口腔助理医师颌面外科学——颌面部神经疾患(1).doc

口腔颌面外科学习题自测第十一章 颌面部神经疾患 【A型题】 1.支配口腔颌面部感觉的主要脑神经是A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经2.支配口腔颌面部运动的主要脑神经是A.舌神经B.舌咽神经C.面神经D.三叉神经E.迷走神经3.三叉神经痛的特点为A.持续性疼痛，夜间加重B.疼痛一般与咀嚼和张闭口运动有关C.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛D.临床上常有先兆期和头痛期E.每次发作持续数小时4下列关于原发性三叉神经痛描述错误的是A.中老年人多见B.神经系统检查常有阳性体征C.为阵发性电击样剧烈疼痛D.历时数秒至数分钟，间歇期无症状E.多单侧发病5治疗三叉神经痛的首选药物为A.神经营养药B.苯妥英钠C.激素类D.卡马西平E.山莨胆碱6三叉神经功能检查不包括的项目是A.泪液检查B.温、痛觉检查C.角膜反射D.腭反射E.运动功能检查7三叉神经痛的疼痛部位位于颞下颌关节区，应属于三叉神经的哪一支疼痛A.第支B.第支C.第支D.第、支E.第、支8.在治疗三叉神经痛的多种方法中，止痛效果好，复发率低，可重复治疗的是A.卡马西平治疗B.神经撕脱术C.无水酒精注射D.半月神经节射频温控热凝术E.维生素B1、B12及局麻药封闭疗法9.三叉神经周围支切除撕脱术主要适用于A.下牙槽神经和舌神经B.三叉神经第、支C.三叉神经第、支D.眶下神经和下牙槽神经E.眶下神经和腭大神经10.半月神经节射频温控热凝术时，最后温度应升至A.4050B.5060C.6070D.7080E.9010011.采用三叉神经感觉功能判断半月神经节射频温控热凝术时，下列哪种情况为达到最佳加热效果A.痛觉、触觉消失，角膜反射保留B.痛觉、触觉、角膜反射均消失C.痛觉、触觉消失，味觉保留D.痛觉消失，触觉、角膜反射保留E.痛觉、味觉消失，触觉保留12.最易使三叉神经痛高痛阈扳机点出现阳性体征检查方法为A.拂诊B.压诊C.触诊D.叩诊E.揉诊13.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛时，判断针头是否准确处于热凝所需的最佳位置的客观指征是A.手术医师的经验B.X线平片C.CTD.方波刺激E.患者的角膜反射14.三叉神经痛患者行半月神经节射频温控热凝术，术后疼痛消失，但同时出现角膜反射减退、麻痹性角膜炎。请问其最可能的原因是A.热凝术治疗不彻底B.继发三叉神经运动支损伤C.继发三叉神经第支损伤D.继发动眼神经损伤E.继发滑车神经损伤15.一患者，自觉右侧口底后分、舌根及咽部疼痛，用2的利多卡因阻滞麻醉三叉神经第支后，疼痛仍不缓解；再用12的丁卡因喷雾于舌根部、咽部后，疼痛缓解。其最可能的诊断是A.三叉神经第支痛B.继发性三叉神经痛C.舌神经痛D.舌咽神经痛E.舌下神经痛16.一患者，诊断为三叉神经痛，定分支检查为第支，扳机点在右下后磨牙区相对的颊粘膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的的治疗方法是A.病变骨腔清除术B.下牙槽神经切断撕脱术C.颏孔无水酒精注射法D.理疗E.半月神经节射频温控热凝术17.患者，男性，20岁。近1月内，右侧下颌区间断性发生刀割样剧烈疼痛，持续时间不等，最短约几秒钟，最长约2小时，自觉口服止痛药后症状略减轻。口内检查右下颌牙未发现明显龋齿和牙周疾患；X线全景片右侧下颌骨未见明显病变。那么最有可能的诊断是A.急性牙髓炎B.脑桥小脑角胆脂瘤C.原发性三叉神经痛D.下颌骨中央性颌骨癌E.舌咽神经痛18.患者，女性，55岁。1年来右眶上缘、鼻翼旁因触摸多次发生刀割样剧痛，每次最长持续约23分钟，则该患者诊断可能为A.