固镇县农村卫生工作自查自纠总结.doc

固镇县农村卫生工作情况汇报为贯彻落实省卫生厅关于开展全省农村卫生工作督查活动的通知精神，我县对照督查内容，认真开展自查自纠。现将我县农村卫生工作开展情况汇报如下。一、农村基层医改巩固完善情况（一）认真开展绩效考核分配“回头看”，完善绩效考核分配制度。随着基层医改的全面推进，基层医疗卫生机构的保障水平提高，分配制度改革如何实施成为关键。我县按照国家、省、市绩效考核有关文件的要求，结合绩效考核机制运行过程中的出现的问题，在充分调研和广泛征求意见的基础上，对固镇县基层医疗卫生事业单位绩效工资发放若干意见（试行）进行了补充和完善，下发了关于完善固镇县基层医疗卫生事业单位绩效工资发放若干意见的通知。重点从健全绩效考核的制度入手，建立和完善了绩效考核机制，实行“双考核、双挂钩”，即县卫生部门对基层医疗卫生机构的综合考核，与其相关经费挂钩；基层医疗卫生机构对医务人员个人的综合绩效考核，与其工资等待遇挂钩。调动了基层医疗机构和医务人员的积极性，体现了“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，达到了基层医疗机构改革的目标，即“回归公益性、调动积极性、惠及老百姓”。（二）扎实开展绩效考核，兑现奖惩措施。2011年7月，我县按照固镇县2011年乡镇卫生院目标任务和绩效考核评分细则、固镇县基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核工作方案，组织开展对乡镇卫生院、社区卫生服务中心，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对内部职工及所辖村卫生室绩效考核。重点考核医疗服务任务、乡村卫生一体化管理、公共卫生服务及医疗服务收入等指标完成情况。考核结果直接与县财政部门拨付乡镇卫生院相关经费挂钩。乡镇卫生院将县卫生局核定的工作任务层层分解到各村卫生室，对公共卫生服务、基本医疗、参与公共卫生管理工作、群众满意度等重点工作指标进行量化管理和重点考核。考核结果与村卫生室的财政补助与公共卫生服务经费拨付直接挂钩。（三）积极探索，充分调动业务骨干工作积极性。我县积极探索，创新绩效考核工作机制，充分调动基层医疗卫生机构工作的积极性。为充分体现优绩优酬，调动工作人员积极性，按照安徽省人社厅关于基层医疗卫生事业单位实施绩效工资补充意见的通知（皖人社2010113号）精神，将绩效工资总额进行全浮动。乡镇卫生院在完成核定医疗收入任务的基础上，超收部分由基层医疗卫生机构提出用款申请，经财政部门审核后予以全额返还，其中50%用于卫生事业发展，50%用于单位弥补经费不足。各乡镇卫生院可以从本单位的业务经费中提取小于5%的资金用于奖励临床一线的骨干人员。对医疗收入超收返还部分，各乡镇卫生院可拿出30%作为做出突出贡献的人员的奖励。乡镇卫生院对每个岗位的岗位系数实行动态管理，即依据所在岗位工作人员医疗收入数额、服务数量和质量等综合结果将每一个考核单元的岗位系数进行浮动；同一考核单元人数在2人以上（含2人）的，其考核岗位系数应分为若干个梯次，不得享受同一岗位系数；不履行岗位职责或未完成核定的工作量或相应收入没有位居本单位前三名的，不享受相应累加岗位系数。目前，我县乡镇卫生院根据绩效考核结果发放了绩效工资，整个过程运作有序、平稳，职工对绩效考核满意度在90%以上。乡镇卫生院工作人员通过绩效考核分配、加值班补助等，合理拉开了收入差距。乡镇卫生院的基本医疗服务能力较医改前有所提高。