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文档简介

消化性溃疡病人的护理,.,定义,消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡和十二指肠溃疡。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关而得名。,.,病因与发病机制,消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因。1、幽门螺杆菌感染2、非甾体抗炎药3、胃酸和胃蛋白酶4、其他因素,.,临床表现,症状：1、腹痛：上腹疼痛是本病的主要症状，可为钝痛、灼痛、胀痛甚至剧痛，或呈饥饿样不适感。2、其他：可有反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等消化不良，也可有失眠、多汗、脉缓等自主神经功能失调表现。体征:溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛，DU压痛点常偏右。缓解期则无明显体征。,.,诊断要点及治疗要点,诊断要点：根据本病具有慢性病程、周期性发作和节律性中上腹疼痛等特点，可作出初步诊断。但确诊需依据胃镜和X线钡餐检查结果。治疗要点：1、降低胃酸的药物治疗；2、保护胃黏膜治疗；3、根除幽门螺杆菌治疗；4、手术治疗。,.,护理评估,1、病史：患病及治疗经过；目前病情与一般情况；心理-精神-社会状况。2、身体评估:全身状况；腹部体征。3、实验室及其他检查。,.,常用护理诊断/问题,1、疼痛：腹痛与胃酸刺激溃疡面，引起化学性炎症反应有关。2、营养失调：低于机体需要量与疼痛致摄入量减少及消化吸收障碍有关。,.,护理目标,1、病人能描述引起疼痛的因素；2、能应用缓解疼痛的方法和技巧，疼痛减轻或消失；3、能建立合理的饮食习惯和结构。,.,护理措施及依据,疼痛：腹痛1、帮助病人认识和去除病因。2、指导缓解疼痛。3、休息与活动。4、用药护理。营养失调：低于机体需要量进餐方式；食物选择；营养监测。,.,护理评价,1、病人能说出引起疼痛的原因，情绪稳定，戒除烟酒，饮食规律，能选择适宜的食物，未见因饮食不当诱发疼痛。2、能正确服药，上腹疼痛减轻并渐消失。3、能建立合理的饮食方式和结构，营养指标在正常范围内。,.,其他护理诊断/问题,1、焦虑与疾病反复发作，病程迁延有关。2、知识缺乏缺乏有关消化性溃疡病因及预防知识。3、潜在并发症上消化道大量出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。,.,健康指导,1、疾病知识指导向病人及家属讲解引起和加重溃疡病的相关因素。
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