： 三年制 2 所； 四年制 1 所 泰国：人口泰国：人口 6100 万万 有 OT 学校 6 所 日本：日本：2003（2）在）在 CRRC 学习笔记学习笔记 人口人口 12290 万，万，1997 年颁布有“作业治疗法” OT 人数人数：1964 年只 20 人； 2000 年 15000 人； 11.8/10 万人口 最新数字请大家仔细听日本专家介绍 63-85 年外籍教师 41 名， 学会学会：1972 年加入 WFOT，现各县均有分会 学校学校 110 所， 4000 学生。 博士课程 2 所（广岛、扎幌） ，硕士课程 11 所，私立 97 所 杂志杂志 与几个国家合办有杂志 Asian J. Of Occupational Therapy 美国美国：2001 年有 OT 学校(在大学、学院中)142 所。 美国每年 4 月是 National OT Month; 10 月是 National PT 2 20 00 00 0年年WWF FO OT T资资料料: :几几个个地地区区O OT T（学学士士以以上上）人人数数、学学校校数数 地地区区 人人口口万万 O OT T数数 1 10 0万万人人口口O OT T数数 学学校校 百百万万人人校校数数 丹丹麦麦 5 52 24 4 4 49 90 00 0 8 87 7. .2 20 0 7 7 1 1. .3 33 3 9 瑞瑞典典 8 88 82 2 7 72 20 00 0 8 81 1. .6 63 3 8 8 0 0. .9 90 0 挪挪威威 4 43 35 5 3 30 00 00 0 5 54 4. .7 76 6 4 4 0 0. .9 91 1 新新西西兰兰 3 36 60 0 2 20 00 00 0 3 37 7. .1 10 0 2 2 0 0. .5 55 5 澳澳大大利利亚亚 1 18 80 06 6 7 75 50 00 0 3 33 3. .3 30 0 9 9 0 0. .4 49 9 加加拿拿大大 2 29 96 68 8 8 82 28 80 0 2 29 9. .5 50 0 1 12 2 0 0. .4 40 0 德德国国 8 81 19 90 0 2 24 40 00 00 0 2 27 7. .0 00 0 4 47 7 0 0. .5 57 7 英英国国 5 58 81 15 5 2 20 08 83 32 2 2 25 5. .0 00 0 2 28 8 0 0. .4 48 8 瑞瑞士士 7 72 23 3 1 14 40 00 0 1 19 9. .3 36 6 3 3 0 0. .4 41 1 美美国国 2 26 60 00 00 0 5 50 00 00 00 0 1 16 6. .2 23 3 3 34 45 5 1 1. .3 32 2 香香港港 6 65 50 0 8 80 00 0 1 12 2. .3 30 0 1 1 0 0. .0 02 2 法法国国 5 58 83 33 3 3 37 78 82 2 6 6. .4 48 8 8 8 0 0. .1 13 3 南南非非 4 42 24 40 0 2 22 22 21 1 5 5. .2 24 4 8 8 0 0. .1 18 8 新新加加坡坡 3 33 39 9 1 16 60 0 5 5. .3 32 2 1 1 0 0. .2 29 9 台台湾湾省省 2 23 30 00 0 8 82 20 0 3 3. .5 57 7 4 4 0 0. .1 17 7 委委内内瑞瑞拉拉 2 23 37 71 1 6 60 00 0 2 2. .5 53 3 3 3 0 0. .1 13 3 巴巴西西 1 16 67 79 98 8 4 40 00 00 0 2 2. .2 26 6 2 23 3 0 0. .1 14 4 希希腊腊 1 10 06 63 3 7 70 00 0 6 6. .6 60 0 1 1 0 0. .0 09 9 意大利 5700 15 0. .26 0 几个新的数字： 根据美国人口调查局 2005/7/7 资料美国有 7 万 7 千 OT 师,合 28.6/10 万人口，准确数字请听美国专家报告 加拿大人口 3000 万，2000 年有 OT 师 9485 人，合 30.9/10 万 香港 2005 年人口 670 万，有 OT：1100 人； 16. 5/10 万 台湾 2004 年底人口 2269 万，有 OT 12001200 人，5. 