三叉神经第支痛B.三叉神经第支痛C.三叉神经第支痛D.三叉神经第、支痛E.三叉神经第、支痛19.患者，男性，50岁。2年前因右眶下区、下颌后磨牙前庭沟颊粘膜因触摸等诱因可诱发电击样剧痛，诊断为三叉神经第、支痛。给予卡马西平治疗，初起有效，近半年来，自觉发作频繁，虽不断加大药物剂量，效果仍差。全身检查未发现明显心血管疾病。根据目前病情首选哪种治疗方案A.病变骨腔清除术B.半月神经节射频温控热凝术C.继续加大卡马西平药物剂量D.2普鲁卡因病变支封闭E.三叉神经周围支切断撕脱术20.贝尔面瘫急性期治疗不正确的是A.口服阿司匹林B.给予大剂量糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松）C.给予强烈的针刺治疗，避免面肌废用性萎缩D.肌注维生素B1，B12E.保护眼睛，防止角膜损害21.最能有效证明贝尔麻痹时是否累及膝状神经节的检查方法是A.泪液检查（Schirmer试验）B.味觉检查C.角膜反射检查D.咀嚼运动功能检查E.听觉检查22鉴别中枢性面神经麻痹与周围性面神经麻痹的主要依据是A.额纹是否消失、能否皱眉B.眼睑能否闭合C.能否耸鼻D.能否鼓腮E.有无口角歪斜23.患者，女，45岁。由于天气闷热，风扇直对面部吹一上午。午睡后，刷牙时发觉口角漏水，含漱不便；照镜时发觉右侧口角下垂，左侧向上歪斜。其最可能的诊断是A.右侧中枢性面神经麻痹B.左侧核上性面神经麻痹C.右侧贝尔麻痹D.左侧贝尔麻痹E.右侧面肌痉挛24.患者，男，45岁。2年前患者以突发性的单侧面瘫，诊断为贝尔面神经麻痹。经药物，肌训练等贝尔面神经麻痹治疗方法治疗后面肌部分功能恢复。现查体发现右侧鼻唇沟较左侧浅，右侧睑裂大于左侧，右侧口角向左侧牵拉。你认为2年前诊断应为A.左侧贝尔面神经麻痹B.右侧贝尔面神经麻痹C.双侧贝尔面神经麻痹D.右侧面肌痉挛E.左侧面肌痉挛25.患者着凉后晨起，发现口腔漏水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为A.中枢性面神经麻痹B.周围性面神经麻痹C.原发性面神经麻痹D.继发性面神经麻痹E.贝尔麻痹26.贝尔麻痹患者发病仅一天，目前其最佳治疗应为A.大剂量糖皮质激素+阿司匹林B.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）C.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛D.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+强针刺治疗E.大剂量糖皮质激素+阿司匹林+营养神经药物（维生素B1、B12）+保护眼睛+立即面神经管减压术27.患者晨起发现刷牙时右侧口角漏水，照镜发现右侧口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底粘膜较对侧干燥、无光泽；右侧舌前23味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在A.茎乳孔以外B.鼓索与镫骨肌神经节之间C.膝状神经节D.膝状神经节以上E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间【B型题】备选答案：A.疼痛常因吞咽、讲话而引起，B.疼痛常由于咀嚼、大张口时诱发C.持续性剧痛，夜间加剧D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失28.三叉神经痛疼痛的特点是29.舌咽神经痛疼痛的特点是30.颞下颌关节紊乱病疼痛的特点是31.耳颞神经痛疼痛的特点是备选答案：A.扳机点位于眉B.扳机点位于鼻唇沟C.扳机点位于颏孔D.扳机点位于上唇及下唇E.