药品零差率的补助经费已按一体化管理村卫生室实行药品零差率的执行时间足额拨付到位，公共卫生服务经费根据对村卫生室绩效考核结果已全额拨付到位。二、村卫生室一体化管理状况按照卫生部、省卫生厅关于乡村卫生服务一体化管理工作部署，我县坚持不懈探索，着力协调发展村级医疗卫生机构。县卫生局成立了乡村卫生服务一体化管理办公室和领导组织，配备了专职管理人员，制定下发了一系列文件，建立健全各项管理制度，购置了必备的办公设备，为一体化管理工作的顺利推进奠定了基础。各乡镇卫生院成立了一体化管理办公室，配备了专兼职人员，各项管理制度张贴上墙，添置了档案柜、电脑、打印机、电话等。目前，全县11个乡镇、184个村卫生室开展了乡村卫生服务一体化管理工作。（一）加强对选聘人员的准入管理。在村卫生室人员的选聘上，进入一体化管理村卫生室的工作人员，均有执业助理医师以上执业资格或乡村医生执业资格；经个人申请后，由乡镇卫生院聘用。在人员组合上，实行近亲属“回避”制度。在技能提高上，县卫生局每年开展一次村级医疗机构从业人员业务技术集中培训，乡镇卫生院不定期组织医护人员到村卫生室进行业务和技术指导，提高村卫生室从业人员对常见病、多发病的诊疗水平。（二）认真落实基本药物制度。作为基层医药卫生体制综合改革的一项重要内容，一体化管理的村卫生室实行基本药物制度，全部配备和使用国家基本药物，确需配备使用其他药品的，应按规定在我省补充药品目录范围内选用，配备使用补充药品的采购金额占每月总采购金额比例10%，基本药物和补充药物均实行零差率销售，现有库存药品要全部按进价销售，且不得高于国家指导价和省采购价。政府对一体化管理的行政村卫生室承担的基本公共卫生服务和实行药品零差率给予补助，补助标准是每1200个农村户籍人口每年补助村卫生室8000元，补助资金由省财政统一安排。村卫生室依据内部绩效考核结果进行分配。各乡镇卫生院设立 “村卫生室资金专户”，实行一体化管理的村卫生室收入统一纳入专户管理，实行“财务独立核算，责任独立承担”。各村卫生室的资金所有权、使用权、财务自主权、会计主体和债权债务关系不变，“村卫生室资金专户”只核算村卫生室业务收支。三、农村居民健康档案建档工作进展我县九项基本公共卫生服务项目工作自2009年底开展以来，在省、市卫生行政部门的指导和县委、县政府的正确领导及相关部门协调配合下，通过全体公共卫生和医疗服务人员的共同努力，取得逐步建立和完善了基本公共卫生服务组织、制度与岗位职责、预案及培训等四大体系；强化了乡镇卫生院公共卫生服务职能，全面落实基本公共卫生服务措施，圆满完成了2010年度农村居民健康档案项目工作，2011年度农村居民健康档案项目工作正在有效有序开展。（一）健全组织、加强领导，狠抓落实。为使农村居民健康档案管理工作有序开展，县卫生局成立了卫生系统基本公共卫生服务均等化农村居民健康档案管理工作领导小组，县卫生局主要负责人任组长，分管负责人任副组长，各科室负责人和乡镇卫生院主要负责人为成员，明确了项目负责科室和责任人及工作职责；项目管理单位、实施单位成立了相应的组织，为我县农村居民健康档案管理工作提供了组织保证。县卫生局高度重视农村居民健康档案管理工作，列入重要议事日程，多次召开专题会议安排布置农村居民健康档案管理工作，制订具体工作计划，分工负责，认真履行管理职能，健全各项制度、奖惩、考核机制，检查指导农村居民健康档案工作开展情况。（二）认真开展培训，明确工作标准。为顺利推进农村居民健康档案管理工作，项目实施单位多次举办农村居民健康档案管理专项培训班，对全县乡村医生和乡镇卫生院农村居民健康档案管理人员进行专项培训，邀请健康档案管理方面的专家，按照公共卫生服务均等化健康档案管理的要求，重点培训农村健康档案的项目填写，服务项目如何开展，健康档案如何管理和使用等。