康复医学概论 ppt课件.ppt

康复医学概论,1,残疾分类,视力残疾听力残疾智力残疾肢体残疾精神残疾,2,康复Rehabilitation,综合协调地应用各种措施，减少病伤残者心理和身体及回归社会的能力障碍，使病伤者能最大限度的回归社会和维持其生活质量。,3,内容,医学康复教育康复社会康复职业康复康复工程,4,康复医学RehabilitationMedicine,是医学的一个重要分支。是治疗躯体残疾者，使他们功能恢复到最大程度，促进病伤残者康复的医学学科。研究有关功能障碍的预防、评定和处理（治疗、训练）等问题，是医学的第四方面，与临床、保健、预防组成全面医学。,5,功能障碍水平：1980WHO分三类,Impairment（残损）：组织器官障碍，功能结构缺损，解剖和机能的障碍。（功能水平）Disability（残疾）：个人功能障碍，适应性降低。（个人的个体水平）、（残弱、失能）Handicap（残障）：社会能力障碍。（社会水平）,6,康复和康复医学的区别,7,医疗康复与康复医学的区别,8,临床医学与康复医学的区别,9,康复治疗的主要形式,康复小组是康复治疗的主要形式，其中包括：医生、护士、物理治疗师(PT)、作业治疗师(OT)、语言治疗师(ST)、文体治疗师、心理医生、假肢矫形器制作师、社会工作者,10,康复医师的主要治疗对象,（1）神经科康复医师脑卒中、颅脑外伤、帕金森病、老年痴呆、多发性硬化、肌萎缩侧索硬化症、肌营养不良、进行性脊肌萎缩、小脑性共济失调、脑性瘫痪、先天脊柱裂、周围神经损伤等。,11,骨关节疾病康复医师,脊髓损伤、截肢、骨折、手外伤、烧伤、运动外伤、儿麻后遗症、类风湿和退行性关节病的外科矫形、脊柱侧弯、颈肩腰病痛等。,12,心肺疾病康复医师,冠心病、心肌梗死、心脏手术后、高血压病、慢性阻塞性肺疾病、周围血管病。,13,物理治疗学的内容,（一）传统运动疗法1维持关节活动度的训练2增强肌力和耐力的训练3恢复平衡能力的训练4恢复步行能力的训练5.增强心肺功能的耐力训练6按摩、牵引、手法、治疗技术,14,易化技术,1NPTNDT（NeurophysiologicalTherapyNeurodevelopmentalTherapy）2Bobath治疗技术3Brunnstrom治疗技术4PNF（Proprioceptiveneuromuscularfacilitation）治疗技术5Rood治疗技术6运动再学习（MotorRelearningProgram）,15,运动疗法的适应证和禁忌证,（一）适应证1关节活动受限。2肌肉力量下降，肌肉萎缩。3骨骼、肌肉系统疾病导致的运动功能障碍。4神经系统疾患：中枢神经疾患：中风、脑出血、脑外伤、脑梗塞、脑瘫周围神经疾患：儿麻、臂从神经伤5循环、呼吸系统功能低下；心绞痛、心梗、阻塞性肺气肿、气管炎,16,（二）禁忌证,1发烧：超过38度2脉搏：安静时100次/分3血压不正常：病人有临床症状4心脏功能低下：（1）有心衰表现：呼吸困难、全身浮肿、胸膜积水等（2）心肌疾病：急性心肌炎，发作10天内，心肌代偿功能低下（3）心律不齐（4）心绞痛：安静有发作5外伤未恢复，仍有明显症状（不愈合、肿胀、疼痛等）6骨折可能及骨折未愈合者：病理性骨折、骨密度低、关节囊肌腱6周内7训练部位有剧烈疼痛8身体衰弱，难以承受训练9其它：意识淡漠、不配合、反应异常,17,运动训练中应注意观察处理的情况,1训练不过量：训练次日无疲劳感。2训练过程中，密切观察病人反应。例如：有头迷、眼花、心悸、气短应暂停训练。3训练前、后患者的脉搏比平时加速30以上，脉搏快120次/分，心律失常10次/分，停止训练。4训练时动作轻柔，防止产生剧烈疼痛。5防止皮肤损伤，预防褥疮发生。6肢体活动中应手法准确，防止病理性骨折等并发症的发生,18,常用