无扳机点32.三叉神经痛位于第支可能会33.三叉神经痛位于第、支可能会34.三叉神经痛位于第支可能会35.三叉神经痛位于第支可能会36.蝶腭节神经痛37.偏头痛备选答案：A.面肌痉挛对应的英文名词是B.面神经麻痹对应的英文名词是C.舌咽神经痛对应的英文名词是D.三叉神经痛对应的英文名词是E.贝尔麻痹对应的英文名词是38.Bellpalsy39.facialparalysis40.glossopharyngealneuralgia41.trigeminalneuralgia42.facialspasm备选答案：A.面瘫发病第2周至1年B.面瘫发病第1月至第3月C.面瘫发病12周内D.面瘫发病2年后E.面瘫发病12年43.贝尔面神经麻痹的急性期为44.贝尔面神经麻痹的恢复期为【C型题】备选答案A.三叉神经分布区域内骤然发生的闪电样的剧痛B.三叉神经分布区域内角膜反射减退，痛觉、温度觉与触觉障碍，咀嚼肌功能减弱等神经系统阳性体征C.两者均有D.两者均无46.原发性三叉神经痛临床表现为47.继发性三叉神经痛临床表现为备选答案A.面部抽搐B.面部阵发性剧痛C.两者均有D.两者均无48.三叉神经痛表现为49.面神经麻痹表现为50.面肌痉挛表现为51.颞下颌关节紊乱病表现为备选答案A.面瘫医学教 育网搜集整理B.额纹消失 C.两者均有D.两者均无52.中枢性面神经麻痹可出现53.周围性面神经麻痹可出现54.三叉神经痛可出现备选答案A.全部表情瘫痪B.味觉、唾液分泌障碍C.两者均有D.两者均无55.中枢性面神经麻痹一般会出现56.周围性面神经麻痹一般会出现【X型题】57.三叉神经痛特点有A.骤然发生的阵发性电击样剧烈疼痛B.多数为单侧性C.周期性发作D.每次发作持续数秒、数分钟E.疼痛可自发，也可由刺激扳机点引起58.检查三叉神经痛扳机点的方法有A.揉诊B.触诊C.叩诊D.拂诊E.压诊59.关于原发性三叉神经痛描述不正确的有A.呈周期性发作，缓解期有的可为几年，在此期间，疼痛缓解甚至消失，故可认为原发性三叉神经痛有自愈性B.绝不会出现局部感觉减退C.春季及冬季容易发作D.随着疾病发展，发作愈来愈频繁，间歇期亦缩短E.仅有一个扳机点60.半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛严重的并发症有A.颅内出血B.脑神经损伤C.颅内感染D.血压的急剧变化E.心律紊乱61.根据三叉神经痛的周围病变学说，下列哪些因素可能是三叉神经痛的病因A.三叉神经感觉根处的血管畸形和异常血管；颈内动脉管的骨质缺陷B.三叉神经压迹处尖锐的小骨刺C.高血压病D.面部寒冷刺激E.三叉神经分支经过的骨孔因骨膜炎发生狭窄62.患者，三叉神经痛（、支罹患）。病史5年，虽经治疗，但疗效不佳，仍频繁发作，其面部可能会出现A.皮肤粗糙、增厚B.面部潮红C.口角歪斜D.色素沉着E.脱眉63.舌咽神经痛可能的临床表现有A.可伴有心律不齐，甚或心跳停搏B.扁桃体区、咽部、舌根部阵发性剧痛C.睡眠时也可发作D.可有痛性抽搐和喉部痉挛感E.可引起昏厥和癫痫发作64.关于面肌痉挛描述正确的是A.肌电图显示肌纤维震颤和肌束震颤波B.伴面部剧痛C.阵发性的一侧面肌痉挛D.卡马西平、苯妥英那可用于面肌痉挛的治疗E.一般不伴有其他神经系统的阳性体征65.贝尔麻痹可能的病因有A.风湿性面神经炎B.血管压迫C.冷风吹袭面部D.半月神经节受压E.病毒感染66.关于贝尔面瘫描述正确的是A.不伴有其他症状或体征的突发性单侧面瘫B.起病急骤，少自觉症状C.口角肌抽搐D.患侧口角下垂、健侧向上歪斜；不能吹风、鼓气；眼睑闭合不全E.有的患者额纹存在67.注射酒精治疗三叉神经痛时，使用酒精的浓度为A.60B.70C.95D.100E.85【参考答案】1.D2.C3.C4.B5.D6.A7.C8.D9.D10.D11.D12.E13.D14.