多胸腔积液患者的护理.ppt_第1页
多胸腔积液患者的护理.ppt_第2页
多胸腔积液患者的护理.ppt_第3页
多胸腔积液患者的护理.ppt_第4页
多胸腔积液患者的护理.ppt_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

多浆膜腔积液,主要内容,病例介绍,概念及发病机制,临床表现,护理诊断/问题,护理措施及依据,健康教育,病例介绍,3、体格检查:T：36.4，P：82次/分，R：20次/分，BP：120/80mmHg。神志清，精神可，步入病房，自主体位，查体合作。胸廓对称无畸形，右侧肺呼吸音减弱，闻及少量湿啰音。腹软，无压痛及反跳痛,双下肢无水肿,1、患者，李珍，女，63岁，因“咳嗽咳痰半年，胸闷伴喘一月余”入院。,2、既往史：患者半年前出现咳嗽、咳白痰，量多，不伴胸闷气促，近一月出现胸闷、气促，夜间不能平卧，外院CT示心包积液，右侧肋骨破裂，两侧肋骨骨皮质中断伴骨痂形成具体不详，为求进一步治疗入住我科。,4、诊断：多浆膜腔积液性质待查。,辅助检查,相关治疗,概念,多浆膜腔积液是一种常见的临床现象，患者在病程中，同时或相继出现胸腔积液、腹水、心包积液。最常见病因为：恶性肿瘤(31.3%)其次为结缔组织疾病、结核、肝硬化、心功能不全等。,胸膜腔示意图,积液量参考值胸膜液：30ml；腹膜液：100mL，提示胸腔内有活动性出血，应及早报告医生，做好输血和剖胸探查准备。,胸腔闭式引流的护理,7体位护理引流术后，如果血压平稳，可采用半卧位，床头抬高3045，以利于呼吸及胸腔引流。在维持半卧位的原则下，床头抬高的角度不要求一成不变，可在3045之间不定时变换，以缓解长时间体位固定带来的疲劳。对担心引流管滑脱而怕翻身的患者，应向患者解释引流管的长度足够翻身，鼓励并协助患者更换体位。,胸腔闭式引流的护理,.8疼痛护理引流术后患者会有不同程度的疼痛，影响患者的呼吸，有效咳嗽、排痰。心理干预对患者的疼痛缓解也起到很大的作用，覃鸿雁10对60例心胸外科的手术患者进行了心理干预的分析，结果表明通过认知干预、行为干预、情绪干预能使患者情绪得到缓解，有利于缓解疼痛或焦虑。音乐疗法也可以产生明显的镇痛作用，郭艳玲11对200例术后清醒患者进行了相关音乐疗法的干预，采用视觉模拟评分法（VAS）：无痛0分；可忍受4分；不能忍受需处理4分；剧痛难忍10分。观察组110例，对照组90例，由培训过的护士采用VAS对两组患者在术后12h（T1）、24h（T2）、48h（T3）进行评估，采用SPSS11.0统计分析，结果显示两组VAS在各时点均低于4分，观察组在T1、T2、T3时VAS均低于对照组（P0.05）。明音乐疗法能有效减轻疼痛。,胸腔闭式引流的护理,.9拔管护理置管4872h，肺功能良好，引流管中无气体排出，引流量在50mL/24h以下，水柱波动小，呼吸音清，X线拍片检查示肺膨胀良好则可以拔管。粗硅胶管拔管前嘱患者深吸气，然后屏气拔管，立即用油纱布覆盖挤压插管处伤口，并结扎插管处伤口缝线，以防气体进入胸膜腔。细管拔管由于管径细，不需深吸气后拔管，直接拔出
人人文库> 全部分类> 应用文书 > 事务文书

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论