通过培训，让乡村医生和管理人员掌握了健康档案的建立、使用、管理等基本知识，为保质保量完成项目任务奠定了基础。（三）建立制度、加强管理、实施目标考核。县卫生局、乡镇卫生院设立公共卫生服务均等化办公室，接受上级各项工作任务并制定工作计划。督导辖区乡镇卫生院、乡村医生及驻村医生落实。制定农村居民健康档案工作目标、考核方案、基金分配指导意见，根据考核方案考核，按实际工作目标完成情况及时兑现经费。（四）建立督导机制，保证措施到位。为保证农村居民健康档案工作顺利推进，我县建立了县对乡、乡对村督导机制，县卫生局组织县疾控中心多次对乡镇卫生院和村卫生室进行现场督导，针对存在的问题下发监督意见书。乡镇卫生院对单位内自查、对辖区内村级医疗机构进行督查，发现问题，及时解决，保证农村居民健康档案工作顺利进行。由于我县农村居民健康档案工作措施得力，领导重视，工作扎实有效，目前已超额完成上级下达的工作目标任务。2010年度全县已建立农村居民健康档案151988份，应建立137127份，完成任务量的 110.84%。全县已建立农村居民健康档案120405份，应建立106384份，完成任务量的 113.18%。截至2011年6月，2011年度全县已建立居民健康档案160055份，应建立221904份，完成任务量的 72.13%。全县已建立农村居民健康档案128228份，应建立187902份，完成任务量的 68.24%。电子档案录入已制定方案，正在建立电子档案录入信息平台，充分做好培训工作，力争年底建立电子档案率达到50%以上。四、农村卫生人员培训项目实施情况（一）2010年农村卫生人员培训项目完成情况及效果评价。2010年全县农村卫生人员培训按照省市培训方案和任务制定了项目执行方案，及时上报培训人员基本信息和培训工作进展情况。县卫生局委托县疾控中心和县妇幼保健所分别承担村卫生室人员和乡镇卫生院卫生技术人员的培训任务。项目培训承办单位结合培训项目的要求，认真筹备，精选授课老师，认真备课；对培训项目的经费进行了预算和决算，严格按照项目经费管理要求支出。经过认真筹备，村卫生室人员的培训于2010年10月10日-14日在县委党校举办，全县共有255名乡村医生参加培训；乡镇卫生院卫生技术人员宫颈癌、乳腺癌防治技术培训项目于2010年8月30日-9月4日在县医院会议室举办，共有34名乡镇卫生院卫生技术人员参加培训。通过项目培训单位的精心组织，认真实施，2010年农村卫生人员培训项目顺利按时完成。通过培训，全县乡村医生充分认识到开展公共卫生服务均等化工作的重要性、必要性和任务的艰巨性，掌握了九项公共卫生服务的服务内容及工作要求标准，为公共卫生服务均等化工作的顺利实施和有序推进奠定了基础，达到了项目培训的预期目的；乡镇卫生院卫生技术人员通过宫颈癌、乳腺癌防治技术的学习，参加培训人员掌握了宫颈癌、乳腺癌相关基础知识，提高了相关理论水平、操作能力和乡镇卫生院综合服务能力，达到了预期目标。（二）2011年农村卫生人员培训项目实施进展情况。按照省卫生厅、财政厅关于印发2010年中央财政补助安徽省公共卫生专项资金农村卫生人员培训实施方案的通知要求，及时上报了培训人员基本信息，将培训任务分配到各乡镇卫生院和村卫生室，组织乡镇卫生院妇产科人员参加市卫生局举办的培训班，制定了固镇县2010年中央财政补助固镇县公共卫生专项资金农村卫生人员培训实施方案。与好医生网站联系制作了视频教学学习卡，邀请好医生网站的技术人员为各乡镇卫生院更新了机顶盒，对管理人员进行了技术指导和培训，将农村卫生人员培训教材分