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1 / 8 核磁共振感想 从核磁共振中看医学伦理学 核磁共振是一部讲述医患关系的电影,讲述在二院发生的事情,剧中,主角张陆梅是二院院长,刚上任就面临一场医疗官司,产科医生何胜利的病人在做核磁共振仪时仪器故障,转院途中死亡,家属起诉医院。与此同时,接二连三的事件发生,院里一线医生要求调离;病人刘小满交不起医疗费逃跑;为完成定额指标,医生开大药方开到前副市长牛楚怀头上,被牛楚怀告到市里,市委派调查组进院调查;就在张陆一百频道梅焦头烂额之时,书记陈大鹏发表了关于医疗改革的文章引起轰动,张陆梅十分 被动。上任以来,不求有功但求无过的观点被颠覆,张陆梅站到了风口浪尖上。当煤大款林定远来院里做一个小手术,以捐赠核磁共振仪为条件要求张陆梅亲自主刀时,张陆梅违心的接受了。在追踪一个放弃治疗的特殊病人香香时,张陆梅为乡村医疗的匮乏而心痛。然而为了医院平稳过渡,她仍未下决定进行大幅度改革,直至身为医学专家的父亲、二院前院长张天康,因延误治疗而死在手术台上时,她才猛醒。她与书记陈大鹏联手,进行一系列医疗改革,同时,勇敢的站在法庭上,承担起医者的责任,秉承父亲的愿望:悬壶济世,治病救人。 这部电影很好的讲 述了当今社会医院所面临的严峻问题,而医学伦理学来源于医疗工作中医患关系的特殊性2 / 8 质。病人求医时一般要依赖医务人员的专业知识和技能,并常常不能判断医疗的质量;病人常要把自己的一些隐私告诉医务人员,这意味着病人要信任医务人员。这就给医务人员带来一种特殊的道德义务:把病人的利益放在首位,采取相应的行动使自己值得和保持住病人的信任。 所以,刻划医患关系基本性质的是信托模型:信托关系基于病人对医务人员的特殊信任,信任后者出于正义和良心会真诚地把前者利益放在首位。 在剧中,张陆梅在核磁共振仪和病人中徘徊着,但最终还是选择了核磁共振仪,却险些害了另一个病人的生命,当时,老院长问了一句话:“病人和仪器,谁轻谁重?”是啊,当今社会,在医生心中,谁轻谁重呢?这是需要全体医护人员深思的问题。在剧中,看病难看病贵,这也是曾经我们面临的问题,虽然现在已得到改善,但依旧不是每个人都能付得起医药费的,在这个问题上,还应实施更好的政策,让所有人都能感到看病不难,看病不贵。 作为一个好的医师,必须具备两个基本素质:对医术的 精 和对患者的 诚 。只有具备 精 和 诚 两个基本的素质,才能成为 大医 ,才能成为 仁者 ,即医 术精湛、医德高的医家。而剧中,那个赤脚医生柳川河却完美地体现了何为医术精湛、医德高的医家,他总是那么乐呵呵,有钱没钱都能找他治病,在这一点上,现代医生做的明显不足,医生3 / 8 收取红包倒成了习以为常的事,送红包成了一种潜规则,那么,在这种情况下,医患纠纷就会油然而生。 医患关系何以紧张?除了上述的红包事件外,还有另外的原因。沟通不足就是一个重要的原因,疾病是患者、医生共同面对的敌人,医患之间只有相互理解、信任,建立起和谐的医患关系,才能打“胜仗”。然而,现实生活中,医生告知不到位,医院收费不够透明,患者 期望值过高,对医生不信任等现象却普遍存在。使医患之间本应亲密无间的“战友”关系变得脆弱。 但是,医生的冷漠背后也总有无奈,就像剧中一样,医生的报酬与实际付出完全不等,当医生在手术台上连续精神紧张的工作几个小时后,却无法得到相应的报酬,这对医生来说也是并不公平的。再者说,在严峻的关乎生命的手术中,患者也不会完全信任医生,而这对治疗极其不利,医患之间的信任危机已经超乎想象 ,患者不相信医生的话,在当前的医疗环境下,即便医生真心实意为患者着想,力图依据其病情制订最合理的诊疗方案,仍有可能招致患者的不 理解甚至怀疑。这也让医生们很无奈,却束手无策,这也导致了医疗事故并不仅仅是医生的错,就像日常生活中的车祸一样,双方都有错。 冰冻三尺非一日之寒,当前我国的医患关系紧张,说到底是医疗体制长期未理顺的结果。医改仍应继续,仍然4 / 8 任重而道远。 那么,如何改善这种紧张的医患关系呢?在剧中,院长张陆梅采取了副院长的解决方法,一切以患者优先,那么,在现实生活中,这又该如何解决呢?首先,应从沟通开始,语言是人与人相互交往、沟通的一个主要工具,在医疗过程中,除了医疗技术以外,医者的语言作用真的也不可小视 ,它往往在病者的治疗过程中所起到的作用有时是高新技术和药物所不能及的。在医患纠纷中,看病难看病贵是一个主要原因。