27/10 万 据欧洲作业治疗高等教育网(European Network of OT in higher Education，ENOTHE )2005/7/7 资料： 作业治疗师人数最多：德国 22000（24/10 万） 英国 20482（32/10） 10 最少：马尔他 46 个 OT（12/10 万） 人口比数最高丹麦74/10万(3934 OT)瑞典62/10万(5825OT) 比数最低：意大利 0.56/10 万(70 OT) 图表： 11 按 10 万人口有 0.56 个作业治疗师要求，我国现在人口至少应 有 7280 个作业治疗师， 按 10 万人口有 16. 5 个作业治疗师香港 要求，我国现在人口至少应有 21 万 4500 位作业治疗师，按照 卓教授预测 2010 年（还有 5 年）康复治疗师需要 35210 人（合 每 10 万人口 3 3 位治疗师）其中 OT 数待定 16从参加 WFOT 国家会员数字和先后看我国作业治疗 参加 WFOT 先后国家名单，独缺大陆地区 MEMBER COUNTRIES OF WFOT 52 MEMBER COUNTRIES OF WFOT 52 (10)(10) Argentina 1970;Australia 1952; Bangladesh 2000; Belgium 1968 Brazil 1994; Canada 1952 Chile 1980; Colombia 1976; Czech Republic2002; Denmark1952 Finland 1972; France 1964 Germany 1958; Greece 1992 Hong Kong 1984; Iceland 1976 India1952; Indonesia 2000 12 Ireland 1970; Israel 1952 Italy2002; Japan1972 Jordan1992; Kenya 1976 Korea Rep. of1998; Latvia1998 Malaysia1990; Malta1994 Mexico1998; Netherlands, The1960 New Zealand1952; Norway 1958 Pakistan 1992; Philippines1968 Portugal1964; Taiwan 1986 Russia2004; Singapore1992 Slovenia 2004; South Africa 1952 Spain1972; Sri Lanka1992 Sweden 1952; Switzerland1962 17 顺便说一点信息顺便说一点信息 美国美国 PT 学校数字变化学校数字变化 NUMBER OF PT and PTA PROGRAMS as of July 28, 2005 13 14 Number of Programs in Each State by Degree Conferred in 2005 by Accredited Programs or Planned by Developing Programs June 2005 (B=Baccalaureate, M=Masters, D=Doctoral) Accredited DevelopingAccredited Develop ing B M D M D BM D M D Alabama 3 Montana 1 Alaska Nebraska 2 Arizona 2 Nevada 1 Arkansas 1 1 New Hampshire 1 California 7 8 New Jersey 2 2 Colorado 2 New Mexico 1 Connecticut 2 2 New York 7 15 Delaware 1 North Carolina 3 3 District of Columbia 1 1 North Dakota 2 Florida 5 6 Ohio 9 2 Georgia 2 3 Oklahoma 2 1 Hawaii Oregon 1 Idaho 1 Pennsylvania 2 13 1 Illinois 2 5 Puerto Rico 1 Indiana 1 2 Rhode Island 1 Iowa 4 South Carolina 2 Kansas 2 South Dakota 