妇女普查中宫颈糜烂的护理措施体会.doc

妇女普查中宫颈糜烂的护理措施体会 宫颈炎症在妇科中较为常见 , 可演变为慢性子宫颈炎及急性子宫颈炎等 , 严重影响女性健康。流行病学研究显示近年来宫颈糜烂发生率呈现出明显上升趋势 , 因此进行女性宫颈糜烂普查有着重要的临床意义 , 在女性普查中 , 医护人员给予必要的护理干预有助于提高女性依从性及普查准确率 ,而在宫颈糜烂被普查出时 , 给予被捡出者优质护理干预能够提高其治疗依从性。为探讨妇女复查中宫颈糜烂的护理措施及效果 , 作者将近 2 年在本院接受宫颈糜烂普查的 900 例已婚育龄女性作为对象进行研究 , 具体报告如下。 1资料与方法 1. 1一般资料 本院 XX 年 3 月 XX 年 3 月进行宫颈糜烂普查的 900 例已婚育龄女性 , 年龄 2546 岁 , 平均年龄(29.684.37) 岁 ;所有女性均 1 年接受 2 次免费妇科检查 , 将所有接受检查的女性随机分为观察组与参考组 , 各 450 例 , 两组妇女一般资料比较差异无统计学意义 (P0.05),具有可比性。 1. 2方法 两组女性进入医院后均接受影像学、病理学、妇科检查等 , 共检出 365 例宫颈糜烂 (40.6%, 其中观察组 190例 , 参考组 175 例 ), 其中合并阴道炎 201 例、慢性盆腔炎145 例 , 其他有闭经、子宫肌瘤、子宫脱垂、卵巢囊肿、尿瘘等。观察组患者在普查中接受优质护理干预 , 医护人员对检查者进行教育 , 告知其普查的重要性及注意事项 , 对于检出宫颈糜烂患者 , 首先对其进行安抚 , 之后告知患者宫颈糜烂通过积极的治疗及干预后均可得到治愈。宫颈糜烂患者护理干预具体操作如下 ：指导妇女定期接受妇科检查 , 及时积极的治疗宫颈炎症 , 在治疗前均接受宫颈刮片细胞学检查 , 预防癌变。加强对患者分泌物性状、量、自觉症状、出血量多少、是否有异常出血等的观察 , 对于出现的异常现象则告知医生进行积极处理。医护人员主动与患者进行沟通交流 , 鼓励患者表达出自身内心感受 , 并耐心细致的将疾病的相关知识告知患者 , 解释宫颈炎等产生症状及不适感的原因 , 使其了解检查、操作的程序、目的及配合要点。将患者的焦虑情绪消除 , 帮助其树立战胜疾病的信心。围术期护理 , 在手术前 , 医护人员告知患者术前注意事项及准备 , 手术后针对患者的具体情况给予护理干预 , 根据患者心理变化等给予心理干预 , 使其尽早摆脱患者角色 , 通过护理活动实现患者的早期自理。在手术后观察及护理中 , 对于患者出现的病情变化及时进行处理 , 并尽快告知主治医生进行处理及治疗。病房护士在对患者恢复情况全面了解后 , 全面评估其病情 , 为其制定护理技术 , 预防并发症、提高患者自理能力 , 促进其尽快康复。手术后医护人员要尽量预防术后并发症 , 并熟知并发症的临床表现。在月经干净后 37 d 给予患者物理治疗 , 对于伴随急性生殖器炎症患者 , 先治疗急性生殖器炎症。告知患者术后阴道分泌物可能增多 , 甚至可流出大量黄水 , 术后 12 周甚至可出现少许流血、血水现象 ,均属正常 , 然而当出血量较大时则需要及时就诊。告知患者术后外阴清洁2次/d, 保持外阴干净, 在术后48周严禁盆浴、性交、冲洗阴道。治疗后患者月进行 1 次复诊 , 对创面愈合情况进行观察 , 并对颈管狭窄现象进行观察。 1.3统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理。计量资料采用均数 标准差 ( x-s)表示 ,采用t检验 ;计数资料采用2检验。P0.05 表示差异具有统计学意义。 2结果 2. 1观察组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (13.653.74) 分、(14.134.11) 分 , 参考组妇女在接受检查中焦虑、抑郁评分分别为 (39.658.51) 分、(38.777.93) 分 , 两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。 2. 2 观察组 450 例妇女中共检出宫颈糜烂 190 例 , 检出率为42.2%, 其中接受治疗患者 182 例 , 接受治疗率为 95.8%, 参考组 450 例妇女中共检出宫颈糜烂 175 例 , 检出率为 38.9%, 其中接受治疗患者 144 例 , 接受治疗率为 82.3%, 两组比较差异有统计学意义 (P0.05)。 3讨论 子宫颈炎为临床常见妇科病症 , 主要发生在宫颈管黏膜组织及宫颈阴道部 , 育龄妇女为主要发病人群。宫颈管柱状上皮抵抗力较低 , 同时病原体极易侵入 , 进而引起炎症发生。在宫颈糜烂的愈合中 , 新生的鳞状上皮非宫颈腺管口进行覆盖或者进入腺管 , 堵塞腺管口。腺管周围结缔组织瘢痕或者增生 , 对腺管形成压迫 , 腺管堵塞或者变窄 , 腺体分泌物引流潴留、受阻 , 进而导致囊肿现象 , 囊肿表面光滑 , 为淡黄色及白色。患者出现盆腔部下坠痛、腰骶部疼痛等 ,严重影响女性健康。近年来随着人们对女性健康的关注 , 宫颈糜烂等妇科病的普查逐渐推广 , 通过宫颈糜烂普查能够及时发现出现的宫颈糜烂患者 , 并使其接受早期治疗 , 减少疾病恶化率。在对检出宫颈糜烂患者进行检查及治疗时 , 给予患者必要的护理干预能够缓解患者的负面情绪 , 使其心情舒畅 , 同时治疗依从性显著改善。本次研究结果显示观察组焦虑、抑郁评分均显著低