美容中医学11唇风蟹足肿肥胖.ppt

,十、唇风,定义,发生在口唇部位的炎症性疾患。相当于西医的剥脱性唇炎。,3,特点,口唇黏膜红肿明显、干燥皲裂、脱屑；甚者溃烂渗液；自觉痒痛感；好发于秋冬季节。,病因病机,脾胃积热阴虚血燥,临床表现,好发部位：下唇开始，逐渐扩大至上唇，嘴唇边界不清皮损特点：初起唇部红肿，表面光亮；中期肿胀，破溃，渗液；日久结痂，干燥皲裂，反复脱屑，浸润肥厚。病程特点：发病缓慢，可持续数月至数年不等。自觉症状：自觉患处痒痛。,损美评价,口唇部潮红肿胀，破溃渗液，干燥脱屑，言语，进食不便，不仅影响患者生活质量也有碍于面部的和谐美感。,鉴别诊断,接触性皮炎明确的接触史，食物或药物或化妆品多为急性发作斑贴实验阳性远离过敏源即可避免发作,治疗,一、脾胃积热证候：下唇部红肿，糜烂或唇部干燥，皲裂，自觉痒痛。晨起口中有异味，口干喜冷饮，便秘尿赤。舌质红，苔黄厚腻，脉数有力。治则：双解通圣散组方：防风、荆芥、当归、白芍(炒)、连翘(去心)、白术(土炒)、川芎、薄荷、麻黄、栀子各15克，黄芩、石膏(煅)、桔梗各30克，甘草60克(生)，滑石90克,外治法,药物外擦：锡类散中药外敷：金银花、野菊花、苦参、丹参、地肤子煎汤过滤后湿敷毫针刺法：主穴合谷、曲池、足三里、地仓、中脘配穴梁丘、三阴交、支沟、大肠俞,二、阴虚血燥,证候：口唇部干燥皲裂，肥厚脱屑，边缘不清，常迁延数年不愈，口干明显，两手心热，舌红少苔，脉细数。治则：滋阴清热，养血润燥方药：麦味地黄汤和四物汤加减组方加减：,外治,中药外擦剂：青吹口散或青黛油毫针刺法：主穴肾俞、曲池、三阴交、足三里、阴陵泉、地仓配穴血海、肝俞,治疗补充,临床常用经验方知柏地黄丸六味地黄丸青黛油马应龙痔疮膏,预防调摄,禁用舌舔唇部，选择合适的润唇产品，防止口唇干燥少食辛辣，烧烤，煎炸，炒制食品避免过敏物刺激物接触，防止日晒,病例分析,钱某，女，27岁，口唇部干燥皲裂两年，秋冬季节加重，口唇部位干燥，伴有肥厚脱屑，边缘不清，病程反复，涂抹润唇膏效果不明显，口干喜饮，两手心热，舌红少苔，脉细数。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,十二、蟹足肿,定义,皮肤表面隆起的形状不一，色红质硬的良性肿块。相当于西医的瘢痕疙瘩。,致病原因,皮肤损伤愈合过程中胶原蛋白合成代谢功能失去正常的约束控制，持续处于亢奋状态，以至于胶原纤维过度增生而导致。,病因病机,先天禀赋不耐，素体特异金疮水火之伤，余毒未净,总体治疗原则,瘀毒结聚气虚血瘀,活血化瘀，软坚散结,内治,外治,临床表现,皮肤出现不规则突出增生的斑块，肥大坚硬，色淡红或白，其形态呈多样性；无明显自觉症状，偶见痛痒；常在外伤发生后发生，成年人多见；病程较长。,损美评价,皮肤受损后组织过度增生，皮下组织破坏变性，不仅影响美观，部分瘢痕组织位置特殊，可能造成肢体或器官功能障碍，影响患者生活。,鉴别诊断,皮肤纤维瘤,治疗原则,预防为主避免外伤及早治疗,临床常用经验方,祛癍效灵汤化痞散疙瘩消瘢痕膏,预防调摄,避免瘢痕形成的因素减少对伤口机械化学热力的刺激预防瘢痕对机体造成的各种畸形和功能障碍防治伤口愈合的其他并发症,二十、肥胖症,定义,构成身体的组成部分中，脂肪蓄积过度或分布异常，体重增加，超过标准体重20%的病理状态。,损美评价,肥胖的危害不仅仅是肥胖本身影响美观或不便，后者由此而来的身心障碍或社会歧视问题，更严重的是肥胖是许多疾病如II型糖尿病，冠心病，高血压，高脂血症，睡眠呼吸暂停综合征，胆囊炎，胆石症，关节炎，不孕症，肿瘤及某些不明原因的痛症发病的基础。,病因病机,禀赋体丰饮食不节安逸过度情志失调,病机,本虚脾胃不足肾气不足脾、肾,标实痰、湿、瘀、热、肝气郁结肺、心、肝,中医分型,膏人腹型肥胖类型脂人均一型肥胖类型肉人重体力劳动者或运动员,膏人腹型肥胖类型,脂人均一型肥胖类型,肉人重体力劳动者或运动员,西医分型,单纯性肥胖：体质型肥胖、营养型肥胖继发性肥胖：下丘脑病、垂体病、甲状腺功能减退症、性腺功能减退症,诊断,体重指数诊断：BMI=体重（KG）/身高（M）,2,标准体重与肥胖度,标准体重=身高（cm）-105或标准体重=身高（cm）-1000.9肥胖度=实测体重-标准体重/标准体重100%体重超标分度实测体重超过标准体重20%30%为轻度肥胖，30%50%为中度肥胖，超过标准体重50%以上为重度肥胖。