1 Kentucky 2 1 Tennessee 1 4 Louisiana 2 Texas 11 2 Maine 1 1 Utah 1 Maryland 2 Vermont 1 Massachusetts 1 7 Virginia 5 Michigan 1 5 Washington 3 Minnesota 4 West Virginia 2 Mississippi 1 Wisconsin 3 2 Missouri 3 4 Wyoming 2005/6 月 0 31 68 0 44/75 66/134 1 2005/7/28 71 139 1 2005/9/1 70 140 1 三个州没有三个州没有 PT 学校，已经没有学士学校学校，已经没有学士学校 15 18 世界各国经过 WFOT 认可的 0T 学校 641 个！ 各校名单共 81 页（808+11）.au 05/9/6 19香港已经建立 WFOT 认可得正规的 OT 学士、硕士、博士 教育 20 台湾已经有完整的 OT 教育体系，有 7 所，台湾大学职能治疗学系, 成功 大学职能治疗学系,长庚大学职能治疗学系, 辅仁大学职能治疗学系, 义守大学职能治疗学系, 中山医学大 学职能治疗学系,高雄医学大学职能治疗学系（1 所/329 万人口） ， 经 WFOT 认可有台大、中山、高雄、长庚、成功五校（1 所/460 万人 口） ，有“职能治疗师法” ，有法可依 21 而大陆地区的我们，还必需努力。 22 WFOT 的 2004-2006 计划，号召 “所有国家必需有自己的作业治疗教育计划，这个计划应该符合 WFOT 最低教育标准” 。 23 “革命不分先后”任何事业都是发展的， “从无到有” “从小到大” 24近年来我国医学教育改革，提出“医学相关专业” ，有“指南” 有“准入” ，有多个大学与中等院校，已经开展大中专治疗专业 16 教育。 25国内目前至少有 20（15）家高等院校（含医学与非医学）开设 了康复治疗本科专业，如中山大学、南京医科大学、首都医科大学、 复旦大学、 安徽医科大学、 福建医科大学、 四川大学、 浙江中医学院、 广州中医药大学、安徽中医学院、成都中医药大学、南通医学院、温 州医学院，海南医学院，等等，不少体育学院和师范类院校也开设了 康复治疗本科学历教育。此外，还有不少院校开办了康复治疗的专科 教育。各校招生人数在 40-60 人。 26 不少中专也纷纷升级、转为高级职业技术学院（金华、湖北等 等） ，设立康复专业高职教育 27 会上将有许多专家、领导给大家报告 28 卫生部科教司 2003 年 9 月 1 日 康复治疗专业技术人才准入标 准（康复治疗师） 康复治疗专业技术人才准入标 准（康复治疗师） 卫生部科教司关于对主要卫生技术岗位高职人才卫生部科教司关于对主要卫生技术岗位高职人才 基本标准征求意见的通知基本标准征求意见的通知 各省、自治区、直辖市卫生厅局： 为制定我国卫生高等职业教育改革与发展规划， 促进卫生高等职业教育健康发展， 我司 组织有关专家开展了护理、药学、康复治疗技术、医学影像技术等主要专业岗位任务分析和 需求预测研究，并在此基础上，结合卫生行业人才准入的要求，制定了主要卫生技术岗位 高职人才基本标准 （征求意见稿） 。现印发你们，请组织各专业岗位实践一线、学校教学、 管理等方面人员认真研究， 提出修改意见， 务必于 10 月 10 日前将修改意见反馈我司规划处。 附件：主要卫生技术岗位高职人才基本标准 17 卫生部科教司 2003 年 9 月 1 日 康复治疗专业技术人才准入标准 （康复治疗师） 康复治疗专业技术人才准入标准 （康复治疗师） 一、 概述一、 概述 康复治疗师是在康复医疗机构工作、 为患者进行康复治疗的专业技术人员。 康复治疗师 的主要职责是在综合的康复治疗中，为患者进行物理治疗和作业治疗，促进其康复。主要任 务为使用身体运动和各种物理因子（电、光、热、冷、水、磁、力等）作为治疗手段，进行 神经肌肉和骨关节运动功能的评估与治疗训练以及减轻疼痛； 又用日常生活活动训练、 手工 艺治疗、认知训练等作业治疗手段对患者进行细致功能、认知功能、家居及社会生活能力等 的评估和治疗训练，促进身心康复，重返社会，改善生活质量。 康复治疗师属医学相关领域专业技术人才，不属医师范畴。 二、学历要求二、学历要求 要求大学康复治疗专业专科以上（含大专）毕业，取得相应的高等教育毕业文凭。