临床检验血液学实习出科检测试卷.doc

临床检验血液学实习出科检测试卷姓名：_ 成绩：_1正常情况下，外周血中Hb主要为A还原Hb B高铁Hb C硫化Hb D碳氧Hb E氧合Hb【本题答案】 E2引起生理性红细胞增多的因素不包括A妊娠中期 B多汗 C冷水刺激 D恐惧 E新生儿【本题答案】B3有关红细胞的描述，正确的是A红细胞平均寿命为100天 B正常成人红细胞来自骨髓和脾脏C衰老的红细胞主要在肝脏破坏 D正常红细胞膜表面带正电荷E晚幼红细胞已丧失分裂能力【本题答案】E4Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是A调节渗透压 B提高比密防止细胞粘连 C防腐 D抗凝 E防止血小板聚集【本题答案】B5若计数5个中方格中红细胞总数为350个，按法定计量单位，应报告为A350万/mm3 B350万/l C3.5106/L D3.5l 09/L E3.51012/L 【本题答案】E6Hayem稀释液中，氯化钠的主要作用是A防腐 B提高相对比密 C防止细胞粘连 D固定红细胞 E调节渗透压【本题答案】E7不会引起红细胞生理性增多的因素是A兴奋 B恐惧 C高气压 D剧烈体力劳动 E冷水浴【本题答案】C8引起红细胞绝对性增多的因素不包括A慢性肺心病 B法洛四联症 C真性红细胞增多症 D新生儿 E大面积烧伤 【本题答案】E9骨髓被异常细胞或组织浸润所致贫血是A多发性骨髓瘤 B再生障碍性贫血 C巨幼细胞性贫血 D铁粒幼细胞性贫血E单纯红细胞再生障碍性贫血 【本题答案】A10造血干细胞和造血微环境的损害所致的贫血是A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D溶血性贫血 E遗传性球形红细胞增多症【本题答案】A11脱氧核糖核酸合成障碍所致贫血是A再生障碍性贫血 B巨幼细胞性贫血 C缺铁性贫血 D单纯红细胞再生障碍性贫血 E急性溶血【本题答案】B12新生儿红细胞计数的参考值为A(4.05.0)1012/L B(5.06.0)1012/L C(6.07.0)1012/L D(7.07.5)1012/LE(7.58.0)1012/L【本题答案】C13被ICSH推荐为Hb测定的参考方法是 AAHD575测定法 B沙利法 CSLS法 DHiCN法 E HiN3法 【本题答案】D14SLS-Hb的吸收波峰位于A500nm B504nm C538nm D544nm E548nm【本题答案】C15HiCN法最大的缺点是A对环境造成公害 B高白细胞血可致浑浊 C高球蛋白可致浑浊 D对HbCO的转化慢E不能测定SHh 【本题答案】A16关于血液的理化性质，错误的叙述是A成人全身血量约为34L B约占成人体重的79 C血液的比重主要取决于所含红细胞的百分比 D健康人血液pH值为7.357.45 E血浆渗量为290310mOsm/Kg H20【本题答案】A17. ICSH建议，血细胞计数时首选抗凝剂是 A EDTA-K2 B EDTA C EDTA-Na2 D 肝素 E 枸橼酸钠 本题答案 A18. 关于瑞氏染色，错误的说法是A 室温越高，染色时间越短 B 染液浓度越高，染色时间越短 C 细胞数量越多，染色时间越长 D 先倒去染液再用流水冲洗 E 用缓慢的流水冲去染液 本题答案 D19. 成人静脉采血时，通常采血的部位是 A 手背静脉 B 肘部静脉 C 颈外静脉 D 内踝静脉 E 股静脉 本题答案 B简答题1.HbF增高可见于哪些疾病？答：HbF增高见于珠蛋白生成障碍性贫血、某些异常血红蛋白病（HBart，HbH）、再生障碍性贫血、PNH、铁粒幼细胞贫血、骨髓病性贫血、白血病及正常孕妇。2、异型淋巴细胞种类（5分）型（空泡型）（1分）：最多见。胞体比正常淋巴细胞稍大，多为圆形、椭圆形或不规则形。核圆形、肾形或分叶状、常偏位。染色质粗糙，呈粗网状或小块状，排列不规则。胞质丰富，染深蓝色，含空泡或呈泡沫状。（1分）型（不规则型）（1分）：胞体较大，外形常不规则，可有多数足。核形状及结构与型相同或更不殊途同归，染色质较粗糙致密。胞质量丰富，染色淡蓝或灰蓝色，有透明感，边缘处着色较深蓝色。可有少数空泡。（1分）型（幼稚型）（0.5分）：胞体较大，核圆形或卵圆形。染色质细致呈网状排列，可见1-2个核仁，胞质深蓝色，可有少数空泡（0.5分） 。3. 加热乙酸法测定尿蛋白的原理？（5分）流动_流动_加热煮沸使蛋白变性、凝固，(1分)然后加稀酸使尿液pH降低，并接近尿蛋白质等电点(pH4.7)，(2分)使变性凝固的蛋白质在含有适量无机盐状况下进一步沉淀(1分)，同时可消除某些磷酸盐和碳酸盐析出所造成的混浊干扰。(1分)问答题（共2题，共15分）1、血沉增快的病理临床意义？ （8分）各种炎症（1分）：细菌性急性炎症时，血中急性反应物质迅速增多,主要有释放增多所致。风湿热的病理改变，结缔组织性炎病症，其活动期血沉增快。慢性炎症如结核病时，纤维蛋白原及免疫球蛋白含量增加，血沉增快。临床上最常用血沉来观察结核病及风湿热有无活动性及其动态变化。（1分）组织损伤及坏死（1分）：较大的手术创伤可导致血沉增快，如无合并症，一般2-3周内恢复正常。心肌梗塞时常于发病后3-4天血沉增快，并持续1-3周，心绞痛时血沉正常，故可借血沉结果加以鉴别（1分）恶性肿瘤（1分）：ESR加快可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染因素有关。良性肿瘤血沉多正常，故常用血沉作为恶性肿瘤及一般X线检查等所不能查见的恶性肿瘤。对于恶性肿瘤病人增快的血沉，可因手术切除或化疗放疗较彻底而渐趋正常，复发或转移时又见增快。各种原因导致的高球蛋白血症 :亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等所致的高球蛋白血症时，血沉常明显增快,各种原因引起的相对性球蛋白增高如慢性肾炎、肝硬化时血沉亦常增快。（1分）贫血：轻度贫血对血沉尚无影响，若血红蛋白低于90g/L时，血沉可增快，贫血越严重，血沉增快越明显，乃因红细胞数量稀少，下沉时受到的磨擦阻力减少等所致。（1分）高胆固醇积压症：特别是动脉粥样硬化血胆固醇明显增高者，血沉常见增快。（1分）2、大便试验临床意义是什么？（7分）粪便隐血阳性见于消化性溃疡（1分）、药物致胃粘膜损伤（如服用消炎痛、糖皮质激素等）（1分）、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化肿瘤时。（1分）消化性溃疡和消化道肿瘤鉴别诊断（1分）：在消化