,中药疗法,肥胖症的治法治则：祛痰化湿法利水法疏导法通腑法活血化瘀法健脾法温阳法,1、胃肠实热,证候：肥胖，头胀，眩晕，消谷善饥，肢重，困楚怠惰，口渴，喜冷饮，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数弦滑。治则：清胃泻火方药：泻黄散加减组方：藿香叶（21克）山桅仁（3克）石膏（15克）甘草（90克）防风（120克）,针灸疗法,胃中蕴热证候：体形肥胖，食欲旺盛或消谷善饥，面色红润，喜冷饮，口臭，舌红苔黄，脉弦滑或数。治则：清胃泄热处方：主穴胃俞、内庭、曲池、足三里配穴中脘、公孙、冲阳,小肠实热,证候：形体肥胖，心烦欲饮，小便短赤，面红多汗，口舌生疮。舌质边红，舌苔黄厚，脉滑数。治则：清心导赤，引热下行处方：主穴小海、曲池、前谷、足三里、下巨虚配穴关元、小肠俞、腕骨、通里,便燥肠结,证候：形体肥胖，大便干结，数日一行，口干口臭，身热面赤。舌红苔黄，脉数或滑。治则：清热、润肠、通便处方：主穴曲池、上巨虚、内庭、二间配穴大肠俞、天枢、合谷、支沟、照海,2、脾虚湿阻,证候：肥胖，浮肿，疲乏无力，肢体困重，尿少纳差，大便溏薄，舌淡胖，舌边有齿痕，苔薄腻，脉沉细或缓或滑。治则：健脾益气，除湿消脂方药：六君子汤加味或参苓白术散加减组方加减：,体针疗法,治则：健脾祛湿处方：主穴阴陵泉、足三里、三阴交、中脘、丰隆配穴水分、足临泣、太白、百会、太阳,3、肝气郁滞,证候：肥胖，情绪急躁，易怒，胸胁胀满，头晕目眩，失眠多梦，经前乳房胀痛，口苦咽干，食欲旺盛，大便干结，女子月经不调或经少或经闭，舌质红，或可见瘀点瘀斑，苔薄，脉弦。治则：疏肝理气，清热方药：柴胡疏肝散加减,体针疗法,治则：疏肝理气处方：主穴太冲、期门、膻中、支沟、三阴交配穴阳陵泉、公孙、行间、血海、肝俞,4、脾肾阳虚,证候：肥胖，疲乏无力，畏寒肢冷，腰酸腿软，男子阳痿，女子宫寒，大便次数增多或便溏，舌质淡红，舌体胖大，苔白，脉沉细无力。治则：温肾壮阳，健脾化湿方药：右归丸加减,体针疗法,治则：温补脾肾处方：主穴肾俞、太溪、足三里、脾俞、胃俞、命门、关元、阴陵泉配穴水分、三阴交、气海、天枢、神阙,5、肝肾阴虚,证候：肥胖，头晕眼花，腰膝酸软，五心烦热，失眠多梦，潮热盗汗，男子遗精，早泄，女子月经不调，闭经，口燥咽干，舌红少津，脉细数。治则：滋补肝肾，养阴清热方药：知柏地黄汤加减,体针疗法,治则：滋补肝肾，养阴清热处方：主穴肝俞、肾俞、神门、阴郗、太溪、太冲、三阴交、足三里、内庭、天枢配穴百会、行间、内关、心俞、公孙,针灸推拿减肥注意事项,施术宜在空腹时进行孕妇、经期、皮肤病、传染病、急腹症患者不宜使用年老体弱者手法应相应减轻有晕针或不适症状立即起针，嘱患者静卧施术前后可测量体重，腰围，腹围，臀围对比效果局部涂抹减肥霜，可加强减肥效果。,临床常用方剂,防己黄芪汤大柴胡汤桃核承气汤乌鸡白凤丸荷术汤何首乌当归茯苓鸡血藤汤,制定有效的减肥计划,设定减肥目标减肥应注意的事项，专门医师指导，不盲目相信广告产品，减肥计划的制定需因人而异，保持健康的减肥心态等等增加运动量手术减肥需慎重肥胖症患者伴发其他并发症需一并求助医师治疗。,预防调护,合理饮食加强运动作息规律心情舒畅,病例分析,李某，男，28岁，因肥胖前来就诊，就诊时测身高1.82M，体重115KG，有家族肥胖史，头部时常眩晕，食欲佳，易饥饿，肢体困重，不喜运动，口渴，喜饮冷水，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数弦滑。请写出中医、西医病名，中医证名，辩证分析，治则，组方用药,病例分析,龚某，女，29岁，因肥胖前来就诊，时测身高1.54M