大专 学历应为高中毕业后经过大学本专业的专科（三年制）学历教育；大学本科学历应为高中毕 业后经过大学本科本专业（四年制）学历教育，取得理学士学位。 三、人文素质三、人文素质 1具有正确的专业思想。对本专业的性质、作用和价值有较明确和深刻的认识，愿意 以专业知识和技能为人民服务，提高群众的健康水平，促进患者康复。 2具有人文关怀精神。遵守行业的道德行为规范，有良好的医患关系。 3具有务实、严谨的科学态度。对工作负责，有计划有条理，精益求精，对人对事正 直、诚实。 4具有良好的心理素质。 对患者有同情心和耐心，充分理解患者的痛苦和困难，设法帮助改善；新生患者，鼓励 其充分发挥潜能，促进康复。 对工作中的困难和问题有创新精神。 为解决康复治疗中的难题不断钻研， 进行技术革新。 对集体和同事有敬业乐群精神。能与同事合作共事，发挥团队协作精神。 5具有较强的法纪意识。遵纪守法，能遵守有关医疗工作及康复治疗有关制度和法规。 四、理论知识四、理论知识 1具有本专业基础学科的基本理论知识（人体解剖学、运动学、生理学、人类生长与 发育等） 。 2具有康复医学及现代康复治疗学的基本理论知识，并且较系统和深入地掌握物理治 疗学和作业治疗学的基本理论。 3具有与康复治疗有关的神经科、骨科的一些疾病的临床基本知识。 4具有中医理论的基本知识，较系统地掌握中医康复治疗（如推拿和中医手法、针灸、 太极拳等）的基本理论。 5具有语言治疗学、心理治疗学、假肢及矫形器应用等的基本知识。 6具有社会医学、医学伦理学、残疾学的基本知识。 7具有与运动功能障碍、日常生活活动障碍、认知障碍等有关的功能评定的基本理论 知识。 8具有一门外语知识及医用统计学、计算机应用等基本知识。 9具有相关的医学法规和政策或行政指引的知识。熟悉医疗机构管理条例 、 医疗 事故处理条例 、 综合医院康复医学科管理规范等法规或行业指引。 18 五、 专业技能五、 专业技能 （一）物理治疗方面的技术能力（一）物理治疗方面的技术能力 1能进行肢体运动功能评估，如肌力、肌张力、肌肉柔韧性、关节运动范围、平衡能 力、体位转移能力、步行能力和步态以及身体姿势等的评估，并根据评估结果，制订功能训 练计划。 2能指导患者进行增强肌肉力量和耐力的练习。 3能指导患者进行增大关节运动范围的练习。 4能指导患者进行步行训练（包括徒手、利用假肢、矫形器、辅助器具等） ，提高步行 能力，改善步态。 5能指导患者进行各种医疗体操，矫正体操，防治神经肌肉和骨关节的功能障碍及身 体姿势异常。 6能为患者进行手法治疗、推拿按摩治疗及牵引治疗。 7能指导患者进行有氧运动，如健身步行、健身跑、功率自行车或步行机练习、改善 心肺功能、调整精神状态、增强体质。 8能指导患者进行中国传统运动疗法，如太极拳、八段锦、保健按摩、松静疗法等。 9能为患者进行物理因子治疗，如电疗、热疗、冷疗、光疗、水疗、磁疗等以及中医 某些传统的外治理疗法，治疗疼痛、局部肿胀及其它病症。 10、能为患者进行有关保持和发展身体运动功能的保健康复宣传教育。 （二）（二）作业治疗方面的技术能力作业治疗方面的技术能力 1能进行有关日常作业能力的评估，如日常生活活动能力、认知能力、职业能力及社 会生活能力等的评估，并根据评估结果制订作业治疗计划。 2能指导患者进行日常生活活动训练，改善日常生活自理能力。 3能指导患者进行感知觉训练。 4能指导患者进行手功能训练，改善手的细致的、协调的、灵巧的功能性活动能力。 5能指导患者使用生活辅助器具、轮椅、假手、矫形支具及其它辅助性用品用具等， 补偿或扩展活动功能。 6能指导患者进行认知康复训练。 7能指导患者利用“工作简化法”和“体能节省法”善用身体剩余功能，防止劳损和 过劳。 8能指导患者进行手工制作治疗（陶塑、纺织等） ，改善手功能及调整心理状态。 9能指导患者进行文娱治疗、音乐治疗、书法绘画等艺术治疗，调整精神及心理状态。 10 能指导患者进行一些职业性的活动练习 （如机件组装、 电脑操作、 办公室文秘工作） 。 11能指导患者对家居建筑、设施、住所条件等有不适合残疾情况者进行必要的调整。 12能对患者进行有关改善日常生活作业能力，提高生活质量的保健康复宣传教育。 （三）其它康复治疗方面的技术能力 1能对失语症、呐吃患者进行简单的语言训练。 2能对患者进行简单的心理治疗。 3能配合假肢和矫形器专业人员，指导患者使用假肢和矫形器并进行相应的训练。 4具有一定的指导社区康复工作的能力。 六、相关能力六、相关能力 1有较好的语言沟通技巧。