住院患者营养指南与出院饮食指导.ppt

住院患者膳食指南及出院患者饮食指导,深圳市人民医院急诊科,住院患者膳食种类及原则,一、营养学基本概念二、医院膳食种类,一、营养学基本概念,1.营养：营养是至人类从外界摄取食物，并消化、吸收和利用食物中有益成分，维持机体新陈代谢和生长发育的过程。2.营养素：食物中能被人体吸收消化并有一定生理功能的成分称为营养素3.常规膳食4.治疗膳食：在常规膳食基础上采取调整膳食营养成分或制备方法而设置的膳食5.实验与代谢饮食,二、医院膳食种类,医院膳食分三种，分别为常规膳食、治疗膳食和诊断与代谢膳食,（一）常规膳食种类1.普通饮食1.1普通饮食与正常人的膳食接近。医院中使用次中山市的患者最多，一般占医院病人的50%或更多。1.2适应症：体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和疾病恢复期患者2软饭2.1适应症：有轻微发烧、消化不良、肠道疾病如伤寒、痢疾、急性肠炎等恢复期患者，口腔咀嚼不便的老年人及5岁以下的幼儿,3.半流质饮食3.1半流质饮食是由比软饭跟细软、呈半流质状食物组成的饮食，也是从流质至软食或普通饭的过渡膳食3.2适应症：用于发热、消化道疾病患者、口腔溃疡、咀嚼困难、某些外科手术后以及病人比较衰弱、胃纳欠佳者。4.流质饮食4.1流质：是由液体食物组成不需要咀嚼，易于吞咽。4.2适应症：发高热、口咽部咀嚼吞咽困难、急性消化道炎症、烧伤早期、大手术后病人及危重病人等5.清流质饮食5.1完全无渣，不制产气或刺激肠道蠕动的清澈液体或液体化的流质饮食5.2适应症:做肠道检查或手术前清肠时使用6.冷流质6.1完全用冷的、无刺激性的流质食品。6.2适应症：用于喉部手术后最初一、二日，如扁桃体切除术患者，上消化道出血患者也适用。,（二）治疗膳食1糖尿病膳食适应症：糖尿病2优质低蛋白膳食适应症：肝肾功能明显减退或障碍血尿素氮、肌酐、尿酸或血氨明显升高病人（尿毒症、肝衰），血液透析早期病人。3优质蛋白膳食适应症：肾病综合征患者、无氮质血症者4高热能、高蛋白膳食适应症：体重不足、结核病、甲亢、恢复期病人、营养不良、手术后营养支持、贫血、恶性肿瘤及烧伤病人等。5调节钠盐膳食适应症：心功能不全水肿明显者、肾炎、肝硬化、腹水、高血压等,6低脂、低胆固醇膳食适应症；冠心病、高脂血症、胆囊炎、胰腺炎和肥胖症等控制脂肪摄入。7低渣饮食8低嘌呤膳食适应症：痛风者或高尿酸血症的病人9低碘膳食适应症：甲状腺功能亢进者、需做吸碘131试验患者10管饲流质适应症：有意识障碍的昏迷患者；不能经口进食或经口进食不足需营养支持的患者。,（三）诊断与代谢膳食1葡萄糖耐量实验膳适应症：用于诊断未确定的糖尿病2免碘膳食适应症：需做吸碘131试验患者3钾、钠定量实验膳食适应症：诊断原发性醛固酮增多症4潜血试验膳适应症：检查消化道出血情况5肌酐实验膳适应症：用于测定肾小球过滤率及重症肌无力者测验尿中肌酐值6胆囊造影膳适应症：用于观察胆囊和胆管形态功能是否正常7钙磷代谢膳食,出院病人饮食指导,实体（kg）-标体（kg）超重度（%）=身高标准体重（kg）,一、身体测量的评价指标,100%,判断标准