医生开高价药、乱开药事件屡见不鲜,而这使患方容易产生不信任感,一旦在诊疗过程中有不如意的地方,就有可能发生医疗纠纷。财政的投入扩大显然也是不可能的,那这问题就要全民的配合,就像现在一样,进一步 提高国家对医疗保 险、尤其是低收入人群医疗保险的投入,然后要求医保经办机构跟医院谈判,开展更多医保付费机制的改革,通过医保打包付费的方式约束医院行为,从而通过医院管理好医生。同时,国内的医院也可借鉴国外的处理方式,取其精华去其糟粕,从而更好的解决医患问题。 最后,我想说,作为一个医护人员,一定要真正做到悬壶济世,要对得起这四个字,要忠于患者。由于患者来自各个不同的领域,有不同的文化背景与性格修养,我们医护人员要从自身出发,尽力提高各方面的修养与内涵,并且不断扩大自己的知识面,也应该主动去了解患者的爱好与特5 / 8 长,针对 病人不同的爱好与他们沟通,相对来说会比较能够拉近距离而产生亲切感。与此同时,还应提高服务质量和医疗技术,使患者更放心就医。 典型的核磁共振系统的故障维修及体会 摘 要:核磁共振系统作为重要的医疗设备,对其故障的维修非常重要,能够有效确保设备的开机率,使病人得到及时、准确的诊断。本文结合实际案例对核磁共振系统的故障维修进行探讨,希望能对当前核磁共振系统的故障维修工作有所启示。 关键词:核磁共振系统;故障维修;核磁共振设备 0 引言 核磁共振成 像自上世纪 80 年代以来已成为临床上使用非常广泛的影像学诊断方式,起着非常重要的作用,而用来进行核磁共振成像的设备,就称作核磁共振设备。核磁共振设备随着计算机技术和电子技术的不断更新和进步变得越来越先进,无论是成像效果还是诊断的准确率等都达到了很高的水准,而且操作上也变得更加简便,因此受到广大医务工作者的欢迎 1。也正是因为它作用如此重大,因此对核磁共振系统的故障维修就显得特别重要,只有及时排除和解决设备出现的故障,才能有效确保核磁共振诊断的准确性,更好地确保患者的健康安全。 1 核磁共振系统 的组成 6 / 8 核磁共振系统包括了硬件系统和软件系统这两大部分,这两部分既相互独立,又密切联系,互相配合,共同确保设备作用的发挥。 硬件系统 本院使用的是德国西门子公司生产的核磁共振成像仪,它的磁体是 Oxford 公司生产的特斯拉场强的超导磁体 OR24,设备所使用的梯度线圈是 Siemens AS39S,体部线圈是线形极化的 047 型,同时配有圆极化头线圈等多种表面线圈,在普遍价格昂贵的核磁共振设备中属于性价比比较突出的一类。 软件系统 该套核磁共 振设备的软件系统主要有以下几部分:操作系统方面使用的是 Windows 7 计算机操作系统;应用模块方面有仪器控制、数据采集和呈像系统 ,此外还有故障检查及维修系统。 2 故障检测 为了对核磁共振系统的故障维修有个直观的认识,下面结合当前该设备最常见的几种故障来进行分析。 故障一 典型的核磁共振系统的故障维修及体会 摘 要:核磁共振系统作为重要的医疗设备,对其故障的维修非常重要,能够有效确保设备的开机率,使病人得7 / 8 到及时、准确的诊断。本文结合 实际案例对核磁共振系统的故障维修进行探讨,希望能对当前核磁共振系统的故障维修工作有所启示。 关键词:核磁共振系统;故障维修;核磁共振设备 0 引言 核磁共振成像自上世纪 80 年代以来已成为临床上使用非常广泛的影像学诊断方式,起着非常重要的作用,而用来进行核磁共振成像的设备,就称作核磁共振设备。核磁共振设备随着计算机技术和电子技术的不断更新和进步变得越来越先进,无论是成像效果还是诊断的准确率等都达到了很高的水准,而且操作上也变得更加简便,因此受到广大医务工作者的欢迎 1。也正是因为它作用如此重大,因此对核磁共振系统的故障维修就显得特别重要,只有及时排除和解决设备出现的故障,才能有效确保核磁共振诊断的准确性,更好地确保患者的健康安全。 1 核磁共振系统的组成 核磁共振系统包括了硬件系统和软件系统这两大部分,这两部分既相互独立,又密切联系,互相配合,共同确保设备作用的发挥。 硬件系统 本院使用的是德国西门子公司生产的核磁共振成像仪,它的磁体是 Oxford 公司生产的特斯拉场强的超导磁8 / 8 体 OR24,设备所使用的梯度线圈是 Siemens AS39S,体部线圈是线形极化的 047 型,同时配有圆极化
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