能倾听别人意见，并有效地表达个人意见，进行交流讨论、 启发教育或征询意见。 2有较好的社会工作能力。 能关心患者的全面康复，结合岗位任务，发挥相当于一个社会工作者的作用，帮助患 19 者重返社会。 能关心患者的社区康复和家庭康复，注意收集有关的社会信息、指导患者康复。 对社会上各类康复资源中心有所了解，能及时介绍患者取得资源中心的帮助。 3有一定的组织管理能力。工作有计划、有条理，懂得有序地安排患者的康复治疗、 组织患者小组的康复治疗活动，并在其它相关的管理工作方面具有一定的能力。 4有一定的教学辅导和参与科研的能力。懂得如何示范治疗操作和进行讲解；懂得康 复治疗临床实用性研究的基本方法，能在指导下协助收集资料，进行试验性治疗等。 29 但是在教学方面的要求与准入不配套，有待提高但是在教学方面的要求与准入不配套，有待提高 30 卫生部、教育部关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知 30 卫生部、教育部关于印发中国医学教育改革和发展纲要的通知 （2001 年 7 月 17 日） 卫科教发2001212 号 提要：进一步调整和减少医学类专业数量，拓宽专业口径；积极发展 医学相关类专业；取消中等医学教育中的临床医学类专业；积极发展 医学教育，提高我国医学科学水平，培养和造就一支适应社会需求、 结构合理、德才兼备的专业卫生队伍 摘要：新中国成立 50 年来，医学教育为我国卫生事业输送了一大 批合格的医药 卫生人才，2000 年卫生队伍总量已超过 559 万人，其 中卫技人员 449 万人，医生 2076 万人（医师 1603 万人）、护 士 1267 万人。每千人口医师数从建国初期的 01 上升到 130， 接近世界的平均水平。 尽管我国医学教育取得了较大的进步，但与社会的进步、科学技术的 发展、卫生事业改革的需要仍不相适应。存在的主要问题是：医学教 育的结构不合理，层次偏低，不能适应人民群众日益增长的卫生服务 20 需求； 到 2005 年，要进一步调整和减少医学类专业 数量，积极发展医学相 关类专业， 卫生部 教育部关于印发护理、药学和医学相关类高等教育改革和 发展规划的通知 2004-05-24 卫科教发2004167 号 为适应我国卫生事业改革和发展的需要，提高卫生技术队伍整体 素质和水平，推动护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展，卫 生部与教育部共同组织、制定了护理、药学和医学相关类高等教育 改革和发展规划 一、护理、药学和医学相关类高等教育面临的形势 二、护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展的指导思想、方针和基本原则 三、护理、药学和医学相关类高等教育改革和发展的目标 (一) 2010 年的目标 (二) 2015 年的目标 四、战略要点 五、改革发展的主要对策与措施 9加强卫生行业立法，完善卫生行业执业准入制度 在“护理、药学和医学相关类高等教育面临的形势”中指出： 随着经济的持续较快发展， 人们的健康需求和卫生消费会加速增长， 对卫生服务需求的种类 也相应地发生改变， 将会派生出许许多多新的卫生职业岗位， 如康复治疗技术、 眼视光技术、 医学美容技术等，需要培养相应的技术人才。与此同时，广大群众普遍希望得到高质量的医 疗保健服务，呼唤能提供医疗技术、人文关爱、心理支持等新内涵的高质量的医学人才，这 对医学教育在培养模式、教学内容和教学方法等方面的改革将产生深远的影响。 21 2010 年的目标 1基本建立起办学规模适宜，专业种类齐全，层次 结构合理的具有中国特色的护理、药学和医学相关类高等教育体系。 护理、药学和医学相关类 本科及高职、高专教育专业指南 护理、药学和医学相关类 本科及高职、高专教育专业指南 二三年十一月 护理、药学和医学相关类专业指南 （一） 本科专业 （二）专科专业 护理、药学和医学相关类专业指南 （一） 本科专业 （二）专科专业 （一）本科专业 （一）本科专业 l.护理学 2.药学 3.中药 4.临床药学 5.医学影像技术 6.医学检验技术 7.眼视光学 8.康复治疗 9.医学营养 10.呼吸治疗 康复治疗专业 专业培养目标： 康复治疗专业 专业培养目标：本专业培养具备基础医学、临床医学的基本理 论知识，掌握现代康复治疗知识和技术，能在各类康复医疗机构从 事康复治疗工作的高级医学技术人才（康复治